Образование на коже после лета. Наросты на коже: виды, фото и названия. Симптомы доброкачественных новообразовании

Загар – защитная меланиновая пигментация кожи, развивающаяся под действием солнечных лучей. Коричневый пигмент меланин , содержащийся в клетке, защищает ее структуры от повреждающего действия ультрафиолета, поэтому под действием солнца его количество в специальных клетках – меланоцитах значительно увеличивается. При длительном нахождении на солнце возрастает и само число меланоцитов в коже. Однако при интенсивном и длительном воздействии солнечных лучей количество и защитная функция меланина может стать недостаточной, чтобы уберечь организм человека от повреждения. Существует и генетически обусловленная конституциональная меланиновая пигментация, которая определяет цвет кожи основных человеческих рас. Время пребывания на солнце без ущерба для здоровья различно для каждого человека. Дерматологи, давая рекомендации по принятию солнечных ванн, учитывают светочувствительность кожи, то есть фототип пациента.

Какие бывают фототипы?

По способности загорать у людей белой расы выделяют 4 фототипа.

Люди с фототипом 1 имеют светлые кожу, глаза, рыжие волосы; даже минимальное пребывание на солнце вызывает у них солнечный ожог, а загар никогда не образуется.

Людям с фототипом 2 также характерны светлая кожа, чаще светлые глаза и волосы, они с трудом загорают и легко получают солнечные ожоги.

Люди с 3 фототипом имеют чаще темные глаза и волосы, смуглую кожу, быстро загорают, пребывание на солнце вызывает у них легкий солнечный ожог, который затем переходит в загар, нередко весьма интенсивный.

4-й фототип имеют смуглые темноглазые и темноволосые люди, которые легко загорают, не получая солнечных ожогов.

5-й фототип характерен для людей негроидной расы.

Неласковый эффект ласковых лучей

Несоблюдение простых правил пребывания на солнце может привести к возникновению кожных повреждений (солнечных ожогов, фотодерматозов, злокачественных новообразований) различной степени тяжести. В последние годы в мире отмечается неуклонный рост заболеваемости фотодерматозами и раком кожи, что в первую очередь связывают с усилением канцерогенного (вызывающего онкологические заболевания) действия солнечного излучения. Ультрафиолетовое излучение делят на два основных диапазона: UVВ – коротковолновая область, длина волны 290–320 нм, и UVА – длинноволновая область, длина волны 320–400 нм.

Причиной возникновения солнечных ожогов является чрезмерное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей, особенно спектра UVВ. Интенсивность их меняется в течение суток и максимальна в дневное время, особенно с одиннадцати до шестнадцати часов. Под действием UVВ-лучей через 12–24 часа развивается болезненная эритема (покраснение кожи) различной степени выраженности. Поверхностные солнечные ожоги проходят без серьезных последствий, глубокие солнечные ожоги приводят к образованию длительно незаживающих дефектов кожи: эрозий и язв. Однако даже поверхностные повторяющиеся солнечные ожоги небезопасны для человека и могут привести к развитию рака кожи в зрелом возрасте.

Солнечный ожог можно получить на любой широте. Коренное население тропических стран с детства привыкает к солнцу и крайне редко получает ожоги. Люди, приезжающие в отпуск в солнечные страны и проводящие много времени на пляже, страдают от солнечных ожогов чаще всего. На фоне приема некоторых лекарств, гормональных контрацептивов, биологических добавок, а также определенной пищи (инжир, земляника, гранатовый сок и др.) солнечный ожог бывает более сильным, то есть они вызывают фототоксические реакции. UVA-излучение составляет 95% от всех лучей, достигающих поверхности кожи и проникающих вглубь нее. Суммарная доза UVA-лучей, достигающих поверхности земли, в 10 раз превышает аналогичную для UVB-лучей, поскольку они не задерживаются облаками, практически не рассеиваются в воздухе, свободно проходят через различные малопрозрачные среды, например стекло, и мало отражаются от поверхности земли и воды. Также необходимо отметить, что интенсивность UVA-излучения не очень сильно меняется в течение дня, то есть лучи могут достаточно сильно повреждать глубокие слои кожи не только в дневные, но и в утренние и вечерние часы. Особенно опасно, что UVA-лучи не вызывают у человека болевых ощущений, в то время как UVB-лучи способны приводить к солнечным ожогам, которые являются естественным сигналом тревоги для организма. UVA-лучи солнечного спектра усиливают повреждающее действие UVB-лучей (эритема, рак кожи). Они приводят к образованию свободных радикалов (химически активных молекул), которые в свою очередь повреждают внутренние составляющие клеток кожи, в том числе структуры ДНК, подавляют деятельность иммунной системы. Эти нарушения местного иммунитета нередко способствуют развитию инфекций кожи, например появлению после инсоляции герпетических и грибковых высыпаний, гнойничков, бородавок и образованию раковых клеток.

Воздействие прямых солнечных лучей сначала ведет к появлению на коже различных доброкачественных новообразований, в первую очередь невусов (родинок) и лентиго (пигментных пятен). Их количество, как правило, находится в прямой зависимости от времени пребывания человека на солнце, а также количества и степени выраженности полученных им солнечных ожогов.

Невусы имеются практически у каждого человека, могут быть расположены на различных участках тела. Они появляются, как правило, в детстве. Однако их необходимо регулярно наблюдать у врача-дерматоонколога, так как с течением времени именно они могут трансформироваться в злокачественные опухоли кожи (меланому ), особенно если образ жизни и профессия человека связаны с длительным пребыванием под прямыми солнечными лучами, воздействием ионизирующей радиации и химических веществ, являющихся канцерогенами.

Лентиго обычно появляются в более зрелом возрасте. 90% людей старше 60 лет поражены лентиго, но чрезмерные солнечные ванны могут привести к появлению этой проблемы в более раннем возрасте (25–30 лет). Такие пигментные образования часто воспринимаются как эстетический дефект и свидетельствуют о длительном пребывании на солнце, что впоследствии повышает риск возникновения раковых заболеваний кожи.

Фотодерматозами (болезнями кожи, возникающими под воздействием солнца) болеют около 10% населения Земли, из них 90% составляют женщины. Термином «фотодерматоз» обозначают избыточную реакцию на световое, обычно солнечное, излучение, которая развивается через минуты, часы или сутки после облучения и длится недели или месяцы. К фотодерматозам относят солнечную крапивницу, фототоксические реакции, полиморфный солнечный дерматит, доброкачественный летний солнечный дерматит, красную волчанку и другие болезни.

Отличаясь по проявлениям, все они вызываются воздействием на человека ультрафиолетовых лучей и имеют много общих признаков. Как правило, фотодерматозы развиваются в молодом возрасте (20–30 лет). Причиной их возникновения является длительное и интенсивное солнечное облучение, под действием которого в организме человека развиваются различного типа реакции: фототравматические (солнечный ожог ), фототоксические, фотоаллергические. Нередко развитию заболевания способствует наследственная предрасположенность с генетически заложенной слабой защитной реакцией организма на повреждающее действие UVA- и UVВ-лучей. На коже у таких больных могут быть множественные узелки, пятна, волдыри на открытых участках тела: лицо, шея, зона декольте, тыльная поверхность кистей рук, предплечья, голени. Особенный дискомфорт вызывает сильный зуд в местах высыпаний. Иногда сыпь сопровождается развитием явлений конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз), а также ухудшением общего самочувствия: головной болью, головокружением, слабостью, повышением или понижением артериального давления, тошнотой, рвотой, расстройством стула, ознобом и повышением температуры тела.

Среди хронических фотодерматозов особого внимания заслуживает солнечная геродермия – разнообразные необратимые и неуклонно прогрессирующие изменения кожи (сухость, морщины, старческое лентиго, веснушки, сыпь в виде мелких кровоизлияний, кровоточивость, мелкие узелки и утрата эластичности кожи), из-за которых больные выглядят значительно старше своих лет. Болезнь развивается, как правило, после 40 лет и обусловлена повторяющимся воздействием солнечного света. Выраженность солнечной геродермии зависит от суммарной дозы облучения, полученной с раннего детства, от длительности и интенсивности облучения, цвета кожи – наблюдается чаще у белокожих людей с фототипом 1 и 2. Профилактикой развития фотодерматозов служит ограниченное пребывание на солнце, использование защитной одежды и солнцезащитных средств с высоким индексом UVB/UVA-защиты.

Наиболее опасными патологическими процессами, возникающими вследствие перенесенных солнечных ожогов , являются злокачественные заболевания кожи : меланома , базальноклеточный (базалиома) и плоскоклеточный раки кожи.

Меланома – наиболее злокачественная опухоль человека. Меланома выглядит как ассиметричное пигментное, чаще всего темно-коричневое или черное опухолевое образование неоднородного цвета размером более 5 мм с неровными размытыми краями. Заболевание чрезвычайно опасно в связи с быстрым развитием обширных метастазов во внутренние органы. Опухоль может возникнуть в любом возрасте, по статистике рост заболеваемости отмечается, начиная со второго десятилетия жизни. Развитие меланомы связывают с UV-облучением, особенно интенсивным и прерывистым, а также с солнечными ожогами. Почти в половине случаев Как умываться развивается из предшествующих меланоцитарных (пигментных) невусов, которые начинают менять свой цвет, размер, форму и консистенцию.

Базалиома – самый распространенный вид рака кожи, около 20% людей старше 50 лет страдают этим заболеванием. Основным провоцирующим фактором ее появления также является аккумулирование дозы солнечного излучения в течение многих лет. Базалиома может быть как единичной, так и множественной, и иметь различные размеры, форму (пятно, узелок, язва), цвет, плотность. Как у любой злокачественной опухоли, край ее четко отграничен от здоровой кожи. Растет базалиома медленно как в ширину, высоту, так и в глубину кожи, практически не дает метастазов во внутренние органы.

Плоскоклеточный рак является более злокачественным, чем базалиома, новообразованием кожи, так как растет быстро, разрушает подлежащие ткани, может давать метастазы. Опухоль возникает, как правило, на фоне предракового процесса, имеет различные размеры и форму, выглядит как плотная незаживающая язва с приподнятыми краями, нередко спаянными с подлежащими тканями. После установления диагноза все злокачественные опухоли кожи подлежат обязательному удалению.

Меры предосторожности

Для профилактики заболеваний кожи, в возникновении и развитии которых определяющую роль играет воздействие солнечных лучей, в первую очередь необходимо исключить или ограничить время воздействия UVA- и UVВ-излучения на человека. Здоровым людям солнечные ванны врачи рекомендуют принимать дозированно в утреннее (до 11 часов) и вечернее (после 16 часов) время.

В зависимости от фототипа кожи время пребывания на солнце начинают увеличивать ежедневно от минимального (несколько минут) до нескольких десятков минут по мере появления стойкого загара. При нахождении на солнце нужно непременно пользоваться головным убором, солнцезащитными очками и косметическими средствами, обладающими как UVB-, так и UVA-защитными фильтрами. Защищаться от солнца необходимо не только при нахождении в южных широтах или высоко в горах, но и в весенне-летний период в средней полосе. Необходимо избегать даже поверхностныхсолнечных ожогов и прямого воздействия ультрафиолета на невусы и родимые пятна.

В дневное время суток безопаснее находиться в тени, исключив попадание на незащищенную кожу прямых солнечных лучей. Следует помнить, что нахождение в воде, на песке, активные игры и занятия спортом снижают защитные свойства фотозащитных средств, что требует более частого их нанесения.

Серии солнцезащитных средств должны быть адаптированы к каждому типу кожи, каждому фототипу и каждому индивидууму в соответствии с получаемой дозой инсоляции и отвечать следующим требованиям: иметь широкий спектр защиты от UVB-лучей, ответственных за появление солнечных ожогов, и защиту UVA-лучей; обеспечивать длительную фотозащиту; быть устойчивыми к воздействию воды и пота; хорошо переноситься в случаях повышенной чувствительности кожи (не содержать консервантов и парфюмерных добавок); обладать нежирной текстурой, легко наноситься и быстро впитываться. Кроме того, эффективность фотозащитных средств не должна уменьшаться под воздействием длительного солнечного излучения.

Индекс защиты от UVA-лучей принято обозначать параметром SPF (англ. – sun protection factor). Считается, что без защиты кожа краснеет в среднем через 25 минут после того, как ее подставили яркому солнцу. Дозу солнечного облучения, которую мы получаем за это время, называют минимальной эритемной (эритема – покраснение). Теоретически SPF-4 разрешает нам находиться на солнце в 4 раза дольше. В гамме выпускаемых фотозащитных средств фактор солнечной защиты от UVB-лучей (SPF), как правило, варьирует для разных фототипов.

Наличие в составе препаратов некоторых микроэлементов и витаминов также способствует фотозащитным функциям. Так, солнцезащитные средства на основе термальной воды содержат микроэлемент селен, хорошо известный своей способностью мобилизовать естественные защитные функции кожи против свободных радикалов, образующихся под действием UV-лучей. Антиоксидантными свойствами обладают витамины А, Е и бета-каротин.

Фотозащитные средства существуют в виде различных лекарственных форм: молочка, крема, геля, не содержащего масла, спрея. Некоторые производители выпускают средства с наивысшей защитой от солнца, а также специальные кремы для детей, гель для занятий спортом, чрезвычайно устойчивый к воздействию воды и пота и продолжительно эффективный во время интенсивных спортивных занятий, молочко без парфюмерных добавок для особо чувствительной, склонной к аллергическим реакциям кожи. Существуют специальные фотозащитные кремы с тональным эффектом, средства для проблемной кожи, например склонной к возникновению угревой сыпи, или для особо сухой кожи.

Для защиты губ выпускаются карандаши-помады и кремы для губ, волос – муссы и пенки с фотозащитными свойствами. Для увлажнения и смягчения кожи после принятия солнечных ванн созданы восстанавливающие водно-липидный баланс кремы после загара.

Особо следует отметить, что при посещении соляриев опасность возникновения фотодерматозов и злокачественных опухолей кожи равносильна длительному нахождению под прямыми солнечными лучами, что требует особой осторожности, соблюдения рекомендаций специалистов и обязательного использования фотозащитных средств перед облучением.

Прямыми противопоказаниями для этих процедур являются наличие меланоцитарных и диспластических невусов (родинки, которые уже начинают превращаться в злокачественную опухоль, выявить их может только доктор), фотоаллергических реакций и частых интенсивных солнечных ожогов в прошлом.

Пациентам, страдающим фотодерматозами, имеющим или имевшим в прошлом злокачественные опухоли кожи или предраковые дерматозы, нахождение на солнце противопоказано. Из фотозащитных косметических средств им рекомендуют специальные кремы с наивысшей степенью защиты, которые необходимо наносить ежедневно в весенне-летний период на открытые участки кожного покрова при каждом появлении на солнце. Посещать дерматоонколога для профилактического осмотра таким пациентам рекомендуется не реже 1 раза в год.

Проблема пигментации кожи в более темный цвет очень распространена, так как их разнообразие очень широкое. Большинство пятен не представляет угрозы здоровью, но портит внешний вид и влияет на самооценку. Но некоторые из них могут указывать на серьезные заболевания, включая меланому (форма рака кожи).

Причины

Некоторые причины темных пятен обусловлены внутренними состояниями или внешним воздействием. Другие связаны с заболеваниями.

Гиперпигментация

Простыми словами, это появление темных пятен или областей, которые могут покрывать небольшой участок кожи или распространятся на все тело. Темные пятна появляются за счет увеличения производства меланина, вызванного активностью пигментных клеткок, известных как меланоциты, расположенные в эпидермисе.

Вот три основные причины гиперпигментации, хотя их на самом деле намного больше.

Лентигины или лентиго

Лентигины напоминают часто веснушки, но имеют более четкие края и не темнеют на солнце

Первой причиной гиперпигментации являются лентигины. Это темные пятна, вызванные воздействием УФ-лучей солнца и обычно хаотично разбросаны по телу. Они могут поражать всю поверхность тела или только её часть. Лентигины похожи на веснушки, но это разные образования. В отличие от веснушек, они не меняют свой свет после воздействия солнца и имеют более четкие контуры, хотя нередко их может различить только специалист после по результатам исследования ткани.

Люди старше 60 лет более склонны к лентигинам.

Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ)

ПВГ – это временная пигментация, которая следует за травмой (например, термическим ожогом) или воспалительным расстройством кожи (например, дерматит, инфекция).

ПВГ или поствоспалительная гиперпигментация может быть вызвана рядом состояний, травмой или использованием жестких средств по уходу за кожей. Например, при ожогах, угрях или псориазе вероятно появление таких темных пятен.

Хлоазма (мелазма)

Другой относительно распространенной причиной гиперпигментации является хлоазма, которая возникает из-за гормонального дисбаланса. Женщины могут заметить появление темных пятен в периоды гормонального всплеска, например, во время беременности или менопаузы. Также бывает в качестве побочного эффекта от приема противозачаточных таблеток и гормональной терапии. Хлоазма также может возникать в результате дисфункции щитовидной железы, гипофиза, печени, заболевания репродуктивных органов у женщин, малярия, туберкулеза, сифилис, пеллагра.

Эти пятна имеют различную форму и размер, нерегулярные формы, гладкую поверхность и четкие границы. Цвет их светло-желтого до серо-коричневого и темно-коричневого. Сами проходят не всегда, так как часто являются хроническими.

Нарушение функции печени

Темная пигментация является одним из признаков повреждения печени, на фоне других распространенных симптомов (экзема, крапивница, сыпь, белый налет на языке, темная моча и прочие). Печень не может отфильтровать все жиры, лекарства и другие вещества, которые попадают в организм. Это означает, что некоторые токсины, которые отвечают за обесцвечивание кожи, сохраняются в организме. Жировой гепатоз или неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) может привести к её повреждению из-за слишком большого количества жиров.

Шрамы от прыщей

Угри могут поражать любую часть тела – лицо, шею, спину, грудь и другие. Распространенные симптомы этого состояния включают образование прыщей, черные или белые угри. После заживания они обычно уменьшаются до темных шрамов, вместе формирующих пятна. Тем не менее, некоторые шрамы наоборот становятся белыми и могут покрывать все тело.

Чтобы уменьшить пигментацию, используйте кремы для местного применения и гелевые растворы, содержащие бензоилпероксид. Вы также можете попробовать серные лосьоны, очищающие средства и маски или попробовать салициловую кислоту. Антибиотики успешно борются с бактериями, которые вызывают прыщи.

Грубые скрабы и трение

Всякий раз, когда Вы носите плотную одежду или применяете жесткие скрабирующие средства, происходит воспаление кожных покров, в связи с чем высвобождается меланин. И чем больше длиться контакт с жесткими материалами и веществами, тем больше появляется темных пятен.

Воздействие солнца

Длительное воздействие солнца вызывает появление темных пятен. УФ-лучи, исходящие от солнца, вредны для кожи, так как они вызывают ожоги, которые в свою очередь приводят к появлению темных пятен на коже. Существуют разные типы темных пятен от воздействия солнца. Давайте взглянем на некоторые из них.

Возрастные пигментные пятна не обязательно появляются в старости, хотя чаще в более зрелом возрасте

По сути это упомянутое в начале статьи лентиго (лентигины). Эти «плоские повреждения обычно имеют отделенные границы, темный цвет и неправильную форму». .

Хлоазма (мелазма)

Это темные пятна, которые иногда появляются во время беременности, или вызваны другими гормональными изменениями либо заболеваниями, и обычно исчезают сами по себе. Они были описаны выше в разделе о гиперпигментации, там есть и фото.

Эфелиды (веснушки)

Могут появиться, если Вы проводите много времени на солнце.

«Лампочки»

Это пятна на темной коже, вызванные лучами от искусственного освещения. По словам Дэвида Баника (профессор из Колумбии), «видимый свет вызывает образование пигмента точно так, как и УФ-излучение».

Поскольку меланин определяет цвет нашей кожи, можно предотвратить появление пятен, применяя минеральные солнцезащитные средства, содержащие оксид цинка или диоксид титана.

Бюстгальтер

По словам Жанин Дауни, доктора медицины (эксперт по дерматологии в Нью-Джерси), слишком узкий бюстгальтер может быть причиной красных, черных или темных пятен. Происходит постоянное трение между бюстгальтером и грудью, что вызывает раздражение кожи вокруг груди, плеч или спины. Выглядят как пятна от ожога.

Ноутбуки (пятна на бедрах)

Длительное термическое воздействие ноутбука иногда вызывает пятна на бедрах

Исследования показали, что воздействие радиационного тепла от ноутбука на бедра при его использовании может привести к гиперпигментации. Также известное как сетчатая эритема или синдром поджаренной кожи, это «пятна выцветшей кожи на ногах», , которые появляются после длительного использования ноутбука на бедрах.

Лучший способ избежать этого – использовать охлаждающие подставки или лотки.

Удаление волос на лице

Некоторые женщины, которые имеют лишние волосы на подбородке, удаляют их, используя химические кремы, пинцет или вырывают вручную. После воздействия средств с агрессивными компонентами в составе, таких как химические вещества или кремы, кожа будет воспаляться, на фоне чего развивается поствоспалительная гиперпигментация.

Используйте мягкое очищающее средство, чтобы избавиться от поствоспалительных гиперпигментационных темных пятен. Гидрокортизоновый крем поможет уменьшить боль, но используйте его не более 4-7 дней. Избегайте использования тонера и скраба, чтобы предотвратить дополнительное повреждение кожи.

Пигментные невусы (родимые пятна, родимки)

Это естественные черные или коричневатые возвышенные образования на коже, которые расположены либо по отдельности, либо сгруппированы на теле. Основной причиной невусов является кластеризация клеток меланоцитов в одном месте, вместо равномерного распределения во время деления и роста клеток. В основном темнеют после воздействия солнечного света.

Существует два распространенных типа родинок: врожденные и диспластические. Реже встречаются деструктивные меланоцитарные невусы и сложные меланоцитарные невусы.

Прыщи

В период полового созревания у многих молодых людей, появляются прыщи как часть подростковой стадии. После того, как следы от прыщей зажили, они темнеют под влиянием производства меланина.

В качестве меры предосторожности можно попробовать применять Гидрокортизон 1%, чтобы снизить воспаление и осветлить темные пятна.

Болезни кожи

Помимо причин, о которых говорилось выше, существуют и другие факторы которые вызывают кожную пигментацию.

Это не болезнь, а скорее условие «темные пятна, с толстой бархатистой текстурой». .

Появление больших темных пятен в данном случае вызвано быстрым воспроизведением клеток, особенно в эпидермисе. Быстрая реакция обусловлена высоким уровнем инсулина в крови и приемом определенных лекарств. Чаще всего проблема проявляется на шее, под мышками, на конечностях.

Лишай отрубевидный

Отрбиевидный (цветной) лишай на темной загоревшей коже может проявляться в виде светлых пятен

Лишай является еще одним условием как светлых, так и темных пятен по всей коже. Он вызван дрожжевым грибком (Pityrosporum ovale), живущим на коже людей, который может очень быстро увеличиваться в количестве. Иногда вызывает серьезные проблемы со здоровьем, темнокожие люди могут потерять естественный пигмент кожи.

Другие причины

Продолжая тему, что такое темные пятна, ниже приведены другие причины их появления.

Келоидное рубцевание

Келоидные рубцы – темные шрамы, которые увеличиваются после травмы кожи. Могут увеличиваться сами по себе, если нарушено производство коллагена. Иногда сопровождаются зудом, чувствительностью, и болезненными ощущениями при прикосновении.

Обычно лечится лучевой терапией. Вы также можете избавиться от рубцов с помощью лазерной хирургии.

Шрамы от травм или инфекций

Помимо шрамов от угревой сыпи, темные пятна могут быть вызваны воспалением, химическими или температурными ожогами. После заживления всегда появляются темные или черные пятна.

Лекарства

При попытке лечения определенных заболеваний или состояний некоторые из вводимых препаратов приводят к повышенной чувствительности, особенно на коже. Следует отметить, что тетрациклины, фенотиазины, сульфонамиды и эстрогены являются всего лишь примером некоторых таких лекарств.

Рак кожи

Меланома – единственный среди трех основных видов рака кожи, который можно назвать темным пятном. Но это и самый редкий вид.

Это самая страшная возможная причина темных пятен на коже. Существует 3 основных типа данного рака: базально-клеточная карцинома (наиболее распространенная), плоскоклеточная карцинома (вторая по частоте), которая происходит из клеток кожи, и меланома. В виде пятна от коричневого до черного цвета (редко розового или красного) может проявляться среди них меланома, которая напоминает родимое пятно, но отличается от него ростом, симметричными границами, кровотечениями. Два вида карциномы, которые встречаются намного чаще меланомы, полупрозрачного или красного цвета.

Другие состояния или заболевания, которые могут вызывать появление темных пятен:

(Пока оценок нет)

У каждого из нас имеется какое-либо новообразование на коже. К родинкам или бородавкам, которые ничем себя не проявляют и не портят внешний вид, люди, как правило, относятся равнодушно. Но кожа может оказаться и местом, где начинают свое развитие раковые клетки, а в связи с тем, что она легко травмируется, опасность возникновения онкозаболевания возрастает во много раз.

Часто встречающиеся доброкачественные и злокачественные кожные новообразования мы рассмотрим в этой статье.

Новообразования на коже: виды

Все новообразования, возникающие на коже человека, можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные.

К первым относят так называемые родинки или, по-иному, невусы, а также родимые пятна (те же невусы, но имеющие размеры более 2 см²). Как правило, все они имеют округлую форму, цвет - от телесного до темно-коричневого, порой слегка возвышаются над кожей, но могут быть и совсем плоскими.

Причины возникновения приобретенных новообразований на коже

Приобретенное новообразование на коже чаще всего возникает из-за каких-либо нарушений обмена веществ, снижения иммунитета, а также заражения вирусом папилломы человека.

Большая часть вновь возникших выростов располагается, как правило, на шее, в подмышечных впадинах, в паху, но немало и тех, что локализуются на груди, спине, лице, кистях и подошвах. Встречаются новообразования, возникшие в носу, на ушной раковине, на веках и тому подобных «нетипичных» местах.

Рассмотрим их подробнее.

Твердые и мягкие фибромы

Нарушение обмена веществ вызывает новообразование на коже в виде твердой или мягкой фибромы. Они состоят из соединительной ткани (из клеток-фибробастов), которые, разрастаясь, образуют округлые уплотнения, напоминающие горошинку. Фибромы также могут иметь ножку. Кожа над новообразованием, как правило, не изменяется, но при больших его размерах может приобрести красный или синюшный оттенок.

Чаще всего факторами, провоцирующими возникновение фибром, выступают пожилой возраст, наследственная предрасположенность, а также длительное механическое или химическое воздействие на конкретный участок кожи (это может быть трение об одежду, повышенная влажность кожного покрова и т. п.).

А иногда за фибромой скрывается и злокачественная опухоль. Чтобы не допустить этого, с возникшим выростом на коже следует обратиться к дерматологу и провести биопсию тканей. При растущей фиброме или в случаях, когда она портит внешний вид человека, проводят удаление доброкачественных новообразований кожи, так как их консервативное лечение не имеет успеха.

Самой удачным способом удаления фибром является радиоволновая деструкция, которая не оставляет после себя рубцов, безболезненна и не требует применения анестетиков. Длительность такой операции составляет всего несколько минут.

Что такое кератомы

Следующие приобретенные новообразования на коже, виды которых мы рассматриваем, это кератомы - доброкачественные наросты, вызванные стремительным разрастанием верхнего (рогового) слоя эпидермиса. Чаще всего подобные опухоли встречаются у людей после 50 лет.

Причинами, провоцирующими возникновение кератомы, медики называют воздействие ультрафиолетового излучения и наследственную предрасположенность. То есть если у предков на коже имелось подобное новообразование, то потомку крайне вредно находиться под прямыми солнечными лучами.

Как правило, кератома вначале проявляется как сероватое или кофейного цвета пятно. При этом поверхность его часто шелушится. Со временем оно разрастается и покрывается корочкой, которая может и отрываться, из-за чего возможны небольшие кровотечения и болезненность. Кератомы могут возникать сразу в нескольких местах, причем именно там, где кожа чаще всего оказывается доступной солнечным лучам.

Кератома - это, в основном, лишь косметическая проблема. Но чтобы избежать риска ее перерождения в плоскоклеточный рак, стоит показать новообразование дерматологу.

Из-за чего возникают ксантомы

Доброкачественные новообразования кожи - ксантомы - это еще одно проявление нарушения обмена веществ. В данном случае - липидного (жирового). Часто такими нарушениями страдают люди, имеющие заболевания желчного пузыря. Поэтому, обнаружив у себя ксантому, следует проконсультироваться у терапевта и сделать УЗИ полости живота.

В медицине различают 5 видов этих опухолей. Они могут развиваться в виде белых плотных узелков (как, например, эруптивная ксантома), опухолевидных узловатостей (ксантома туберозная) или уплотнений, образованных слиянием узелков в нижних слоях кожи (инфильтративная ксантома).

Чаще всего располагаются эти образования на ягодицах, в районе суставов, на стопах или кистях, а также на коже век (эта опухоль описывается как ксантелазма).

Как правило, лечение основного заболевания помогает избавиться от появления новых ксантом, а старые удаляются при помощи лазера.

Новообразования, появившиеся в результате заражения вирусом

Доброкачественное образование, имеющее вирусную природу - это папилломы, остроконечные кондиломы и бородавки. Они представляют собой небольшие выпуклости телесного или темного цвета, располагающиеся на тонкой ножке. Поверхность папилломы, как правило, неровная, напоминающая цветную капусту.

Папилломы и кондиломы могут быть как множественными, так и единичными. Чаще всего располагаются эти новообразования на коже лица или туловища, но могут возникнуть на слизистой рта, носа и даже внутренних органов человека.

Неудаленные папилломы имеют тенденцию к увеличению своего количества и развитию папилломатоза. В некоторых случаях эти новообразования могут разрастаться до огромных размеров.

Передача вируса происходит при половых контактах (речь идет об остроконечных кондиломах), а также в бытовых условиях.

Из-за большой подверженности травмам папилломы, кондиломы и бородавки следует удалять. Это делается амбулаторно, радиоволновым скальпелем. Часто вместе с оперативным вмешательством врачи назначают и противовирусные средства ("Генферон", "Виферон", "Протефлазид" и др.).

Злокачественные новообразования кожи: меланома

Если имеющееся у вас новообразование изменило свой цвет, размер и форму, стало более плотным, начало чесаться и кровоточить - вам следует обязательно показаться врачу-онкологу, чтобы исключить риск развития рака кожи.

Одним из самых распространенных злокачественных новообразований является меланома. Ее развитие связывают с активным воздействием на пигментные пятна или родинки ультрафиолетового излучения, а также с частыми травмами кожи. Кстати самый высокий риск такого перерождения наблюдается у светлокожих людей старше 40 лет.

Располагается эта опухоль обычно на шее, голове или конечностях человека. Для того чтобы различать невус и меланому, следует помнить о некоторых ее особенностях. Так, злокачественное образование, как правило, размером больше, чем обычная родинка, его форма несимметрична и имеет неровные, зазубренные края, а на поверхности появляются бугорки, углубления и язвочки. Вокруг меланомы кожа также изменяется, появляются болезненные ощущения и зуд. Меняется и степень пигментации кожи.

Базалиома

Базалиома - часто встречающееся раковое заболевание кожи, получила свое название от клеток, которые участвуют в ее возникновении. Данная патология составляет почти 70% случаев кожной онкологии.

Базалиома растет несколько лет и, к счастью, не имеет тенденции к метастазам. Чаще всего она располагается на лице и может быть множественной. Внешне это круглое или овальное пятно, имеющее разные оттенки розового цвета. С развитием опухоли на ней могут появляться мелкие сосуды, а также эрозивные участки, покрытые корочками. При усугублении эрозия превращается в язву, достигающую иногда 10 см в окружности, по краям которой хорошо просматривается валик.

Плоскоклеточный рак кожи

Похожими симптомами обладает и спиналиома - плоскоклеточный рак. Это опухоль эпителия, проявляющаяся в виде красной бляшки, имеющей на поверхности чешуйки. Чаще всего она возникает у пожилых людей на лице, тыльной стороне кисти или на слизистых оболочках.

Данное новообразование на коже склонно к метастазированию в близлежащие лимфатические узлы, а в некоторых случаях отмечены и поражения костных тканей и легких.

В отличие от базалиомы плоскоклеточный рак развивается быстро. Вследствие инфицирования при нем часто возникают болезненные ощущения.

Для лечения перечисленных злокачественных опухолей используют все известные в онкологии методы. При небольших размерах производят оперативное удаление новообразований кожи. Успешно применяетсялучевая терапия, криогенная деструкция (другими словами, замораживание опухоли при помощи жидкого азота), лазерная коагуляция и химиотерапия. Выбор зависит от строения и локализации опухоли, а также от состояния больного.

– доброкачественные или злокачественные опухолевые поражения кожи в результате патологического разрастания клеток тканей. К доброкачественным новообразованиям относятся бородавки, родинки, папилломы, липомы, ангиомы, аденомы и др. К злокачественным – меланома, саркома, эпителиома. Особую группу составляют предраковые опухоли кожи: лейкоплакия, кожный рог, старческая кератома и др. Большинство новообразований кожи должно быть подвергнуто удалению, т. к. при травмировании или инсоляции высока вероятность их злокачественного перерождения.

Родинки и невусы – это ограниченные гиперпигментированные участки кожи из-за неравномерного скопления меланоцитов, основная часть из является приобретенными новообразованиями на коже из-за избыточного пребывания под открытыми лучами солнца. Около половины злокачественных меланом развиваются из мелантоцитов родинок и родимых пятен. А потому, если количество родинок и их размер увеличивается, усиливается интенсивность окраски, то необходимо консультация онкодерматолога или дерматолога .

Предраковые новообразования кожи

Пигментная ксеродерма , в патогенезе которой лежит повышенная чувствительность кожи к различной лучевой энергии, врожденное заболевание, из-за нарушений в системе ферментов, дерма утрачивает свойства регенерации. Заподозрить эту патологию можно по большому количеству веснушек у детей первого года жизни на участках кожи, которые наиболее часто подвергаются инсоляции. Веснушки быстро трансформируются в бородавчатые разрастания. Диспансерное наблюдение детей, имеющих генетическую предрасположенность и постоянная защита кожи от солнечной радиации позволяет уменьшить вероятность раковых новообразований кожи. При таком новообразовании кожи, как пигментная ксеродерма, прогноз неблагоприятный, так как практически во всех случаях развивается клеточный и плоскоклеточный рак. Летальность в возрастной группе до 20 лет очень высока.

Предраковые новообразования кожи старческого возраста

Болезнь Боуэна или внутриэпидермальный рак клинически проявляется новообразованиями на коже пятнисто-узелкового характера, в виде папул и бляшек, которые сливаясь, образуют обширные поверхности, покрытые папилломатозными выростами. Заболеваемость высока среди людей зрелого и старческого возраста обоих полов. Предрасполагающими факторами являются наличие бородавок, вызванных вирусом папилломы человека; ввиду выраженного полиморфизма клеток этого новообразования кожи, Болезнь Боуэна заканчивается недифференцированным раком с развитием метастазов в других органах и тканях.

Болезнь Кейра встречается у лиц пожилого возраста; клинически это новообразование кожи выглядит как ярко-красный бархатистый узел на половых органах, течение болезни длительное, со временем узел может изъязвляться и покрываться папилломатозными выростами. Подобные новообразования кожи, как правило, безболезненны, но ввиду локализации, они часто травмируются, что вызывает кровотечение и боль. В отличие от Болезни Боуэна это новообразование кожи имеет доброкачественное течение и малигнизируется реже.

Старческая кератома - новообразование на коже из ее эпителиальных слоев, которое встречается у лиц старческого возраста. Начальные проявления выглядят как ограниченные участки солитарного или множественного гиперкератоза , которые в дальнейшем становятся плотными бляшками округлой формы до полутора сантиметров в диаметре и со временем покрываются плотными корками. Локализуются такие новообразования кожи преимущественно на открытых участках, характеризуются медленным ростом и в очень редких случаях малигнизируются.

Такое новообразование кожи, как кожный рог встречается у лиц старческого возраста и развивается на открытых участках, преимущественно в местах подверженных частому трению и сдавливанию. Первичный кожный рог возникает на неизмененной коже, тогда как вторичному предшествуют различные новообразования кожи, туберкулез , красная волчанка и актинический кератоз . После формирования взрослая опухоль выглядит как конусообразное роговое образование, длина которого в несколько раз превышает диаметр основания опухоли. Локализуется на коже, красной кайме губ, течение опухоли длительное, малигнизация наступает довольно часто.

Злокачественные новообразования кожи составляют 7-10% от всех злокачественных опухолей. Поражает лиц обоих полов, но более подвержены люди зрелого возраста. От доброкачественных опухолей отличаются тем, что клетки дермы трудно дифференцировать уже на начальных стадиях болезни, они не выполняют своих функций, способны поражать близлежащие органы и ткани и метастазировать по кровеносным и лимфатическим сосудам, вызывая опухоли во всем организме.

Меланома является наиболее злокачественной из всех новообразований кожи, наличие врожденных и приобретенных пигментных пятен увеличивает риск возникновения меланомы, так как она возникает из мелантоцитов – пигментных клеток кожи. Женщины среднего и старческого возраста со светлыми волосами и голубыми глазами наиболее подвержены меланоме. Новообразование на коже локализуется в основном на нижних и верхних конечностях, патогенез озлокачествливания родинок и пигментных пятен до конца не изучен, но их травматизация, попытки вывести родинки и пятна агрессивными химическими веществами, порезы и инсоляция способствуют малигнизации.

Основными симптомами, которые указывают на малигнизацию таких новообразований на коже как пигментные пятна и родинки, являются изменение пигментации невуса, резкое увеличение в размере, частая кровоточивость и изъязвление. То есть, любые неспецифичные ранее проявления родинки говорят о ее перерождении. И, несмотря на свой небольшой размер, опухоль быстро распространяется на соседние участки в виде узелков-сателлитов и метастазирует сначала в регионарные лимфатические узлы, а потом и во внутренние органы. Травматизация может привести к преждевременному перерождению в рак, так как даже биопсию для цитологического исследования проводят при наличии эрозий и язв, чтобы не активизировать онкопроцесс.

Эпителиомами называют все новообразования кожи из эпителиальных клеток и диагностируются в 50-60% от всего рака кожи . Эпителиомы возникают на непораженных другими новообразованиями кожи участках. Вначале наблюдается небольшой узелок розовато-желтых оттенков, который растет на протяжении многих лет, но его размеры не значительны – до 1-1,5 см в диаметре, потому он остается незамеченным. Об активизации процесса говорит наличие желтовато-серой корки, которой со временем покрывается эпителиома. Валик вокруг новообразования на коже состоящий из хрящевидных уплотнений с блестящим блеском является неблагоприятным диагностическим признаком. В дальнейшем наблюдается изъязвление и кровоточивость, опухоль быстро метастазирует в регионарные лимфатические узлы и в другие органы.

Саркома Капоши или ангиоретикулез чаще встречается у больных СПИДом, но классическая форма саркомы и новообразования на коже у пациентов с иммунодефицитами клинически и гистологически идентичны. Мужчины более подвержены этому типу злокачественных опухолей кожи; локализуется саркома Капоши преимущественно на нижних конечностях. Вначале появляются фиолетовые, реже лиловые пятна без четких очертаний, в дальнейшем на этом фоне возникают плотные округлые узелки синюшно-бурого цвета диаметром до 2 см. узелки склонны к слиянию и изъязвлению, у пациентов с ВИЧ-инфекцией болезнь принимает агрессивный характер порой с молниеносным поражением лимфатических узлов и метастазированием по всему организму.

Низкодифференцированные формы рака кожи

Несмотря на свои небольшие размеры, подобные новообразования кожи являются чрезвычайно опасными, клетки теряют способность к ороговению и наблюдается выраженный клеточный атипизм. Подобные онкологические заболевания кожи проявляются незначительными изменениями, обычно опухоль не более горошины в размере, но чем больше выражены атипизм, и невозможность дифференцировать тип клеток, тем неблагоприятнее прогноз при данных новообразованиях кожи. Эндофитный рост опухоли ведет к прорастанию в кровеносные сосуды и к кровотечениям, по кровеносным сосудам раковые клетки диссеминируют по всему организму, вызывая многочисленные метастазы. Как правило, такие формы рака заканчиваются летальным исходом от кахексии, кровотечения или аутоинтоксикации через несколько лет после установки диагноза.

Диагностика новообразований кожи

Большое значение в ранней диагностике отводится самодиагностике и регулярным диспансерным обследованиям. Внимательность доктора при визуальном осмотре позволяет диагностировать патологические состояния и новообразования кожи и направить пациента на дальнейшее обследование.

Внимательность к своему здоровью и к здоровью своих близких дает возможность вовремя заметить изменения в родинках, пигментациях и родимых пятнах. И, если возникают кожные изменения без объективных на то причин, то следует пройти обследование у дерматолога или у онкодерматолога, где на основании визуального осмотра, гистологических исследований и исследований общего состояния организма будет подтверждена или исключена опухолевидная природа новообразований кожи.

Лечение и профилактика

Специфической профилактики онкологических заболеваний нет, к профилактическим мерам можно отнести удаление родинок и удаление бородавок на первоначальном этапе их возникновения, особенно если родинок много. Лицам, имеющим генетическую предрасположенность к онкозаболеваниям, следует избегать инсоляции, тщательнее подходить к месту выбора рабочего места и избегать контактов с канцерогенными веществами, исключив из рациона продукты, которые могут спровоцировать онкопроцесс, можно значительно снизить вероятность заболеваний онкохарактера.

В том случае, если новообразования кожи находятся в стадии неоперабельного рака, применяют лучевую и химиотерапию. Но если новообразование изначально носит злокачественный характер, прогноз всегда неблагоприятный, так как опухоль метастазируя вызывает глубокие поражения внутренних органов, хотя проявления на коже могут быть незначительными. Вероятность летального исхода довольно высока, пациенты умирают от аутоинтоксикации, массивных внутренних кровотечений , полиорганной недостаточности и от кахексии.

Если же новообразование кожи имеет доброкачественное течение или состояние предрака, то своевременное хирургическое вмешательство практически полностью исключает возможность рецидивов и корректирует косметические дефекты внешности.

Родинки, бородавки, жировики... Кто бы мог подумать, что эти вполне безобидные косметические дефекты стоят в одном ряду с куда более неприятными онкологическими патологиями.

Многочисленные виды новообразований на коже бывают как совсем безопасными для здоровья, так и способными нанести вред окружающим тканям и даже создать угрозу для жизни человека. К последним относятся в основном злокачественные кожные опухоли, реже - пограничные предраковые состояния.

Как и почему они появляются? В каких случаях их можно удалять в кабинете косметолога, а в каких следует обращаться к врачу за полноценным лечением? сайт изучает вопрос с особым пристрастием:

Что такое новообразования и какими они бывают

По своей структуре все кожные новообразования (их также называют «опухоли» или «неоплазии») представляют собой результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости, и потому утратили способность полноценно выполнять свои функции. В зависимости от клинической картины, их принято делить на 3 вида:

• Доброкачественные
  (атерома, гемангиома, лимфангиома, липома, папиллома, родинка, невус, фиброма, нейрофиброма)

  Не представляют угрозы для жизни человека, но при неудачном размещении или больших размерах они могут вызывать нарушения в работе других систем и/или органов нашего организма. Под внешними воздействиями иногда могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

• Злокачественные
  (базалиома, меланома, саркома, липосаркома)
  

  Быстро и агрессивно растут, проникая в окружающие ткани и органы, нередко с образованием метастаз. Прогноз таких заболеваний часто бывает неблагоприятным, учитывая трудность их излечения и склонность к частым рецидивам, а в некоторых случаях активный метастазный процесс приводит к летальному исходу, если необратимо повреждены жизненно важные органы.

• Пограничные или предраковые состояния кожи
  (старческая кератома, пигментная ксеродерма, кожный рог, дерматоз Боуэна )
  

  Образования, ткани которых под воздействием наследственных или текущих причин видоизменились, получив потенциал к перерождению в злокачественные опухоли.

Доброкачественные новообразования

Клетки этих формаций частично сохраняют свои первоначальные функции, имеют медленные темпы роста. Иногда они давят на близлежащие ткани, но никогда не проникают в них. По своей структуре такие новообразования сходны с теми тканями, из которых они произошли. Как правило, они хорошо поддаются хирургическому и другому аппаратному лечению, редко дают рецидивы.

• Атерома

Опухоль сальной железы, образовавшаяся после ее закупорки. Чаще всего возникает на коже головы, шеи, спины, в паховой зоне, то есть в местах с большой концентрацией сальных желез. Выглядит как плотное образование с четкими контурами, эластичное и подвижное при пальпации, не причиняет дискомфорта.

При нагноении появляется покраснение и отек тканей, болезненность, повышение температуры тела. Воспаленная атерома может самостоятельно прорваться, выделяя гнойно-сальное содержимое. Эта эпителиальная киста имеет склонность преобразовываться в злокачественную форму - липосаркому. Удаляется атерома только посредством хирургического иссечения.

Фото 1,2 - атерома на лице и на спине:

Фото 3,4 - гемангиома кожи у новорожденных: на теле и на лице:

• Гемангиома

Доброкачественное сосудистое опухолевое образование. Может быть простой капиллярной (на поверхности кожи), кавернозной (в глубоких слоях кожи), комбинированной (сочетающей две предыдущих формы) и смешанной (затрагивающей не только сосуды, но и окружающие ткани, в основном - соединительную).

Капиллярная гемангиома может достигать больших размеров, ее цвет варьируется от красного до синюшно-черного, растет преимущественно в стороны. Кавернозная разновидность представляет собой ограниченное подкожное узловатое образование, покрытое синюшной или обычного цвета кожей. Чаще всего эти опухоли появляются у новорожденных, буквально на первых днях жизни, и располагаются в области головы и шеи.

Если геангиома расположена на сложном участке тела (например, на лице в области глазницы) или занимает большую площадь, ее удаляют лучевым методом. Другие методы лечения - склеротерапия, криотерапия, гормональные препараты. Когда опухоль расположена глубоко, а консервативное лечение неэффективно, требуется хирургическое иссечение, включая и подлежащие слои кожи.

• Лимфангиома

Доброкачественное образование из стенок лимфатических сосудов, возникающее у детей еще на этапе внутриутробного развития. Большинство таких опухолей выявляется до 3-летнего возраста. Представляет собой тонкостенную полость размером от 1 мм до 5 и более см (кистозная лимфангиома, состоящая из нескольких изолированных или сообщающихся кист).

Увеличивается очень медленно, но в некоторых случаях наблюдается скачкообразный рост до значительных размеров - в этом случае требуется хирургическое удаление. Также, в обязательном порядке удаляются лимфангиомы, расположенные в непосредственной близости от трахеи, гортани или других жизненно-важных органов.

Фото 5,6 - кистозная лимфангиома на теле и в ротовой полости, возле языка:

Фото 7,8 - липома (жировик) на спине и на лице:

• Липома

Опухоль жировой прослойки (ее нередко называют «жировиком»), расположенной в подкожном слое соединительной рыхлой ткани. Может проникать глубоко внутрь тела до надкостницы, просачиваясь между сосудистыми пучками и мышцами. Чаще всего встречается в зонах, где жировая прослойка самая тонкая - наружная поверхность бедер и плеч, плечевой пояс, верхняя часть спины. Выглядит как мягкое образование, подвижное и безболезненное при пальпации.

Липома растет достаточно медленно и в целом безопасна для организма, хотя в редких случаях может переродиться в злокачественное образование липосаркому. В то же время, если жировик разрастается и начинает давить на окружающие ткани - показано хирургическое удаление. Этого момента лучше не дожидаться, поскольку чем крупнее опухоль - тем более заметным будет послеоперационный рубец. А вот лазерным, радиоволновым или пункционно-аспирационным методами, после которых на коже практически не остается следов.

• Папилломы и бородавки

Образования в виде узелка или сосочка, имеющие вирусную природу возникновения. Вызывает их различные штаммы папилломавируса человека (ВПЧ), обычно на фоне снижения иммунитета, стрессов и вегетативных расстройств. Внешне бывают очень разнообразными, чаще всего выглядят как наросты различных форм и размеров, окраской от светлого до темно-коричневого и серого цвета.

Меланомонеопасные родинки и невусы не требуют лечения, но от тех из них, которые постоянно травмируются или находятся на открытых участках тела и часто попадают под солнечные лучи, специалисты рекомендуют во избежание осложнений все же избавиться. Здесь уже не столь критичен способ: помимо скальпеля родинку можно убрать лазером, криодеструкцией или радиоволнами.

• Фиброма (дерматофиброма)

Образования в соединительной ткани, которые чаще всего обнаруживаются у женщин в молодом и зрелом возрасте. Имеют небольшой размер (до 3 см), выглядят как глубоко впаянный узелок, сферически выступающий над поверхностью кожи, цвет от серого до бурого, иногда сине-черный, поверхность гладкая, реже бородавчатая. Растет медленно, но есть вероятность онкологических осложнений: в редких случаях фиброма может переродиться в злокачественную фибросаркому.

Фото 13,14 - фиброма на пальцах руки и ноги:

Фото 15,16 - единичная нейрофиброма кожи и нейрофиброматоз:

• Нейрофиброма

Опухоль, вырастающая из клеток оболочек нервов. Чаще всего располагается в коже и подкожной клетчатке. Представляет собой плотный бугорок размерами от 0,1 до 2-3 см, покрытый депигментированным или сильно пигментированным эпидермисом. Множественные нейрофибромы обусловлены наследственными или генетическими причинами и рассматриваются как отдельное заболевание - нейрофиброматоз.

Эта опухоль достаточно редко трансформируется в злокачественную, но и сама по себе она довольно опасна - может вызывать постоянные боли и стать причиной серьезных функциональных нарушений в организме, поэтому требует лечения, как минимум фармакологического (ретиноиды). В сложных случаях показано хирургическое иссечение или лучевая терапия.

Злокачественные новообразования кожи

Образования этого вида быстро разрастаются, проникают в окружающие ткани, и нередко образуют метастазы даже в удаленных от очага органах из-за переноса патологических клеток через кровеносную и лимфатическую системы. В этих опухолях полностью утрачен контроль организма над делением клеток, а сами клетки теряют способность к выполнению своих специфических функций. Злокачественные новообразования достаточно трудно поддаются лечению, для них характерны частые рецидивы заболевания даже после хирургического удаления.

Основными признаками перерождения доброкачественной опухоли или стабильного пограничного состояния кожи в злокачественную формацию являются:

• изменяющаяся по цвету или насыщенности пигментация;
• резкое и быстрое увеличение в размерах;
• распространение опухоли на соседние ткани;
• кровоточивость, изъявление и т.п.

Метастазы злокачественных новообразований могут проявиться в любых органах и тканях, но чаще всего объектом поражения становятся легкие, печень, мозг, кости. На стадии метастазирования прогноз лечения часто негативный вплоть до летального исхода.

• Меланома

Один из самых распространенных видов онкологических опухолей. В большинстве случаев является результатом малигнизации родинок и невусов после их сильного травмирования или избыточного облучения ультрафиолетом. Дает метастазы практически в любые органы, начиная с регионарных лимфоузлов, часто рецидивирует. Лечится хирургически, в комплексе с химио- и лучевой терапией.

Фото 17,18 - так может выглядеть меланома:

Фото 19,20 - базалиома кожи лица:

• Базалиома

Опасная разновидность плоскоклеточного рака кожи, формируется из атипичных базальных клеток эпидермиса. На первой стадии имеет вид белого узелка с сухой корочкой на поверхности, со временем растет вширь и начинает изъязвляться, затем трансформируется в глубокую язву или грибовидный узел, выступающий над поверхностью кожи. Развивается на участках тела, подвергающихся ультрафиолетовому облучению, воздействию высоких температур, канцерогенных веществ. Лечится стандартными методами - хирургическое иссечение, облучение, химио-, крио- или лазеротерапия.

• Саркома Капоши , ангиосаркома, геморрагический саркоматоз

Множественные злокачественные образования в дерме. Имеют вид фиолетовых, пурпурных или лиловых пятен без четких границ, постепенно на них проявляются плотные округлые узлы до 2 см в диаметре синюшно-бурого цвета, имеющие тенденцию к объединению и изъязвлению. Чаще всего этот вид саркомы поражает ВИЧ-инфицированных людей, протекая в агрессивной форме, быстро приводя к летальному исходу.

Фото 21,22 - саркома Капоши на ноге:

Фото 23,24 - липосаркома в области бедер и плечевой области:

Фото 25,26 - фибросаркома мягких тканей:

• Липосаркома

Злокачественная опухоль жировой ткани. Чаще всего возникают у мужчин, людей в возрасте 50 и более лет. В большинстве случаев развивается на фоне доброкачественных образований - липом и атером. Липосаркома обычно медленно растет и редко дает метастазы. При локализации в подкожно-жировой клетчатке пальпируется как достаточно большой (до 20 см) единичный узел округлой формы с неправильными очертаниями и неравномерной плотностью, твердый или упругий наощупь. Применяется хирургическое лечение, химиотерапия в комплексе с лучевой.

• Фибросаркома

Развивается в мягких тканях, в основном соединительных, чаще всего в нижних конечностях. При поверхностной локализации может заметно выступать над кожей, имеет темный сине-коричневый цвет. При более глубоком расположении визуально незаметна. Различают дифференцированную и низкодифференцированную фибросаркому, первая считается менее опасной - она сравнительно медленно растет и не дает метастазы, но оба вида дают высокий процент рецидивов после удаления.

Предраковые новообразования кожи

В эту группу входят патологические состояния клеток, которые с большей или меньшей вероятностью заканчиваются перерождением в злокачественные образования.

• Болезнь Боуэна (внутриэпидермальный рак)

Образование в эпидермисе без прорастания в окружающие ткани. Если не проводится надлежащее лечение - трансформируется в инвазивный рак кожи с разрастанием и метастазированием. Чаще всего наблюдается у пожилых людей, локализуясь на голове, ладонях, половых органах. К появлению болезни Боуэна приводят некоторые хронические дерматозы, ороговевшие кисты, травмы кожи с образованием рубцов, радиация, ультрафиолетовое и канцерогенное воздействие.

На начальной стадии имеет вид красновато-коричневого пятна от 2 мм до 5 см без ровных границ, далее преображается в возвышающуюся бляшку с приподнятыми краями и шелушащейся поверхностью. После удаления чешуек открывается некровоточащая мокнущая поверхность. Свидетельством перехода болезни Боуэна в злокачественную форму является изъязвление.

• Пигментная ксеродерма

Опухоль, которая развивается при чрезмерной чувствительности кожи к ультрафиолету, когда пигментные пятна становятся бородавчатыми разрастаниями. Это заболевание встречается достаточно редко, имеет наследственный характер. На ранних этапах лечение сводится к приему препаратов, снижающих восприимчивость к UV-лучам с диспансерным наблюдением у дерматолога или онколога. На этапе формирования разрастаний - рекомендуется их хирургическое удаление.

• Старческая кератома (старческий кератоз)

Выглядит как высыпания диаметром до 1 см, цветом от желтого до темно-коричневого. По мере развития на пятнах образуются сухие корки, чешуйки, при отслаивании которых возникает легкая кровоточивость. Формирование уплотнений в новообразовании свидетельствует о переходе пограничного состояния в злокачественную опухоль.

Фото 31,32 - старческая (себорейная) кератома:

Фото 33,34 - кожный рог на лице:

• Кожный (старческий) рог

Конусообразное образование, напоминающее рог желтоватого или коричневого цвета, отчего и получило свое название. Характерно для пожилых людей, возникает в основном на открытых участках кожи, регулярно подвергающихся трению или сдавливанию, формируется из клеток шиповатого слоя кожи. Развивается как самостоятельное образование, следствие доброкачественных опухолей (чаще всего - бородавок) или начальная стадия плоскоклеточного рака. Удаляется хирургически.

Удаление и профилактика появления кожных новообразований

Специалисты сходятся во мнении, что избавляться следует от любых новообразований, независимо от того, доброкачественные они или злокачественные. Исключение составляют лишь совсем безобидные и нецелесообразные для удаления, например россыпь мелких родинок по всему телу.

При своевременном вмешательстве прогноз по доброкачественным опухолям и пограничным предраковым состояниям положительный - полное излечение, исключая рецидивы и озлокачествление образований. Если формация изначально была злокачественной, прогноз может быть не столь благоприятным, лечение потребует значительных усилий, но совсем неэффективным оно будет лишь если образуются метастазы в жизненно важных органах.

Что касается профилактики, то на сегодняшний день не существует единых согласованных врачами мер против возникновения или малигнизации новообразований. В числе основных рекомендаций:

• регулярно уделять внимание состоянию своей кожи и при малейших подозрениях на формирование опухолей и подобных образований обращаться к дерматологу или онкологу;
• удалять родинки, бородавки и другие вызывающие подозрение образования только после консультации со специалистом, который подтвердит их доброкачественность;
• избегать избыточного ультрафиолетового воздействия на кожу, постоянно использовать специальные средства с фильтрами, особенно для людей, склонных к формированию родинок, пигментных пятен;
• избегать контакта кожи с канцерогенными и химически активными веществами;
• снизить потребление продуктов, которые могут стать причиной появления онкозаболеваний - к ним относятся копчености, жиры животного происхождения, колбасы и другие мясные изделия с большим количеством пищевых стабилизаторов.