Не хватает молока? Что делать для улучшения лактации

— это процесс пополнения грудной железы молоком под действием гормонов. В период родов после изгнания плаценты в гипофизе происходит выработка пролактина — гормона, отвечающего за прилив молока. Теперь наступает один из самых радостных этапов в жизни женщины — это период грудного вскармливания.

Когда впервые возникает прилив молока

Как уже сказано выше, после родов в женском организме активируется пролактин. Но сначала до появления молока выделяется . Это своеобразный заменитель молока прозрачно-желтого цвета, который дает ребенку особые полезные бактерии и питательные вещества, необходимые в первые часы жизни. Новорожденного ребенка прикладывают к груди в течение первого часа после появления его на свет. (акушерка учит как правильно это делать).

Теперь новоиспеченная мамочка должна прикладывать ребенка к груди как можно чаще: каждый час-два. Все это время организм женщины будет усилено вырабатывать гормон. И в итоге, примерно на третьи или четвертые сутки грудь увеличивается на один-два размера и становится плотной. Происходит долгожданный прилив молока.

Кстати, грудь будет оставаться увеличенной до тех пор пока не прекратится лактация.

Прилив молока после кесарева сечения

Многие будущие мамочки, которым предстоит кесарево сечение, беспокоятся о том, что будут проблемы с молоком. Но это напрасно. После любых родов молоко все равно придет.

Если операцию делают уже после начала схваток, то прилив молока осуществляется также на 3-4 сутки, как и после естественных родов. А в том случае, если кесарево сечение делают до наступления схваток, то прилива молока можно ожидать немного позже, на 5-8 сутки. В этом случае надо просто набраться терпения и прикладывать чаще ребенка к груди, давая полезное молозиво, и не забывая докармливать детской смесью.

Но в первые два-три дня после операции женщина, как правило, находится в реанимационной палате. И чаще всего, к сожалению, отдельно от ребенка. Тогда ей необходимо осуществлять сцеживание груди каждые 2 часа не менее пяти минут. Таким образом происходит воздействие на гормоны, в результате чего произойдет прилив молока.

Как усилить прилив молока

Чтобы грудное вскармливание было благополучным и всегда было достаточно молока, нужно соблюдать несколько простых правил.

• Правило номер один: желание самой женщины кормить ребенка грудью. Если мамочка хочет этого, то все у нее получится. И такие препятствия как отказ ребенка от груди или что-то еще ей не помеха.

• Регулярно прикладывать малыша к груди. Лучше, чтобы это происходило по требованию ребенка. Когда захотел — тогда и поел.

• Организм женщины должен знать, что молоко нужно. Поэтому не допускайте большого перерыва между кормлениями. Но если это невозможно по ряду причин, то обязательно нужно сцеживать. Причем сцеживать до конца! Ведь прилив молока осуществляется по принципу: сколько ребенок съел — столько и будет молока к следующему кормлению.
• Перед вскармливанием полезно делать массаж для улучшения оттока молока. Сначала слегка погладить грудь по часовой стрелке. Потом костяшками осуществлять движения от основания к соску по всей окружности груди.
• Также хорошо принять теплый душ или сделать примочки к груди из теплой ткани. Это усилит прилив молока.

• За 20-40 минут до кормления выпивать кружку теплой (но не горячей) жидкости.

• Употреблять достаточное количество жидкости в течение дня. Предпочтение должно отдаваться обычной чистой воде. Помните, что чай и кофе обезвоживают организм, поэтому сильно не увлекайтесь этими напитками.

• Хорошо сбалансированно питаться, не реже четырех раз в день.

• Употреблять такие продукты как халва, грецкие орехи, молоко (только если нет аллергии у ребенка). Они способствуют увеличению молока.

• Во время кормления примите удобную позу и обязательно расслабьтесь. Думайте в этот момент только о хорошем. Благополучно на приливе молока сказывается приятная успокаивающая музыка в момент кормления.

Как избежать прилива молока в момент завершения или невозможности грудного вскармливания

Если пришел тот момент, когда вашему ребенку больше полугода и он отказался от груди (как следствие активного употребления взрослой пищи), или вы, например, стали принимать какие-то медикаменты, то необходимо завершать грудное вскармливание. А может, вы сами по ряду причин хотите отказаться кормить грудью. В любом случае это рано или поздно настанет.

Вот несколько советов, которые помогут избежать прилива молока. Во-первых, раз вы решили больше не кормить, значит, больше не кормите . Просто до облегчения состояния сначала 1-2 раза в день, потом через день, а потом все реже и реже. После каждого сцеживания, прикладывайте к груди отбитый прохладный капустный лист на двадцать минут. И в один день перестаньте сцеживать. Организм поймет, что кормить ребенка больше не нужно, и прилив молока отступит.

Если через две недели после этого в груди остались комки, то просто расцедите их.

Следует отметить, что прекращение грудного вскармливания нужно осуществлять постепенно. Тогда будет намного легче как для вас, так и для ребенка. Каждую неделю убирайте по одному кормлению, доходя до 1-2 раз в сутки. А потом в один день перестаньте кормить. В таком случае прилив молока уйдет быстро.

В том случае, если пришлось резко бросить грудное вскармливание, и ваша грудь сильно набухает, то можно прибегнуть к медикаментозному способу. Специальный гормональный препарат назначает маммолог или гинеколог, к которому нужно обратиться в этом случае.

Подведя итоги, хочется напомнить, что желание женщины кормить ребенка грудью -это самое важное условие для прилива молока и успешного вскармливания ребенка.

♦ Важные статьи для вас:

Забавные футболки для беременных! Спасибо за то, что поделились!

Процесс лактации характеризуется выработкой и выделением грудного молока в молочных железах. Этот важный физиологический процесс начинает своё формирование на поздних сроках беременности, готовя женщину к будущему материнству.

Этап зрелой лактации характеризуется стабильной выработкой грудного молока в одинаковом объёме без существенных приливов. Для того чтобы это произошло, в организме молодой мамы осуществляется гормональная перестройка.

Стадии формирования лактации

Механизм лактогенеза является очень сложным, и для того чтобы в молочных железах начало вырабатываться грудное молоко, женский организм проходит несколько последовательных стадий.

Подготовительная стадия

Во время беременности в организме женщины под действием гормональных факторов происходит функциональная перестройка молочных желез. В этот период осуществляется рост и разветвление протоков грудных желез, развиваются альвеолы и доли молочных желез. Происходит также стремительный рост клеток лактоцитов, ответственных за выработку материнского молока. За 11-12 недель до начала родовой деятельности, эти клетки вырабатывают молозиво в малом количестве.

Этап становления процесса лактации

Данная стадия лактогенеза включает в себя такие последовательные этапы, как:

• Запуск лактации. Сроком начала данного этапа является момент рождения малыша и отделение плаценты. Задержка сроков запуска лактации может быть связана с неполным отделением ткани плаценты.
• Выработка молока. Первые приливы грудного молока наблюдаются через 35-40 часов после рождения ребёнка. В этот период количество вырабатываемого молозива сокращается, а количество молока увеличивается. За выработку молока на данном этапе несёт ответственность эндокринная система женщины, поэтому лактация нарастает независимо от того, прикладывается новорожденный к груди или нет.
• Этап перехода к зрелому грудному молоку. Данный этап характеризуется полной заменой молозива на полноценное материнское молоко.
• Этап адаптации женского организма. В этом периоде организм кормящей женщины привыкает к своей новой функции, а также адаптируется к кормлению определённого ребёнка. Длительность адаптационного периода составляет 4-6 недель. Ещё одной важной особенностью данного периода является то, что с этого момента контроль за уровнем выработки материнского молока осуществляется аутокринным путём. Это значит, что чем больше малыш будет съедать молока, тем больше его будет вырабатываться в молочных железах.

Стадия зрелой лактации

Длительность этого периода составляет первые 3 месяца жизни ребёнка до полного окончания лактации. Уровень продукции молока зависит от потребностей новорожденного ребёнка. В этот период нередко возникают так называемые лактационные кризы, характеризующиеся временным снижением продукции материнского молока. Если подобная ситуация возникла, то не надо спешить докармливать грудничка искусственной смесью.

Лактационный криз - физиологичный процесс, возникающий по причине несоответствия возрастных потребностей ребёнка и уровня выработки молока в грудных железах. Проходит криз самостоятельно через 5-7 дней без постороннего вмешательства.

Стадия угнетения лактации (инволюция)

Сроки наступления инволюции индивидуальны для каждой кормящей мамы. Обычно это происходит в период, когда ребёнку исполняется от 2,5 до 4 лет. Весь этап прекращения лактации делится на такие стадии:

• Активная стадия, которая характеризуется резким снижением продукции материнского молока и сокращением количества клеток, ответственных за данный процесс. Материнское молоко на данном этапе имеет схожесть с молозивом, что так необходимо для малыша в данном возрасте. Характерным признаком начала инволюции является отсутствие приливов молока при длительных перерывах между кормлениями. Когда у женщины происходит остановка лактации, её молочные железы не подвергаются риску возникновения застойных явлений и мастита.
• Стадия непосредственной инволюции. В основе характеристики данной стадии лежит полное разрушение грудных альвеол, отвечающих за выработку и накопление материнского молока. Длительность этапа составляет 2-3 дня, после чего протоки молочных желез сужаются, а выводные отверстия полностью закрываются. Через 35-40 дней после начала процесса грудные железы перестают быть кормящими, а железистая ткань превращается в жировую.

Характеристики зрелой лактации

Так называемая зрелая лактация характеризуется стабильным поступлением материнского молока в грудные железы, без риска возникновения спонтанных приливов. Особенности течения этого периода индивидуальны для каждой женщины. У некоторых мам, зрелая лактация сопровождается кризисами, а у некоторых она протекает плавно и бесперебойно.

Ещё одним характерным признаком наступления этого периода является мягкость молочных желез при ощупывании. На становление такой лактации уходит от 1 до 3 месяцев с момента рождения малыша. Изменения происходят и в ощущениях женщины. Если раньше она чувствовала тяжесть и незначительный дискомфорт в молочных железах, то в этот период она испытывает абсолютную лёгкость. Некоторые женщины путают это ощущение с отсутствием молока.

Когда лактация установилась, материнский организм подстраивается под потребности новорожденного и вырабатывает столько молока, сколько необходимо грудничку.

Процесс зрелой лактации формируется постепенно и имеет 3 стадии:

• Первоначальная стадия. Потенциал к зрелой лактации раскрывается ещё во время вынашивания ребёнка. За 2 недели до родов женский организм начинает синтез молозива . Чувствительность грудных желез увеличивается, а форма меняется.
• Формирование активной лактации. В этой стадии под влиянием гормонов активируется процесс активной выработки молозива.
• Переходная стадия. Замена молозива на полноценное молоко занимает от 4 до 9 дней с момента рождения малыша. Через неделю после начала синтеза первого молока, происходит становление зрелой лактации.

Осуществлять кормление новорожденного следует по первому требованию, избегая часового расписания.

Распознать наступление зрелой лактации можно по таким признакам:

• молочные железы становятся мягкими на ощупь и перестают быть тяжёлыми;
• молодая мама перестаёт ощущать боль во время приливов грудного молока;
• перед кормлением присутствует чувство неполного наполнения грудных желез;
• пропадает любой дискомфорт, ранее сопровождавший лактацию.

Важно! Отличительной чертой зрелой лактации является то, что количество вырабатываемого молока зависит не от концентрации гормонов в крови, а от степени опустошения молочных желез в процессе кормления.

Как ускорить наступление зрелой лактации

Сроки становления этого процесса индивидуальны для каждой молодой мамы. У некоторых женщин формирование зрелой лактации занимает длительное время, в связи с чем, они задаются вопросом об ускорении этого процесса.

• Молодой маме рекомендовано употреблять здоровую пищу, избегая переедания и голода. Питаться рекомендовано рационально и сбалансировано. Полезно употребление свежих овощей и фруктов.
• В период грудного вскармливания рекомендовано избегать повышенного эмоционального напряжения и стрессов;
• Категорически запрещено поднятие тяжестей и физическая нагрузка, способная вызвать переутомление;
• Молодой маме рекомендовано посетить лечащего врача и согласовать с ним употребление отваров на основе аниса, фенхеля и укропа. Также, рекомендовано употреблять компот из сухофруктов, кисломолочные продукты и пищу богатую животным белком.
• Приливы молока зависят от индивидуальных потребностей новорожденного, поэтому маме не следует впадать в крайности, если по её мнению молока вырабатывается недостаточно.

Приём лекарственных препаратов, стимулирующих лактацию, а также сцеживание грудного молока рекомендовано обсуждать с лечащим врачом, чтобы избежать серьёзных ошибок.

В вопросах формирования правильного кормления рекомендовано полагаться на мнение специалистов в данной области. Даже “ценные” советы близких родственников наносят значительный ущерб здоровью новорожденного и матери.

Ребенок, который слишком быстро съедает слишком много молока, может быть беспокойным, раздраженным у груди и можно подумать, что у него «колики». Обычно такой ребенок очень быстро набирает вес. Также типичная картина: ребенок начинает сосать и, спустя несколько секунд или минут, начинает кашлять, захлебываться и «сражаться» с грудью. Он может оторваться от груди – и вы видите, что у мамы молоко бьет фонтаном. После ребенок снова присасывается, но снова начинает беспокоиться – и представление повторяется. Он может быть недоволен «фонтаном», но нетерпелив, если струя течет медленно. Это может быть временем испытаний для всех. В редких случаях ребенок может вовсе отказаться от груди, обычно в возрасте около трех месяцев. Что происходит? Малыш съедает сразу очень много переднего нежирного молока. Оно довольно быстро покидает желудок, и в кишечник одномоментно поступает большая порция молочного сахара – лактозы. Фермент (белок), который помогает усвоению лактозы, может не справиться с таким большим количеством его сразу, и у малыша будут симптомы лактазной недостаточности – крик, газы, бурные отрыжки, частый водянистый зеленый стул.

Симптомы усиленного прилива молока во время кормления:

• Ребенок давится, быстро и шумно глотает, хватает ртом воздух, закашливается во время сосания, как будто молоко бьет ему в рот струей.
• Оттягивает грудь во время кормления
• Стискивает сосок при приливе, чтобы замедлить истечение молока
• Издает щелкающий звук при сосании
• Много срыгивает, образуется много газов.
• Много писает, обильный, иногда зеленый пенистый стул, иногда с прожилками крови
• Периодически отказывается от груди.
• Не берет грудь для успокоения.

Что с этим делать?

Есть два способа исправить ситуацию: 1) помочь ребенку сладить с сильной струей и 2) принять меры, чтобы количество собственного молока адаптировать к нуждам ребенка. Поскольку мощный выброс молок есть следствие его избыточной выработки, большинству мам придется поработать по обеим программам. Чтобы справиться с избыточным количеством молока, может потребоваться пара недель, поэтому старайтесь быть терпеливыми и не оставляйте стараний.

Помощь ребенку:

• Положение тела. Расположите ребенка так, чтобы он сосал молоко как бы «в гору», чтобы сила гравитации препятствовала напору струи. Наиболее эффективны положения, когда голова и горлышко ребенка находятся ВЫШЕ уровня соска. Вот некоторые из них.

1. Обычное положение (см фото №1) , но мама откидывается назад на подушки.
2. Ребенок как футбольный мяч, но мама откидывается назад(фото№2).
3. Ребенок как футбольный мяч, но приподнят и как бы сидит напротив маминого соска (фото 3)
4. Иногда очень хорошо помогает прилечь во время кормления. Если лежание на боку не помогает – лягте на спину или почти на спину, водрузив ребенка на себя. Однако не используйте часто это положение– оно может привести к закупорке протоков.

• Постарайтесь давать одну грудь за одно кормление, если вы еще этого не делаете. В некоторых случаях нужно кормить два-три кормления из одной груди, подцеживая наполненную соседнюю грудь до комфортного состояния.
• Кормите ребенка чаще – между кормлениями будет скапливаться меньше молока и малышу будет легче с ним справиться.
• Кормите ребенка до того, как он станет голодным как волк. Не откладывайте кормление, давая воду (грудничку не нужна вода даже в очень жаркую погоду ) или соску. Зверски голодный ребенок может накинуться на грудь и вызвать очень активный рефлекс прилива молока. Кормите ребенка, как только увидите признаки голода.
• Кормите малыша, когда он полусонный и расслабленный – он сосет более нежно и струя бывает меньше.
• По возможности кормите ребенка в спокойной, расслабленной обстановке. Громкая музыка, яркий свет не способствуют правильному кормлению.
• Когда во время сосания чувствуете прилив – отнимите малыша от груди и пусть струя молока выйдет на пеленку. Когда она ослабнет – снова приложите ребенка.
• Если есть время – сцедите немного молока перед кормлением. Но не хватайтесь за это средство в первую очередь (ведь это стимулирует выработку молока).
• Ребенок может не любить фонтан, но также беспокоиться и сердиться, когда струя течет медленно. Если вы подозреваете второе – подцеживайте грудь во время кормления.
• Проблема усложняется, если ребенок неправильно прикладывается к груди. Правильное прикладывание – ключ к тому, чтобы кормить легко.
• Иногда помогает назначение ребенку препарата лактазы, 2 -4 капли перед каждым кормлением. Он продается без рецепта, но дорог и срабатывает только иногда.
• Можно попробовать накладку для соска, если ничто другое не помогло. Это второе средство отчаяния.
• Наконец, можно давать ребенку сцеженное молоко из бутылочки, чем переходить на смесь.

• Давайте ребенку чаще срыгивать, если он заглатывает много воздуха.

Приспособить количество своего молока к нуждам ребенка

• Если ребенок хорошо прибавляет вес – постарайтесь кормить его из одной груди за одно кормление.
  • Если малыш кончил сосать первую грудь и хочет сосать еще – просто приложите его снова к той же груди.
  • Если во второй груди появился дискомфорт – сцедите ее немного, просто чтобы получить небольшое облегчение, а затем приложите холодный компресс. Ваша цель – сцеживать с каждым разом все меньше и меньше, чтобы наконец вы перестали в этом нуждаться.
• Избегайте как либо стимулировать молочную железу, например, не сцеживайтесь без нужды, не поливайте подолгу грудь душем, не носите накладки для сбора молока.
• Между кормлениями прикладывайте холодный компрессы к груди (на 30 минут, снимая как минимум на час). Это уменьшит приток крови и выработку молока.
• Если кормить из одной груди за одно кормление не помогает в течение недели – попробуйте прикладывать малыша к одной груди в течение какого-то периода времени, прежде чем поменять сторону. Это называется « блокирующим кормлением » .
• Начните с 2-3 часов и прибавляйте по полчаса, если это необходимо.
• Не сокращайте время кормления в целом, но всякий раз, когда ребенок снова захочет есть – просто давайте ему одну и ту же грудь в течение этого периода времени.
• Если во второй груди появился дискомфорт – сцедите ее немого до комфортного состояния, а затем приложите холодный компресс. Ваша цель – сцеживать с каждым разом все меньше и меньше, чтобы наконец вы перестали в этом нуждаться.
• В более упорных случаях маме, может быть, придется попробовать кормить из одной груди больше 4 часов, чтобы определить то количество времени, которое работает наилучшим образом.
• Дополнительные меры при избытке молока, которые следует использовать лишь в самых упорных случаях – компрессы из капустных листьев и травы.

Даже если все эти меры не разрешат проблему до конца, у многих мам избыточное отделение молока и прилив его к соску до некоторой степени нормализуются около 12 недель. Происходящие в это время гормональные изменения делают лактацию более стабильной и более соответствующей потребностям ребенка.

Иногда дети матерей с обильным и быстрым истечением молока очень хорошо привыкают к такому положению дел и бывают недовольны, когда истечение нормальным образом ослабевает между 3 неделями и 3 месяцами. Даже если струя на самом деле не слаба – ребенку она может казаться таковой. Смотрите советы в статье « Let-down Reflex: Too Slow? » на сайте «Kellymom.com».

Приступая к «разбору полетов», надо успокоиться. Повода для паники нет, ведь здоровью малыша ничего не угрожает. Переживания по поводу того, что не хватает молока, только усугубят ситуацию, нервное напряжение обернется тем, что молока станет еще меньше, если его действительно мало. А ведь не исключено, что вам это только показалось.

Как определить, что не хватает молока

Чтобы хорошо расти, малыш должен высасывать свою ежедневную норму молока. Рассчитывают ее по формуле: вес младенца до 6 месяцев надо разделить на 1/6–1/7, а полученный результат – на число кормлений.

Есть три ориентира, которые помогут понять, хватает ли ребенку молока. Для первого теста понадобятся чувствительные весы, которые покажут, скольго граммов прибавил младенец за неделю. Взвешивать его ежедневно, а тем более после каждого кормления не рекомендуется. Проверку стоит проводить раз в 3–4 дня. Например, если в понедельник утром ребенок весил 3400, а в четверг утром уже 3500, получается, что за 3 дня он набрал 100 грамм – это не самая большая, но все-таки достаточная прибавка.

Второй ориентир – это увеличение массы тела за месяц. Малыши, питающиеся грудным молоком, поправляются не так быстро, как искусственники, ведь в естественном продукте меньше углеводов и жиров (и это хорошо). За 30 календарных дней младенцу нужно набрать не менее 600 г. Происходит это неравномерно: за одну неделю ребенок потяжелеет на 160 г, за другую – только на 20 г, но в результате все равно получится требуемый привес.

И последняя «примета» того, что крохе хватает еды, – это содержимое подгузника. Нормально питающийся новорожденный опорожняет кишечник во время или сразу после каждого кормления, то есть 5–6 раз за день. По мере взросления крохи это будет происходить все реже и реже, а к 2–3 месяцам только 1–2 раза в день.

Улучшаем лактацию

Если после проверки опасения подтвердились, надо принимать меры. Не исключено, что молодой маме и ее помощникам придется изменить свои привычки ради того, чтобы улучшить лактацию и чтобы малыш получал грудное молоко как можно дольше. Для успешной лактации нужен полноценный отдых, а для этого женщине придется переложить домашние дела на другие плечи. Естественно, что маме новорожденного ребенка не удается выспаться ночью, поэтому она должна ложиться на часок-другой днем. Правило простое: ребенок уснул, и вы вместе с ним.

Обстановку, в которой происходит кормление ребенка, тоже следует оценить критически. Младенческая трапеза должна происходить вдали от глаз родных и близких. Организуйте удобное и укромное местечко, где ничто не отвлекает и можно целиком погрузиться в процесс, не чувствуя себя актером на сцене театра, за действиями которого пристально следят. Такая ситуация нервирует маму, отвлекает ее от малыша, да и кроха лишается возможности сосредоточиться на своем главном деле.

Прилив молока: что ощущает мама и малыш

Если нажимая пальцами на грудь, вы не видите каплю молока, это нормально. Как и то, что в начале кормления ребенок часто причмокивает, но редко глотает – молока в этот период выделяется немного. Железы еще только начинают наполняться ценной жидкостью, ведь сигнал к выработке молока поступил в тот момент, когда малыш коснулся груди. Не спеша ждите «первой волны» молока. Вы сразу заметите ее приход – малыш будет все время глотать пищу. Через 3–5 минут, употребив все пришедшее с этой волной молоко, он снова перестанет часто глотать в ожидании следующего прилива – через несколько минут он начнется. Если же малыш волнуется, с нетерпением ожидая следующего «блюда», переложите его к другой груди, в ней же есть первая партия.

Что делать для улучшения лактации

Чаще всего мамы узнают о том, что ребенку не хватает молока, в кабинете врача, при взвешивании. Тут же звучит совет ввести докорм смесью из бутылочки. Женщине, которая хочет как можно дольше кормить малыша грудью, стоит с этим повременить. Чем реже кроха сосет грудь, тем сложнее сохранить лактацию. И поэтому смешанное вскармливание всегда непродолжительно. Прежде чем ввести питание из бутылочки, надо принять все меры для увеличения количества естественного питания. Есть универсальные приемы, которые всегда помогают сохранить лактацию.

Совместный отдых с ребенком для улучшения лактации

Самый простой и эффективный рецепт состоит из рекомендации, которая может показаться несерьезной: «Больше лежите на диване!». Отключите телефон, устройтесь удобнее, разденьте малыша и положите к себе на живот или рядом, погладьте его, подремлите с ним за компанию». Метод действует безотказно: в крови повышается уровень пролактина – гормона, отвечающего за лактацию, и количество молока быстро увеличивается.

Частое кормление для улучшения лактации

Многие мамы, беспокоясь о том, что к моменту кормления в груди не накопится нужный объем молока, растягивают перерывы между кормлениями. И только почувствовав, что грудь стала тяжелой, берут кроху на руки и открывают «пир». Большие перерывы в кормлении не соответствуют физиологической норме: у младенца небольшой желудок, поэтому он должен есть понемногу, но чаще. И для молочной железы отложенные кормления очень вредны: в мозг поступает сигнал, что молоко не востребовано, и его выработка сокращается. Поэтому первый шаг, который советуют предпринять для улучшения лактации – почаще прикладывать кроху к груди.

Сон с ребенком для улучшения лактации

Следующий действенный способ улучшения лактации тоже довольно прост: спите рядом с малышом. Противникам подобной организации ночного отдыха следует знать, что пролактин достигает максимального уровня ближе к утру. Именно предутреннее, предрассветное длительное кормление формирует «заказ» молока на весь день. И пройти оно должно практически во сне, когда мама полудремлет, прижимая к себе сосущего ребенка.

Массаж груди для улучшения лактации

Когда малыш вяло сосет, то молочная железа слабо стимулируется к выработке молока. Чтобы приливы молока были активнее, надо заставлять кроху трудиться, тормошить его, засыпающего, ставить вертикально между приливами, предлагать то одну грудь, то другую. В свободное время хорошо заняться стимулирующим массажем. Устройтесь удобно, приготовьте пеленку, чтобы вытирать капающее молоко, и нанесите на пальцы массажное масло или крем для сосков. Массируйте всю железу: сначала поглаживайте ее, приподнимите и разомните каждую молочную долю. Через 7–10 минут массаж следует прерывать, чтобы сцедить несколько капель молока. Поставьте пальцы щепоткой на ареолу и сделайте несколько ритмичных сжимающих-разжимающих движений. Затем снова возвращайтесь к массажу.

Грудное или искусственное вскармливание при недостатке молока

Если многочисленные усилия не принесли результата и молока не стало больше, то знакомство крохи с бутылочкой неизбежно. Чтобы при этом как можно дольше поддерживать лактацию на том уровне, до которого вам удалось ее развить, нужно знать несколько секретов.

Ребенок "разучился" сосать грудь?

Грудничок, который сосет молоко из бутылочки, довольно быстро перестает брать грудь. Причина в том, что при работе с грудью и соской используются разные рефлексы. Для захвата груди малыш должен широко раскрыть ротик, что он и делает, когда голоден. Соска не требует этой позиции, молоко выделяется из нее, когда рот крохи немного открыт. После «общения» с бутылочкой малыш быстро теряет естественный навык и пытается взять грудь полуоткрытым ртом. Такой захват травмирует сосок, приводит к трещинам и лишает чувствительную зону ареолы необходимой стимуляции.

Большие порции при искусственном вскармливании

Еще одно отличие – при кормлении из бутылочки малыш быстро получает большую порцию молока. Грудное молоко, выделяясь волнообразно, короткими приливами, наполняет желудок постепенно. Для желудочно-кишечного тракта это полезнее, продукт лучше усваивается, исключается переедание. Однако, привыкнув получать все и сразу, кроха уже не хочет ждать, плачет и бросает грудь. А если малыш перестает сосать грудь, то следующий прилив молока в отсутствие стимуляции не наступит. Не забывайте об этом!

Мамины хитрости

• Избежать привыкания к бутылочке невозможно. Но период смешанного вскармливания можно максимально растянуть.
• Не торопите малыша начинать трапезу. Сначала проведите соской вверх-вниз по губам ребенка. Если он голоден, то в ответ на раздражение широко раскроет ротик. Тогда и кладите соску на его язычок.
• После нескольких минут кормления из бутылочки сделайте перерыв. Это своеобразная имитация паузы перед приходом очередной порции молока. Немного подержите кроху вертикально, переложите под другую грудь, потом продолжите кормление, а через несколько минут – опять антракт.
• Не смешивайте в одно кормление грудь и бутылочку. Покор-мите ребенка с утра грудью, а бутылочку оставьте на вечер. Два разных продукта – естественный и искусственный – плохо сочетаются друг с другом. Смесь более тяжелая, чем грудное молоко, дольше переваривается, малыш реже испражняется и дольше не чувствует голода. Это приводит к длительным перерывам между кормлениями, которые вредны для лактации.

Итак, первые дни после рождения с успехом пережиты и волнения по поводу того, что не будет молока – позади. Вы все чаще чувствуете приливы молока в груди, а иногда грудь настолько наполнена, что причиняет даже дискомфорт. По мере прихода молока у молодых мамочек возникают новые вопросы и трудности, поэтому, необходимо знать некоторые тонкости в кормлении малыша, особенно учитывая то, что вас скоро выписывают, и дома вы можете просто растеряться без помощи медиков.

Основной проблемой в роддоме и затем дома, после выписки, являются:
- приливы молока, его подтекание,
- позы для кормления и сами кормления по требованию,
- уход за грудью,
- проблемы с молочной железой (если в кормлении есть дефекты).

В роддоме на помощь маме могут прийти акушерка, медсестры и врачи, но многие мамы, находясь в послеродовой эйфории от встречи с малышом и родов, зачастую забывают задавать самые важные вопросы. А вот дома, оставаясь один на один с маленьким комочком, многие мамочки теряются и начинают паниковать. Чтобы этого не возникало, давайте разберем самые основные сложности кормления грудью после выписки.

Приливы молока.

Обычно первый прилив молока мамы ощущают, еще находясь в роддоме, на 3-7 сутки, в зависимости от вида родов. Это ощущается как чувство тепла в груди, резкое увеличение и уплотнение молочных желез, а иногда даже их болезненность. Первое, что пытаются делать мамочки – сцедиться, и это неверное решение, хотя с первого взгляда, казалось бы – логичное.
Однако, грудь – это хитрый механизм, количество молока в ней регулируется интенсивностью ее опорожнения по принципу «спрос-предложение». Чем больше молока уйдет (а мамочки пытаются сцедить грудь до последней капли, насухо), тем больше его прибудет в следующие сутки и ситуация только ухудшится. Тогда может дойти до болезненного огрубения (формирования застойного отека) груди.

Что же делать с приливами молока? Естественно, кормить малыша грудью как можно чаще и как можно дольше. В первые дни малыши много спят, иногда даже не успев насытиться полностью, поэтому, важно организовать частые прикладывания и сон у груди. Кроме того, стоит помнить, что кормление по требованию подразумевает не только желания и потребности малыша, но и потребности мамы. Если вы чувствуете, что грудь наливается сильно, тогда нужно сделать прикладывания более частыми, слегка растормошив малыша (почесать пяточку, погладить щечку) и предложив ему грудь. Малыши редко отказываются от подобного удовольствия.

Тогда срабатывает физиологический механизм подстраивания груди под потребности крошки. То количество молока, которое за сутки прибыло, но не было истрачено малышом, по принципу обратной связи в следующие сутки как бы «вычитается», и грудь начинает производить меньше молока. Соответственно, чем полнее опорожнится грудь, тем сильнее будут стимулы – грудь думает, что молока маловато, и нужно произвести еще. Теперь вам стало понятно, почему не нужно сцеживать молоко дополнительно?

При сцеживании груди «досуха» в мозг посылаются сигналы об усиленной продукции молока, его приливает настолько много, что ребенок физически не успевает все его скушать. Молоко застаивается в груди, сдавливая млечные протоки, и вызывает отек и болезненность тканей – формируется огрубение груди. Такую грудь малышу сосать трудно – млечные протоки сдавлены, молоко отделяется плохо, а мама при этом испытывает болезненность и стресс.

Поэтому, запомним для себя правило – если вы постоянно находитесь с ребенком рядом, у вас организовано совместное пребывание в роддоме, или вы находитесь уже дома, кормите ребенка по требованию, часто, но грудь дополнительно после кормлений или между ними не сцеживаем. Если чувствуете дискомфорт, лишний раз покормите малыша. В редких случаях, когда кормление временно невозможно (вы на улице, малыш спит и не хочет брать грудь, вы вне дома) можно немного подцедить грудь – но только до облегчения.

Если малыш и мама не вместе?

К сожалению, не все родильные дома придерживаются практики совместного пребывания ребенка и мамы в палатах, и детей после родов забирают в детское отделение, принося мамам на кормление каждые три часа. Методика эта не очень хороша для кормления грудью, но это особенности нашей медицины. Наша задача при таком режиме – сохранить лактацию и избежать огрубения и проблем с грудью.

Самым большим минусом подобной системы является отсутствие неограниченных прикладываний малыша к груди, а значит, обеспечения адекватного оттока молока из груди. При таких условиях приливы молока, если не принять мер, могут достаточно быстро перейти в болезненные. В таких случаях сцеживание - это спасение и без него уже обойтись будет практически нельзя.

Важно научиться сцеживать грудь быстро и эффективно, грамотно организовать процесс кормлений и сцеживаний. В первые сутки, когда приливы молока выраженные, необходимо воспользоваться способностью груди работать по принципу «спрос-предложение» и подстроить производство молока под свои нужды. Для этого, когда молоко прилило, сцеживаем грудь всего два раза, примерно через 10-12 часов. При этом необходимо сцедить грудь максимально полностью, хотя это сделать не всегда легко. Помочь себе можно, постояв под теплым душем или приложив к груди теплую мокрую салфетку, можно применить молокоотсос. Малыша, которого вам будут приносить в эти сутки на кормления, нужно прикладывать в одно кормление только к одной груди.

Если через сутки приливы молока все также неприятны и болезненны, мама испытывает неприятные ощущения, необходимо вновь сцедить обе груди до максимально возможного опустошения, например, в 9 утра. Затем кормите грудью малыша, когда его приносят вам, а если чувство дискомфорта после кормления остается, подцеживаете грудь до состояния облегчения. Старайтесь кормить малыша максимально долго, а сцеживать грудь только в случае возникновения дискомфорта и распирания.
По мере стабилизации состояния груди полные сцеживания груди отменяем совсем, применяя только сцеживание до облегчения и кормления ребенка. Это позволит сохранить стабильную лактацию до того момента, как ваш малыш окажется с вами вместе на постоянной основе (обычно это выписка из роддома). Дома же вы кормите малыша по требованию, как только он просит или грудь наливается. Крошка сам достаточно быстро отрегулирует наполнение груди.

Если молоко подтекает?

Многие мамы переживают по поводу подтеканий молока, возникающих при кормлениях или между ними. Явление это временное и беспокойства вызывать не должно. Однако, оно может вызывать некий дискомфорт, так как намокает бюстгальтер или одежда. Подтекания молока вызывает один из гормонов лактации – окситоцин. Он держит в тонусе млечные протоки вне кормлений, и выделяется с началом активного сосания или вида малыша, его запаха, когда маму захватывает прилив любви. Обычно подтекания молока возникают в первые недели кормления, пока грудь полностью не подстроится под потребности малыша, и лактация не перейдет в фазу зрелости.
Подтекания чаще всего возникают при кормлении – одной грудью мама кормит, из второй молочко тоже бежит. Можно использовать накладки для сбора молока или пеленки, специальные вкладыши для бюстгальтера. Они впитывают молоко. Можно слегка придавить сосок груди, обычно молоко перестает бежать.

Как сделать кормления комфортными?

Часто мамы переживают: «Ну как же так, кормить по требованию, это целый день только сидеть с малышом, когда же делать дела и отдыхать»? Обычно такие вопросы задают те мамочки, кормления грудью у которых организованы не совсем правильно. Если малыш расположен у груди правильно, он насыщается достаточно активно, просит кушать не так часто, как представляется, и к концу кормления мирно засыпает, а мама в процессе кормлений отдыхает, приняв расслабленную позу, и даже спит!

Обычно это возникает потому, что тело его расположено не к «живот к животу» мамы, а вверх животиком. Тогда его головке и шее, чтоб взять грудь, нужно повернуться. Вы сами сможете кушать комфортно с повернутой головой и выгнутой шеей?
Если самим не получается найти комфортные позы для кормления, вызовите консультанта по естественному вскармливанию на дом, а если таких в вашем городе нет – полистайте картинки в интернете. Там подробно показаны позы, в которых удобно кормить малыша.
Поз для кормления существует очень много, можно кормить лежа, сидя, стоя. Для принятия более комфортных положений существует валики и подушечки-бублики для кормления. Очень важно в течение дня менять позу для кормления, чтобы малыш равномерно опорожнял все доли молочной железы, и не было застоя молока в «критических» зонах груди.

Если возникают проблемы…

Самыми частыми проблемами кормящих мам в первые недели кормления, кроме описанного нами ранее прилива молока и огрубения груди, являются трещины сосков, лактостазы и их осложнения. Все эти осложнения возникают в основном в результате неумения мамы правильному прикладыванию малыша к груди и редким кормлениям (особенно режимным раз в три часа).

Застои молока возникают обычно в первые месяцы кормления, когда малыши кормятся часто, а молоко прибывает быстро. Они могут возникать в результате:

Редких кормлений, тогда за счет больших перерывов грудь вырабатывает много молока, которое затаивается в протоках, сдавливает стенки млечных протоков и вызывает застой. Кроме того, если мама в качестве «лечения»приливов будет практиковать ограничение жидкости, произойдет сгущение молока и формирование молочных пробочек из капелек жира. Они закупоривают протоки, и ухудшают отток молока. Самым эффективным способом профилактики подобных явлений является режим свободного вскармливания, по желанию малыша и требованию мамы.

Использования пустышек или бутылочек с соской. Эти имитаторы груди являются крайне вредными приспособлениями, так как уменьшают стимуляцию и опорожнение груди, вместо сосания груди малыш сосет соску. Кроме того, эти приспособления портят правильный захват груди, так как при их сосании работают совершенно не те мышцы, что при сосании груди мамы. В результате – ухудшается отток молока, оно застаивается, образуются лактостазы. При этом малыш «съезжает» на сосок и травмирует его, вызывая трещины. Кроме того, в соске нет молока, так как основное скопление молока происходит в зоне ареолы, где протоки расширяются и сливаются.

Кормления в одной и той же позе, что не позволяет равномерно опорожнять все доли молочной железы. При кормлении малыша в одной позе (обычно это классическая поза «колыбелька» или лежа на боку), ребенок опорожняет нижние и окологрудинные доли, куда у него смотрит подбородочек. А верхние и подмышечные доли обычно остаются заполнены молоком. В этих местах при постоянном кормлении в одной позе чаще всего возникают застои. Поэтому необходимо во время кормлений в течение дня менять позы и грудь.

Если нужна помощь?

Иногда молодые мамы не могут самостоятельно справиться с проблемами, тогда им необходима помощь. К сожалению, врачи поликлиник и стационаров не всегда могут оказать грамотную консультацию в вопросах кормления грудью. Но сегодня практически во всех городах имеются объединения кормящих матерей – так называемые группы поддержки грудного вскармливания. Можно найти их телефоны и позвонить на «горячую линию». Они помогают словом и делом, так как многие из них приезжают на дом. Кроме того, существует множество различных специализированных форумов в сети интернет, куда можно также обратиться за помощью.

Самое главное – не стесняться и не тянуть с решением проблемы, тогда все можно разрешить быстро и достаточно просто. Тогда ваши кормления будут приятными, малыш довольным, а вы станете самой счастливой мамой!