Как шевелится ребенок 21 неделе

Стартовал шестой месяц беременности - малыш продолжает расти и набирать вес. Теперь будет измеряться не его КТР, а настоящий рост.

Плод на 21 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Ведь на данном этапе и размеры, и вес крохи кардинально отличаются от этих же показателей, которые наблюдались всего-то пару недель назад. Малыш вырос и окреп, движения его становятся все более скоординированными и ощутимыми. Сейчас плод иногда даже может толкнуться внутри так, что это заметно внешне: мама даже порой может наблюдать, как шевелится живот в такт шевелениям малыша.

Места в матке плоду достаточно для того, чтобы совершать в своем «домике» свободные движения: он сгибает ручки и ножки, плавает от стенки матки к противоположной ее стенке. Случается, что биоритмы мамы и ребеночка, скажем так, не очень совпадают: кроха начинает настойчиво и активно заявлять о себе в ночное время суток, когда женщина хочет отдохнуть. Успокойте кроху: погладьте живот, пообщайтесь с ребеночком, спойте ему колыбельную или расскажите тихим голосом какую-нибудь сказку. Помните, что теперь малыш отчетливо улавливает звуки поступаемые извне: излишне громкая музыка, резкий звук могут напугать ребеночка.

Количество и интенсивность шевелений крохи сейчас также становятся таким себе «диагностическим» инструментом, дают возможность установить степень комфортности для малыша. Так, излишне активные и частые шевеления, как и длительное их отсутствие, могут указывать на испытываемый плодом недостаток кислорода.

Считается, что на 21 неделе беременности ребенок уже совершает приблизительно 200 шевелений в сутки. Правда, подавляющее большинство из них будущая мамочка не ощущает, фиксируя за день всего около 15 движений малыша.

На 21 неделе беременности он достигает в среднем 26,7 см, вес малыша - около 360 г. Но все больше растут и усовершенствуются внутренние органы плода.

В первую очередь, это пищеварительная система. Она активно развивается и готовится к полноценному самостоятельному функционированию. Малыш постоянно заглатывает околоплодные воды, которые проходят через кишечник и выводятся прямой кишкой. Из них выделяется вода и сахар, который усваивается маленьким организмом. Этих калорий недостаточно детке для жизни, но в состав амниотической жидкости входит и ряд других питательных веществ. В пищеварительной системе уже появились ферменты и соляная кислота, правда, еще в достаточно мизерных количествах.

Вкус первой «пищи» ребеночка напрямую зависит от того, что мама ест, пьет и курит ли. Так что формируйте у себя правильные пищевые привычки и ведите здоровый образ жизни.

Активно функционируют эндокринные железы: гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная и половая железы. Подключается селезенка.

Помните о том, что укрепляется мышечная и костная система плода, а значит, возрастают потребности в кальции. Но будьте осторожны с медицинскими препаратами: переизбыток кальция может привести к преждевременному зарастанию родничка, а это недопустимо для . Поэтому дополнительно кальций вовнутрь можно принимать только по рекомендации врача.

Будущая мама

Ваши аппетиты могут начать возрастать, потому что ребеночек обрастает жирком и требует дополнительных калорий. Ешьте достаточно, чтобы не ходить голодной, и непременно разнообразную богатую различными питательными веществами пищу. Однако ни в коем случае не переедайте и не наедайтесь на ночь, держите на контроле свой вес и допустимые прибавки. К 21 неделе беременности вы могли дополнительно набрать от 4,5 до 6,5 кг. Спокойно воспринимайте свои причудливые гастрономические желания - извращение аппетита в данный период вполне обыденное явление.

Не поднимайте руки выше головы, а если это пришлось сделать, не задерживайте их надолго в таком состоянии. Если из груди начало выделяться , ни в коем случае не давите. Просто придерживайтесь гигиены: промывайте и протирайте стерильными салфетками, купите прокладки для груди, вовремя сменяйте бюстгальтер большим.

Будьте внимательны к влагалищным выделениям: вполне вероятно обострение . Также может кровоточить задний проход, если вы страдаете или запорами - для малыша это не представляет опасности.

Выделения на 21 неделе беременности

По-прежнему следует обращать внимание на характер и качество выделений из влагалища: в норме, выделения сейчас несколько более жидкие, нежели раньше, прозрачные или светло-белесые, с едва уловимым кисловатым запахом. Любые изменения характера выделений, как то появление желтых или зеленых, гнойных, створоженных, пенистых выделений с неприятным запахом и сопутствующим дискомфортом в области гениталий - признак развития половой инфекции.

Опасность, как и прежде, представляют также и кровянистые выделения. Кстати, с 21 недели досрочное прерывание беременности уже считается не выкидышем, а преждевременными родами - на этом этапе малыш способен выжить вне матки, при условии надлежащего за ним ухода и наличии специализированного медицинского оборудования.

На высокий риск преждевременных родов указывают кровянистые выделения, появившиеся на 21 неделе беременности. При появлении даже незначительных следов крови на трусиках необходимо без промедления обращаться за медицинской помощью: при своевременном реагировании есть большая вероятность беременность продлить до положенного срока.

Аналогично бить тревогу нужно, если наблюдаются выделения из влагалища в виде алой крови. Такая картина характерна для патологических осложнений беременности, как то отслойка плаценты или предлежание плаценты. В обоих случаях без вмешательства врачей не обойтись: осложнения эти крайне опасны для беременности и дальнейшего удачного вынашивания малыша.

Озаботиться следует и при появлении жидких, водянистых выделений: возможно, в этом случае, имеет место подтекание околоплодных вод. Околоплодные воды могут подтекать незначительно, и тогда женщина наблюдает эффект «мокрых трусиков». А могут и «хлынуть потоком», что, в свою очередь, тянет за собой начало преждевременных родов. Даже если жидкие водянистые выделения - фактически, околоплодные воды - отделяются незначительными маленькими порциями, консультация врача необходима: нарушение герметичности плодной оболочки уже в течение 24 часов приводит в внутриутробному инфицированию плода.

Боли

21 неделя беременности может отличиться появлением самых разнообразных болей, возникающих по причине капитально «адаптированного» под вынашивание и дальнейшее рождение ребенка организма.

Вполне вероятно, что сейчас вы будете наблюдать у себя появившуюся боль в пупке и ощущение давления на живот в этой области изнутри. Дело в том, что матка сейчас достигла как раз такой высоты стояния, при которой начинает давить на пупок. По мере развития беременности, когда матка минует этот отрезок пути, сама собой пройдет и боль в пупке, и ощущение на него давления.

Увеличившийся за предыдущее время вес обуславливает и значительную нагрузку на ноги и, в частности, коленные суставы. Не удивительно, что к концу дня женщина может наблюдать боль в ногах, а по ночам просыпаться от сводящих ноги судорог. Кстати, судороги в этот период являются еще и последствием повышенной потребности и, вероятно, нехватки кальция в организме беременной, который сейчас максимально потребляет растущий плод. Чтоб уменьшить проблемы, связанные с болью и усталостью в ногах, избежать судорог, желательно обязательно повысить потребление в пищу кальцийсодержащих продуктов, а также регулярно в течение дня давать ногам отдыхать. Меньше пребывайте в стоячем положении, присаживаясь, не закидывайте ногу на ногу, принимая горизонтальное положение - поднимайте ноги на возвышение, например, на валик дивана. Хорошо по вечерам проводить массаж ног и ступней, устраивать теплые ножные ванночки с добавлением отвара из успокаивающих трав.

По мере увеличения вашей массы будет возрастать нагрузка на позвоночник и поясницу. Во избежание болей в спине избегайте длительного хождения и сидения, не сидите на стульях без спинки, научитесь правильно вставать с кровати (сначала опустите на пол ноги, и только тогда поднимайтесь сами), поднимать и носить тяжести: лучше распределить груз поровну в две руки, а нагибаясь вниз, слегка расставить ноги в стороны и присесть, согнув их в коленях; если поднимаете тяжелое, распределяйте нагрузку на ягодицы, бедра и плечи.

Живот на 21 неделе беременности: тянет, болит

И, конечно, одной из наиболее докучающих, а в отдельных случаях - представляющих опасность - может стать боль в животе на 21 неделе беременности. Чаще всего эпизодические боли в животе к этому сроку патологией не являются. Это если речь идет о болях, локализирующихся по бокам (или с одной стороны) живота и возникающих время от времени (чаще пи подъеме из сидячего или лежачего положения, при повороте корпуса, во время кашля или чихания). Такие боли - последствие натяжения связок, удерживающих матку, которые растягиваются по мере ее, матки, роста. Боли при этом возникают спонтанно, похожи на тянущее или колющее ощущение, но и проходят так же быстро.

Если на 21 неделе беременности живот тянет, болит, появляется схваткообразная боль, «расположившаяся» внизу живота, есть риск, что связанна она с повышенным тонусом матки. Такая боль может отдавать в поясницу - при повышенном тонусе матки болезненные ощущения словно окольцовывают женщину, начинаясь с живота и продолжаясь на поясницу. Игнорировать такую боль не стоит: гипертонус матки - прямой путь к преждевременным родам. Посему, есть смысл сразу же по появлении такой боли, не проходящей в течение 1-2 часов, сразу же отправляться на консультацию к специалисту.

УЗИ на 21 неделе беременности

Если беременность с самого ее начала протекала благополучно, скорей всего, на 21 неделе вам будет назначено второе плановое ультразвуковое исследование. Во время которого врач сможет рассказать вам, нормально ли развивается малыш и нет ли каких угроз для беременности и плода. Кроме того, если ребенок повернется на УЗИ «нужной стороной», специалист сможет сообщить маме с папой пол малыша. Правда, учитывайте, что существует небольшой процент промашки: случается, что УЗИ на 21 неделе показывает, к примеру, что родителям можно готовиться к рождению мальчика, а через несколько месяцев в роддоме мама узнает, что семья пополнилась дочкой.

Но не только, и не столько определение пола становится главным предназначением УЗИ на 21 неделе беременности. Все-таки, основная задача его - это оценка состояния плода и степени его развития, исключение возможных врожденных патологий, осмотр матки. Так, при проведении УЗИ врач оценит внутренние органы плода, соотношение величины тела сроку беременности. Будет дана оценка двигательной активности малыша, прослушано его сердцебиение.

Предметом интереса станет также и состояние матки: ее размер и соотношение с размерами ребенка, состояние миометрия, место прикрепления плаценты, состояние околоплодных вод.

Специально для - Елена Кичак

Уже началась вторая половина беременности, и именно сейчас самый приятный и легкий период. Вы еще не слишком устали, а боли в пояснице, ногах беспокоят очень редко. Животик еще не настолько большой, чтобы существенно мешать работе внутренних органов. Часто окружающие даже не знают о вашем деликатном положении. А вы с любовью гладите свой животик, где уже шевелится ваше маленькое чудо.

Вы наверняка заметили, что привычная одежда уже не подходит – тесновата в талии. Обязательно обновите свой гардероб – одежда для будущих мам специально пошита так, чтобы не сдавливать животик, при этом она очень удобная и красивая.

Далеко позади токсикоз, вы себя хорошо чувствуете, и самое время записаться на тренировки для беременных. Выберите то, что ближе вам: йогу, аквааэробику, плавание, гимнастику. И обязательно приучитесь к ежедневным пешим прогулкам!

Сколько месяцев прошло? Уже начался шестой акушерский месяц вашей беременности.

Малыш сейчас весит около 300 г, а его рост составляет примерно 18 сантиметров. Вы уже ощущаете его шевеления, и с этого срока нужно следить за их количеством.

Что происходит?

Когда срок беременности 21 неделя, развитие плода заключается в совершенствовании всех органов. Все органы уже сформированы, малыш все больше похож на новорожденного, но за счет отсутствия жировой прослойки он выглядит очень худеньким, а кожа на лице морщинистая.

Мама на этом сроке беременности обычно чувствует себя очень хорошо. Матка на 21 неделе беременности на 1 сантиметр возвышается над пупком (или на 21 см над лоном), поэтому животик уже немного округлился. Вы замечаете, что иногда ночью трудно выбрать удобную позу для сна. Приучите себя спать на боку – это снижает давление матки на сосуды, и такая поза будет очень удобна на поздних сроках беременности.

Плод на 21 неделе беременности и его развитие

Ваш малыш уже подрос и окреп, вы все сильнее чувствуете его шевеления. Конечно, мама может ощутить не все движения малыша на этом сроке, но около 3-5 раз в день вы чувствуете его активность.

Продолжается активное формирование пищеварительной системы. Ребенок на 21 неделе беременности уже умеет активно заглатывать амниотическую жидкость, так не только тренируются его рефлексы, но и совершенствуется слизистая кишечника, и именно на этом этапе формируется ее ворсинчатый аппарат. Для поддержания оптимальной среды для развития малыша амниотическая жидкость каждые восемь – десять часов обновляется, и она полностью стерильная. Поэтому и кишечник малыша также стерильный. Когда вы первый раз приложите его к груди, он получит не просто порцию молочка, но и полезные бактерии, которые заселят его кишечник и будут активно участвовать в процессах пищеварения.

Формируется эпителиальный слой, выстилающий внутреннюю поверхность альвеол. Малыш уже совершает дыхательные движения, при этом он тренируется и подготавливает легкие к дыханию кислородом.

Активно работает эндокринная система малыша. Уже включены в работу гипофиз, поджелудочная, щитовидна железы, половые железы. Формируется иммунная система. Уже хорошо работает селезенка.

На этом сроке беременности у малыша уже есть зачатки молочных и коренных зубов. Сейчас он обязательно должен получать достаточное количество кальция и других микроэлементов, ведь от того, как сформируются зачатки зубов сейчас, зависит, насколько здоровыми будут зубки малыша.

Крохе сейчас очень просторно в матке, и он может полностью переворачиваться. Часто мама может даже замечать, что животик немного смещен в одну сторону – именно там сейчас малыш. Если вы чувствуете, что сейчас малыш расположен ножками вниз, не стоит переживать – до момента родов он наверняка будет переворачиваться, менять положение.

Фото малыша, УЗИ

Ниже вы можете найти несколько фото с УЗИ на 21 неделе.

Живот на 21 неделе беременности

Ваш животик еще не слишком большой. Многие мамочки удивляются, что живот даже не заметен. Это абсолютно нормально – объем живота зависит не от размеров малыша, а от вашей комплекции, набранного за этот период веса. К данному сроку беременности вы в норме должны набрать не более четырех килограмм, и сейчас очень важно следить за питанием. Матка уже значительно увеличилась в объеме, она немного смещает и сдавливает внутренние органы. Это не причиняет вам существенного дискомфорта, но иногда может беспокоить частое мочеиспускание, затруднение с опорожнением кишечника.

Правильное питание

Малыш находится в активной фазе развития, совершенствуются все его органы, ткани. Кроха обязательно должен получать все необходимые вещества, и вы должны заботиться о его питании так же тщательно, как и после рождения. Конечно, количество пищи не нужно увеличивать, а вот ее качество должно быть отменным.

В вашем рационе в достаточном количестве должны присутствовать белки, причем больше растительных, чем животных. Жиры также очень важны, но их необходимо правильно выбирать и не увлекаться с количеством. Обязательно добавьте в рацион продукты, богатые омега-3 кислотами – глубоководную рыбу. Также в меню должно быть оливковое масло, орехи. Очень важно качество углеводной пищи. Легкоусвояемые углеводы постарайтесь если не исключить, то максимально ограничить. Если хлеб – то цельнозерновой, если иногда макароны – то только из твердых сортов пшеницы. Кушайте крупы, больше овощей, фруктов. А еще уделяйте внимание питьевому режиму – будущая мамочка обязательно должна пить достаточно воды. Если у вас есть отеки, проконсультируйтесь с врачом – нужно ли ограничивать жидкость.

Шевеления плода на 21 неделе

Всего неделю или две назад вы впервые ощутили шевеления своего малыша, а сейчас он уже настолько активный! С каждым днем малыш растет, набирает вес, и его движения становятся сильнее. Пока они недостаточно координированные, но вы очень хорошо их ощущаете. У малыша часто сменяются периоды сна и бодрствования, причем далеко не всегда его ритм совпадает с вашим. Если вы чувствуете повышенную активность ребеночка ночью, постарайтесь его успокоить – ведь его связь с вами уже настолько крепкая! Погладьте животик, поговорите с ним.

Ощущения мамы

Большинство будущих мамочек утверждают, что этот период беременности самый приятный – ваши ощущения сосредоточены на малыше, самочувствие обычно отменное. И даже возможные боли в пояснице, ногах не доставляют существенного дискомфорта. Тем более что справиться с ними просто.

Боли в мышцах ног при беременности могут быть связаны с дефицитом кальция, магния. Вам нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который ведет беременность, - возможно, необходимо принимать дополнительно микроэлементы. Если же вы уже принимаете комплекс витаминов и микроэлементов – покажите врачу, какой именно, возможно, нужно повысить концентрацию веществ. Боли в ногах могут также быть связаны с тем, что увеличившаяся матка уже сдавливает нижнюю полую вену, и затрудняется венозный отток. Чаще такие боли возникают у женщин, имевших проблемы с сосудами ног и до беременности. Это может сопровождаться отечностью ног, особенно к вечеру или после длительной ходьбы. Старайтесь несколько раз в день отдыхать, приподняв ноги, если нужно – носите компрессионные колготки.

Довольно часто будущие мамочки на этом сроке отмечают появление зверского аппетита – съесть хочется абсолютно все, причем желательно сладенького. Но ведь переедать и набирать лишний вес вам не нужно, поэтому старайтесь не оставаться голодной – приучитесь кушать часто, чтобы не было длительных перерывов, а количество пищи за один прием уменьшите. Такая привычка здорово вам поможет на поздних сроках, когда из-за сдавления маткой желудка беспокоит изжога, а после обильного приема пищи – тяжесть и даже боль в желудке. Очень полезно держать дома «полезные перекусы» - сыр, фрукты, творожок, цельнозерновые хлебцы.

21 неделя беременности двойней

Естественно, на мамочке, вынашивающей двойню, лежит большая нагрузка, ведь вес малышей больше, активность выше, вы больше набрали в весе, животик увеличился больше и уже хорошо заметен. Вам необходимо больше отдыхать, не перегружаться на работе и дома, чаще гулять.

Боли на 21 неделе беременности

Этот срок беременности в норме редко сопровождается болезненными ощущениями. Частой спутницей беременных является боль в спине, которая связана с повышенной нагрузкой на позвоночник, увеличением матки, смещением центра тяжести. О профилактике таких ощущений будущая мамочка должна задуматься с самого начала беременности, а еще лучше – до нее. Сейчас вам нужно ежедневно делать упражнения, помогающие укрепить мышцы спины, а также упражнения на растяжку. Следите за своей осанкой, несколько раз в день делайте простое упражнение: станьте ровно, максимально выпрямите спину, сведите лопатки, на глубоком вдохе поднимайте руки вверх, пытаясь кончиками пальцев достать до потолка, при этом вы должны чувствовать, как работают мышцы спины и плечевого пояса. Затем на глубоком выдохе наклонитесь вперед, стараясь руками достать до пола. Ноги при этом держите на ширине плеч, чтобы животик не сдавливался. Это простое упражнение помогает держать мышцы спины в тонусе, а хороший мышечный каркас – надежная защита от болей в спине.

Болезненных ощущений в животе на этом сроке быть не должно. Допустимы неприятные ощущения по бокам живота, возникающие, когда вы долго находитесь в неудобной позе. Если же вы заметили, что у вас болит живот, обратитесь к вашему врачу.

Выделения на 21 неделе беременности не должны меняться, в норме они светлые, необильные. При подозрении на воспалительный процесс обязательно идите к врачу, ведь инфекция опасна для малыша, а выбор препарата для лечения должен делать врач.

Секс на 21 неделе беременности не запрещен, если нет угрозы прерывания, повышенного тонуса. Если ваша беременность протекает абсолютно нормально, не стоит переживать и отказывать себе и любимому в удовольствии. Тем более что из-за изменений в кровоснабжении половых органов женщина может испытывать абсолютно новые ощущения.

Необходимые исследования. Анализы

Если ваш очередной визит к врачу должен состояться на этой неделе, сдайте, как обычно, анализ мочи. На осмотре врач измерит ваш вес, артериальное давление, проверит, нет ли отеков, прослушает сердцебиение малыша. Если вас беспокоят болезненные ощущения в животе, обязательно сообщите врачу. На этом сроке уже могут появляться тренировочные схватки, но болезненными они быть не должны. Если вы сомневаетесь, нормальны ваши ощущения или нет, обязательно спрашивайте!

Помимо стандартных исследований, проводится скрининг – ультразвуковое исследование. Второе обязательное УЗИ должно быть сделано на 20-24 неделе. На этом сроке возможна трехмерная реконструкция, и если на первом исследовании пол ребенка не смогли определить, сейчас вам его точно скажут и даже покажут. И это невероятная радость, когда будущая мамочка узнает на 21 неделе по УЗИ, девочка или мальчик у нее будет. На УЗИ измерят все важные размеры плода: бипариетальный, лобно-затылочный, окружности головки и животика, длину костей ручек и ножек. Вы сможете сделать видео УЗИ, увидеть, как ваш малыш шевелится, рассмотреть его личико. Обычно папы отмечают, что с этого момента из близость с малышом намного сильнее.

Полезное видео

Вопросы – ответы

Мне на УЗИ сделали заключение: низкая плацентация. Что это? Это и есть предлежание? Это опасно для малыша?

Чаще всего плацента располагается в области дна матки, возможно в верхней части ближе кпереди или кзади. Именно в этой области матки наилучшее кровоснабжение, поэтому эмбрион обычно имплантируется здесь. Если эмбрион прикрепился ниже, идет речь о низкой плацентации либо предлежании. Это разные понятия. О предлежании говорят тогда, когда зев частично или полностью закрыт плацентой. При низкой плацентации плацента расположена ниже нормы, но между ней и зевом матки расстояние минимум шесть сантиметров. Опасность этого состояния заключается в том, что матка в этой области хуже кровоснабжается, поэтому малыш может недополучать кислород. Также существует повышенный риск отслойки. Но ваша беременность вполне может протекать нормально и наверняка завершится благополучно, однако требуется внимательность и обязательное наблюдение у специалиста.

Если сделать УЗИ на 21-ой неделе, пол ребенка будет определен точно?

К этому сроку у малыша уже полностью сформированы половые органы, и в большинстве случаев на УЗИ можно получить четкий ответ – мальчик или девочка. Врач покажет вам монитор, и вы сможете сами убедиться в этом. Исключения составляют лишь случаи, когда малыш находится в такой позе, что его половые органы просто не видно. Например, он может их прикрыть ручкой, поджать ножки.

У меня 21 неделя беременности, тянет живот. В чем причина?

На этом сроке беременности могут уже возникать тренировочные схватки, которые подготавливают матку к родам, однако они не болезненные, и если вы походите – тренировочные схватки пройдут. Если же тянущие ощущения причиняют боль, длительные, а особенно если сопровождаются выделениями – срочно отправляйтесь в больницу.

Малыши, рожденные в этом сроке, имеют большие шансы на выживание и дальнейшее развитие без серьезного ущерба для здоровья. Однако неделя нахождения плода в утробе матери равна месяцу пребывания в условиях детской реанимации, поэтому крайне важно вынашивать как можно дольше. 21 неделя беременности с момента зачатия (23 акушерская) характеризуется дальнейшей прибавкой массы тела у мамы и малыша. Чем еще может запомниться срок?

21 акушерская неделя беременности и вес более 500 г - это граница между преждевременными родами и поздним выкидышем. Если хотя бы один из критериев не соблюдается, спасти малыша не удается. При выхаживании таких крох высок риск последствий недоношенности, несмотря на высокий уровень современной медицины. Чаще всего страдают кишечник, глаза, нервная система. Поэтому задача врача и женщины на этом сроке - предотвратить преждевременные роды. В таблице представлены основные характеристики срока.

Таблица - Интересные факты

21 неделя беременности: особенности развития плода…

Вес плода на 21 неделе беременности хоть и является экстремально низким, однако его достаточно, чтобы развиваться вне организма матери. В это время малыш визуально отличается от доношенного новорожденного только количеством жировой ткани. Системы органов еще недостаточно зрелые, но при грамотной поддержке после рождения все восстанавливается. В таблице представлены особенности развития плода на 21 неделе беременности.

Таблица - Что происходит с малышом на 21 неделе беременности от зачатия

Органы и системы	Изменения
Органы ЖКТ	Продолжается дифференцировка на клеточном уровне
Сердечно-сосудистая система	- Растет мышечная часть сердца; - продолжают формироваться мелкие сосуды
Система дыхания	- В альвеолах интенсивно синтезируется сурфактант, который необходим для дыхания после рождения
Опорно-двигательная система	- Скелет становится более прочным; - появляется еще больше очагов окостенения; - мышцы развиваются, и ребенок активно двигается, может сильно пинать
Половые органы	- У мальчиков продолжается процесс опускания яичек в мошонку; - у девочек дифференцируются половые клетки, количество предшественников будущих яйцеклеток уменьшается
Нервная система	- Продолжает дифференцироваться головной и спинной мозг; - увеличивается количество извилин в коре
Иммунная и эндокринная системы	Органы, отвечающие за иммунитет и кроветворение, эндокринные железы (гипофиз, гипоталамус, надпочечники, щитовидная и поджелудочная железа) функционируют
Органы мочевыделения	Активно работают почки с секрецией жидкости в мочевой пузырь и далее в околоплодные воды
Органы чувств	- Развито внутреннее ухо и связанные с ним мозговые структуры; - ребенок воспринимает звуки от окружающего мира; - глаза различают темное и светлое; - радужка имеет голубой или темный цвет
Кожа и производные	- Кожа становится менее «прозрачной» из-за начала выработки пигмента; - появляется индивидуальный рисунок на кончиках пальцев; - интенсивно откладывается бурый подкожный жир; - продолжают расти волосы на голове и пушковые по всему телу

Плацента к 21 неделе от зачатия имеет 0 степень зрелости. Толщина ее около 15-30 мм. «Детское место» полностью сформировано и осуществляет связь между мамой и малышом.

Плацента - естественный барьер на пути многих лекарств, вредных веществ. Помимо этого, в данном сроке она синтезирует гормоноподобные вещества, которые оказывают влияние на женский организм, способствуя его изменениям. Например, плацентарный лактоген необходим для продолжения подготовки молочных желез к лактации. В это время многие отмечают появление из груди первых капель молозива. А в случае преждевременных родов без проблем появляется молоко.

… и что происходит с мамой

На 21 неделе от зачатия все мамы слышат шевеления. «Беременный» живот можно скрыть только с помощью широкой одежды. Увеличивающая матка занимает много места в животе, что повышает внутрибрюшное давление. Отсюда многие неприятные симптомы:

• одышка;
• изжога;
• запоры и повышенное образование газов;
• обострение геморроя;
• учащенное мочеиспускание.

Кожа живота на 21 неделе беременности стремительнее растягивается, поэтому уже могут образовываться стрии, своеобразные «разрывы». Кремы, гели могут несколько уменьшить проявления растяжек. Но количество стрий будет зависеть от «качества кожи» женщины. Особенно они заметны при многоплодной беременности - двойне, тройне.

Шевеления

Уже на данном сроке шевеления - не просто признак беременности. Это один из показателей внутриутробного состояния малыша. Как часто должен шевелиться ребенок на 21 неделе беременности? Все методы, разработанные для подсчета активных движений плода и их анализа, рассчитаны на больший срок. Рекомендуется их практиковать с 28 акушерской недели.

Сейчас же достаточно того, что мама в течение дня фиксирует шевеления. Они могут быть «по графику» - преимущественно вечером или ранним утром.

В этом сроке уже без труда можно прослушать сердцебиение плода акушерским стетоскопом, а также датчиком от КТГ-аппарата.

Ощущения в животе

В норме женщину не должны беспокоить никакие подозрительные ощущения в животе, особенно болезненность. Однако в ряде случаев допускается незначительный дискомфорт, покалывания справа или слева, легкие тянущие боли внизу живота или пояснице в конце рабочего дня или после физической нагрузки. Это может быть обусловлено несколькими причинами:

• кишечные колики или газы;
• растяжение спаек в малом тазу;
• натяжение маточных связок.

Спайки в малом тазу появляются после хронических воспалительных процессов, а также у женщин, которые перенесли в прошлом любые абдоминальные операции, в том числе кесарево сечение. Обратиться к врачу необходимо, если:

• сильно тянет низ живота;
• появились схваткообразные боли;
• наблюдается постоянный тонус матки, она как «каменная».

Также должны настораживать патологические выделения. В норме бели необильные, белые. Увеличение их количества, водянистый характер, примесь крови, изменение цвета - повод для обращения к врачу.

Отеки

В этом сроке некоторые женщины начинают замечать, что обувь становится тесной, кольцо на пальце сдавливает. Часто это первые признаки отеков. К ним следует относиться очень настороженно - иногда это симптомы нарушения работы почек, повышения давления или раннего гестоза. Если отекают только нижние конечности, возможна такая проблема, как варикозное расширение вен.

Эффективное средство от отеков ног при начинающемся или имеющемся варикозе - регулярное ношение компрессионного белья (колготки, чулки). При наличии варикозно измененных вен степень компрессии следует узнать у врача, во всех остальных случаях достаточно будет профилактических изделий.

Признаки преждевременных родов

Рожать в этом сроке нежелательно, поскольку высока вероятность различных осложнений как для матери, так и для плода. Но грамотно и своевременно оказанная медицинская помощь при неизбежности преждевременных родов увеличит шансы на благоприятный исход. Признаки угрожающих состояний следующие:

• схваткообразные или тянущие боли внизу живота;
• иррадиация боли в поясничную область;
• отхождение околоплодных вод;
• кровянистые выделения.

Даже при незначительной выраженности симптомов следует обратиться к врачу. После осмотра специалист может дополнить обследование УЗИ. Достоверными признаками считаются:

• укорочение и размягчение шейки матки;
• уменьшение длины цервикального канала;
• открытие внутреннего зева;
• маловодие при подтекании вод;
• регистрация маточных сокращений с помощью КТГ-аппарата.

Врачебная тактика

Особенно высока вероятность преждевременных родов у женщин с многоплодной беременностью. Тактика врача в случае начала схваток или подтекания вод в каждом случае индивидуальная. Но основные этапы - следующие.

• УЗИ. Оценивается состояние малыша, скорость кровотоков в его сосудах и сосудах пуповины, количество околоплодных вод. При удовлетворительном состоянии ребенка возможно пролонгирование беременности на некоторое время - от суток и более на фоне токолитической терапии.
• Профилактика СДР. То есть - синдрома дыхательных расстройств. Легкие ребенка уже синтезируют сурфактант, но в недостаточном количестве, поэтому вводятся специальные препараты для ускорения его синтеза. Это помогает снизить вероятность дыхательных расстройств после рождения.
• Родоразрешение. В этом сроке показано кесарево сечение. Считается, что вероятность осложнений для малыша при этом меньше

Другие осложнения

Отзывы женщин и врачей подтверждают, что в данном сроке из осложнений возможны не только преждевременные роды. Перечень возможных проблем отражен в таблице.

Таблица - Осложнения беременности во втором триместре

Патология	Признаки	Необходимое обследование
Задержка развития плода	- ВДМ меньше нормы; - масса и размеры по УЗИ меньше допустимого; - признаки ускоренного старения плаценты	УЗИ в динамике с измерением скорости кровотоков в сосудах плаценты, пуповины и плода
Ранний гестоз	- Отеки; - периодическое повышение давления; - белок в анализе мочи; - изменение скорости кровотоков по доплер-УЗИ; - задержка развития плода	- Определение белка в моче (регулярно); - измерение давления в динамике; - УЗИ плода, кровотоков, плаценты
Замершая беременность	Отсутствие шевелений плода	УЗИ для выявления сердцебиения
Отслойка плаценты	- Боли в животе без четкой локализации; - бурные шевеления, а затем «затишье»; - кровянистые выделения из половых путей	УЗИ для определения размеров ретроплацентарной гематомы и уточнения, есть ли страдания плода

Какие анализы нужно сдать

Для того, чтобы врач мог понимать, что происходит с будущей мамой и нет ли угрозы осложнений, назначается обследование. Минимальное - для всех женщин, расширенное - для тех, кто входит в группы риска. На 21 неделе от зачатия нет обязательных анализов, а если на это время запланировано посещение врача, понадобится только исследование мочи.

Уже в этом время при посещении женской консультации может проводиться запись КТГ - фиксация сердцебиения плода. Однако по клиническим протоколам Министерства здравоохранения, многие учреждения практикуют данную процедуру только с 28 акушерской недели.

Ответы на частые вопросы

Изменение самочувствия, увеличение живота и многочисленные обследования обычно вызывают множество вопросов у женщин. На 23-24 акушерской неделе чаще всего интересуются следующим.

• Опасна ли низкая плацентация? Идеально плацента должна располагаться у дна, по передней или задней стенкам матки. Если расстояние между ее краем и внутренним зевом шейки матки менее 21 мм, устанавливается низкая плацентация. Если «детское место» полностью перекрывает вход в полость матки - это центральное предлежание, самое опасное состояние. Низкая плацентация повышает риски кровотечения во время беременности, отслойки, процент аномалий родовой деятельности. Но часто уже к третьему триместру плацента «поднимается» по мере роста матки.
• Что будет, если установлено тазовое предлежание? В этом сроке малыш в течение дня может менять свою позицию несколько раз. Беспокоиться о тазовом предлежании следует, если оно устанавливается после 35 недели.
• Можно ли заниматься сексом ? Если беременность протекает без осложнений, не было оперативных вмешательств на матке ранее, интимные отношения разрешены. Если есть беспокойства, лучше уточнить у лечащего врача.
• Что делать, если не пройден скрининг второго триместра ? В этом случае необходимо выполнить его как можно быстрее, чтобы убедиться в благополучном развитии малыша.

Особенно переживают женщины, у которых первая беременность закончилась преждевременными родами: что будет со второй? Должна быть установлена причина. Часто это различные инфекции, наследственные заболевания (например, тромбофилия). Женщина должна постоянно наблюдаться, раз в месяц проходить цервикометрию (измерение длины шейки матки с помощью УЗИ), вагинальные осмотры. Так можно выявить изменения раньше, провести профилактику преждевременных родов или вероятность осложнений для плода.

21 неделя беременности от зачатия не приносит много нового. Будущую маму не тошнит, она отмечает активные шевеления крохи. Малыш может реагировать на ее голос, прикосновения к животу. Размеренный образ жизни, ограничение физических нагрузок и соблюдение всех рекомендаций врача - залог успешной беременности.

Вот и осталась позади первая половина беременности, этап непростой и тревожный. Отныне время побежит быстрее, приближая долгожданное событие. Что происходит с малышом на 21 неделе беременности, какие изменения должна заметить в себе мама, и что интересного ожидать в ближайшие семь дней?

Плод на 21 неделе беременности

Ребенок растет, с каждой неделей он становится больше, продолжают совершенствоваться его органы, которые уже функционируют. Каков же сейчас кроха?

Размер и вес

Весит ребенок на 21 неделе около 350-380 грамм, при этом рост составляет немного более 20 сантиметров.

Темпы роста плода теперь чуть замедлены, так как крошечный организм начинает накапливать подкожный жир.

Вырастет малыш еще примерно вдвое и потяжелеет в 7- 9 раз. Впереди еще половина срока, поэтому времени у малыша еще предостаточно.

Какие органы развиваются на двадцать первой неделе?

На 21 неделе в организме плода продолжает совершенствоваться пищеварительная система, запускается выработка ферментов, пока направленных на то, чтобы абсорбировать воду из околоплодной жидкости, которую малыш уже хорошо заглатывает. Его организм усваивает питательные вещества, благодаря чему плод и растет. А те остатки жидкости, которые не расщепились, скапливаются в кишечнике, формируя первородный кал (меконий). Малыш выделяет мочу прямо в околоплодные воды, но это не страшно: воды обновляются периодически, в среднем каждые три часа.

Кости и мышцы крохи растут. Позвоночный столб уже состоит из 33 позвонков и полутора сотен суставов, а также более тысячи связок. Все это обеспечивает рост тельца и увеличение его массы.

Язычок малыша начинает различать вкус, развиваются вкусовые сосочки. Костный мозг присоединяется в работе к печени и селезенке, начиная производить кровяные тельца. Селезенка полностью передаст костному мозгу эту функцию на 30 неделе, а печень незадолго до наступления родов.

Не замедляет своего развития и репродуктивная система плода. У девочек уже сформировано влагалище, яичники, а матка располагается на своем месте, внизу животика. У мальчика начинается опускание яичек из брюшной полости.

Как выглядит ребёнок?

Идет акушерская 21 неделя беременности, от зачатия прошло уже более 17 недель. Как изменился малыш? Очень сильно! Ребенок все больше напоминает младенца. Более пропорциональными становятся части тела. На каждом пальчике есть ноготки, на головке волосики. Волосиками лануго, покрыта и вся кожа ребенка. Проявляется четкость бровей и ресничек. Продолжает развитие сетчатка глаз, но веки пока сомкнуты.

Шевеления ребёнка

Пожалуй, самые долгожданные и приятные ощущения в животе на 21 неделе беременности - это шевеления малыша. Некоторые мамы почувствовали их раньше, другие только сейчас. Отныне малыш напоминает о себе постоянно. И особо отчетливо мама будет замечать их перед сном. Наиболее активны детки в период с семи часов вечера до четырех утра.

В сутки кроха совершает около 200 движений, однако далеко не все из них ощущаются матерью.

Фетометрия плода. Норма

Фетометрия - это ультразвуковая диагностика, которая позволяет определять состояние малыша и его анатомические параметры, а также соответствие развития неделям беременности.

Нормальные для 21 недели размеры плода (миллиметры):

• бипариетальный размер - 46-56;
• лобно-затылочный размер – 60-71;
• окружность головы - 165-200;
• окружность живота - 136-177;
• длина бедренной кости - 32-40;
• длина кости голени - 29 - 37;
• длина плечевой кости – 29-37;
• длина кости предплечья - 24-32.

Положение. Тазовое предлежание плода

Маму не должно расстраивать, если доктор говорит о тазовом предлежании плода. Такое положение малыша является опасным во время родов, и часто служит показанием к кесареву сечению. Однако в 21 неделю плод еще довольно мал, он может изменить свое положение не единожды. Большинство малышей занимают положение головкой вниз в последние недели внутриутробной жизни!

Ощущения

Что чувствует мама в 21 неделю беременности?

Физиологические изменения у женщины

Сейчас женщина должна прибавить в весе около 5-7 килограммов. Эти килограммы не только жировые отложения в теле матери (их в норме всего не более 15%). Львиную долю прибавки составляет вес плода, матки, плаценты и околоплодных вод, а также объем циркулируемой в материнском организме жидкости.

21 неделя беременности часто не столь благоприятна в плане самочувствия, могут беспокоить:

• отеки;
• скачки давления;
• бессонница;
• перепады настроения.

При многоплодной беременности высока вероятность развития на этом сроке гестоза.

Живот на 21 неделе беременности и состояние мамы

Прилично подросший живот на 21 неделе беременности может приносить маме дискомфорт: становится неудобно спать, во время положения сидя трудно держать ноги сведенными вместе, становится тесна одежда.

Сейчас можно начать носить бандаж, он поддержит живот, послужит профилактикой растяжек, разгрузит мышцы спины.

Грудь на 21 неделе беременности

Молочные железы все еще могут увеличиваться в размерах. Соски становятся темнее, изменяется диаметр альвеолы (околососкового кружка). Сейчас при стимулировании сосков можно заметить выделение из них прозрачной жидкости. Это началась выработка молозива, предвестника молока. Специально провоцировать выделение нельзя. Если же оно подтекает самостоятельно, нужно вытирать его салфеткой и в бюстгальтер вложить впитывающие вкладыши.

Выделения на 21 неделе беременности

Нормальными влагалищными выделениями в 21 неделю беременности являются прозрачные или беловатые слизистые. Они могут отличаться по консистенции, но это не повод для беспокойства.

Обязательно стоит обратиться к врачу, если:

• есть неприятный запах;
• выделения напоминают по густоте творог;
• в выделениях есть примеси гноя или крови.

Очень часто причиной неприятного запаха и изменения консистенции выделений, их интенсивности, а также зуда и дискомфорта в области промежности является молочница. Эта проблема быстро и эффективно устраняется, однако подбирать препараты от молочницы должен врач, далеко не все разрешены при беременности.

Размер матки на 21 неделе беременности

Матка в 21 неделю беременности уже поднимается примерно на сантиметр выше пупка. В норме размер матки составляет 21-23 сантиметра, измерение производится от лобка. Вес же матки теперь превышает 50 грамм.

Особенности ЭКО-беременности

С тех пор, как ЭКО-эмбрион прижился, беременность после экстракорпорального оплодотворения проходит по тому же сценарию, что и естественная. Иногда маме требуется гормональная поддержка и более пристальное внимание врача. Большинство ЭКО-мамочек предпочитают наблюдаться у репродуктолога, но и в обычной консультации ведение такой беременности вполне возможно.

Особенности многоплодной беременности

Независимо от того, что является причиной многоплодной беременности, естественное зачатие или ЭКО, такая беременность требует пристального внимания врачей. В 21 неделю беременности при двойне может быть назначено внеплановое УЗИ для исключения патологий. Размер матки в этот период беременности значительно превышает норму. Соответственно, при ожидании двойни (тройни) живот в обсуждаемый срок уже довольно большой, маму могут беспокоить гестоз, быстрая утомляемость.

Проблемы на двадцать первой неделе беременности

Тошнит на 21 неделе беременности

Тошнота в 21 неделю беременности может быть проявлением гестоза, пищевого отравления или неправильного питания. Если же тошнит очень часто и без видимых на то причин, возможно, стоит посетить гастроэнтеролога. Тошнота является симптомом целого перечня заболеваний ЖКТ.

Гестоз

Поздним токсикозом или гестозом называют осложнение беременности.

Гестоз проявляется:

• отеками;
• выделением белка в мочу;
• повышением артериального давления;
• судорогами.

Часто при гестозе требуется стационарное наблюдение. В тяжелых случаях гестоз может стать причиной преждевременных родов, гибели плода, материнской смерти.

Понос и запор

В 21 неделю беременности понос и запор не просто неприятные, но и опасные явления. При систематических запорах возрастает риск развития геморроя. Если не помогает слабящая диета, могут назначаться безопасные препараты типа глицериновых свеч, Микролакса или Дюфалака.

Понос же несет в себе опасность обезвоживания организма. От этого страдает и малыш. А если диарея - симптом кишечной инфекции, такое состояние требует немедленной госпитализации.

Изжога

Изжога неприятна, это факт. Горечь во рту существенно омрачает настроение беременной. Чаще всего причиной изжоги служит давление матки на желудок, отчего желудочный сок выбрасывается в пищевод. Если принимать еду небольшими порциями, изжога беспокоит реже, но порой не обойтись без медицинских препаратов. Доктор может порекомендовать Ренни или его аналоги.

Болит и тянет живот

Боли в животе в 21 неделю беременности нельзя игнорировать. Обычно связки, поддерживающие матку, к этому сроку стали эластичней, и из-за ее увеличения боли беспокоят редко.

Сильные схваткообразные болезненные ощущения с отдачей в поясницу могут говорить о начале преждевременных родов. Не стоит долго размышлять и прислушиваться к себе. Сильно заболел живот? Сразу вызываем «скорую»!

Кровотечение на 21 неделе беременности

Кровотечение в 21 неделю беременности - это повод к незамедлительной госпитализации. Возможно, речь идет о преждевременных родах. Малыш еще практически нежизнеспособен на этом сроке, однако, своевременная помощь медиков может отсрочить начало родов.

Однако незначительные кровянистые выделения могут и не нести опасности. Часто они бывают при эрозии шейки матки и после полового акта. В любом случае, при появлении крови из половых путей стоит обратиться к врачу.

Угроза выкидыша на 21 неделе беременности

Поздний выкидыш в 21 неделю явление не столь распространенное, как в первом триместре, но такое несчастье вполне может произойти, даже если до этого никаких патологий выявлено не было.

Чаще всего на этом сроке потеря малыша бывает из-за:

• патологий матки (аномалии развития) или ее шейки (ИЦН);
• инфекций;
• резкого изменения уровня гормонов;
• стресса;
• физической перегрузки.

Замершая беременность на 21 неделе

При неразвивающейся беременности развитие плода останавливается. Внезапная внутриутробная гибель малыша может произойти на любом сроке. Чаще всего причинами являются генетические отклонения или инфекции. Если это несчастье произошло, плод необходимо извлечь из матки. Для этого специалисты могут вызвать роды или провести хирургическую операцию.

Чтобы в дальнейшем иметь детей, женщина после замершей беременности должна пройти обследование и соответствующее лечение.

Простудные заболевания. ОРВИ, температура, грипп. Можно ли антибиотики?

Болеть, конечно, неприятно, но гораздо лучше переносится простуда во втором триместре, нежели в первом. Сейчас, когда кроха сформировался, вирусы для него не так опасны, а препараты для лечения матери гораздо разнообразней. Могут назначаться антибиотики (пенициллины и цефалоспорины, например), бронхолитики и муколитики. Но увлекаться аптечными лекарствами не стоит, они показаны лишь в крайних случаях, так как все равно оказывают воздействие на плод. А вот рецептами народной медицины брезговать не стоит: горячее молоко и мед еще никому не повредили.

Пищевые отравления - как быть?

Пищевое отравление возникает тогда, когда в организм проникает яд с пищей.

Известны три основные причины таких отравлений:

• инфекции (в том числе и вирусы, и простейшие, и бактерии);
• содержащиеся в пище токсины;
• яды, содержащиеся в продуктах, например, в грибах, а также накопившиеся пестициды.

Как правило, симптомами отравления являются: тошнота и рвота, боль в кишечнике, диарея.

Первые симптомы дают о себе знать в течение двух суток после того, как непригодный продукт был съеден.

Медицинская помощь необходима, если:

• к симптомам добавляется повышение температуры;
• продолжительность плохого самочувствия проявляется более 2 дней;
• подобные симптомы присутствуют у прочих домочадцев;
• если до этого в пищу употреблялись грибы;
• в глазах двоится и в мышцах ощущается слабость;
• кожа пожелтела или покрылась сыпью;
• из-за непрекращающейся рвоты невозможно пить;
• в кале или рвотных массах видна кровь.

До приезда скорой пострадавшей нужно оказать первую помощь:

• если рвоты нет, вызвать ее искусственно;
• давать как можно больше питья (обычной воды или регидрационных растворов);
• предложить активированный уголь из расчета по 1 таблетке на каждый килограмм веса (итого 5-8 таблеток).

При повышении температуры можно принять жаропонижающие: парацетамол либо ибупрофен.

Токсоплазмоз на 21 неделе беременности

Токсоплазмозом напуганы многие беременные, и потому жертвой их страхов, подчас необоснованных, становятся домашние питомцы, кошки, так как именно эти животные считаются переносчиками токсоплазмоза.

Но стоит ли бояться токсоплазм? Ученые предполагают, что более половины людей на планете перенесли эту болезнь, не заметив, и в их организмах выработались антитела к токсоплазмозу. Поэтому заразиться при беременности маме с антителами не грозит. Был ли токсоплазмоз в прошлом, помогают выявить исследования крови еще на этапе планирования беременности.

Если же токсоплазмы атаковали беременную во втором триместре, важно не допустить их проникновения через плаценту. Сделать это не так и сложно, есть специально разработанные препараты, которые разрешены со второго триместра, например, Спирамицин. Но даже и проникновение токсоплазм через плаценту не грозит малышу серьезными последствиями при своевременном лечении. Используются препараты Пириметацин и Сульфадиазин.

Низкая плацентация (низкое расположение плаценты)

Плацента развивается в том месте, где эмбрион прикрепился к матке. Обычно это верхняя часть матки на задней ее стенке. Однако порой прикрепление происходит снизу. Это явление и называется низкой плацентацией. Если от маточного зева до нижнего края плаценты расстояние не превышает 5 сантиметров в 21 неделю беременности, то врачи говорят о низкой плацентации. Почему же низка плацентация не является нормой?

Этот диагноз представляет опасность тем, что снабжение плода кислородом происходит не в полной мере. Малыш испытывает гипоксию, наблюдается задержка его внутриутробного развития. При такой патологии часто развивается поздний гестоз, а роды характеризуются немалыми кровопотерями.

Отчего же плодное яйцо могло закрепиться так низко?

Причин тому немало, самые распространенные из них:

• повреждение маточного эндометрия (из-за абортов, операций, воспалений);
• анатомические особенности женского организма;
• возраст беременной от 35 лет;
• многоплодие;
• сложные предыдущие роды;
• вредные привычки матери.

При низкой плацентации будущая мама находится под контролем врача, ей противопоказаны тяжелые физические нагрузки, спорт, часто интимная жизнь.

Короткая шейка матки

Шейка матки - это нижний сегмент самой матки. Через нее проходит цервикальный канал, соединяющий влагалище и матку. Именно через шейку в матку проникают сперматозоиды. Ее длина составляет 2-4 сантиметра. Если же это расстояние меньше, при беременности данный показатель является не безопасным симптомом.

Причин укорочения шейки немало:

• особенности анатомии половых органов женщины;
• гормональное воздействие на шейку;
• недостаточность истмико-цервикального канала и прочие.

Во время вынашивания малыша короткая шейка матки представляет угрозу беременности. Постепенно увеличиваясь, плод давит на шейку, начинается ее раскрытие. Когда матка раскрывается, организм получает сигнал: «Роды начались!». И почти в половине случаев при таком диагнозе в течение двух недель начинается родовая деятельность. Однако малыш в 21 неделю еще слишком мал для того, чтобы появиться на свет. Врачи прилагают усилия, приостанавливая родовую деятельность. При этом мама должна соблюдать постельный режим, ограничивать физическую активность, принимать вагинально прогестерон. Часто на шейку накладывают специальное кольцо (пессарий) или ушивают ее, чтобы отсрочить начало родов.

Утолщение плаценты

С момента своего формирования и начала функционирования плацента увеличивается еженедельно. Это увеличение незначительно, но обязательно. В 34 недели толщина становится максимальной, а потом плацента начинает стареть. Если же она утолщается быстрее обычного, и в 21 неделю превышает 30 миллиметров, речь как раз и идет об ее утолщении. Опасно ли это? Несомненно, ведь функционирование плаценты нарушено, а значит, страдает плод. Старея быстрее положенного, утолщенная плацента проводит малышу меньше кислорода и питательных веществ. Ребенок подвержен гипоксии, могут начаться преждевременные роды, а то и вовсе беременность завершится антенатальной гибелью плода.

Факторы, провоцирующие утолщение:

• разный резус-фактор у матери и плода, приводящий к резус-конфликту;
• железодефицитная анемия;
• диабет у матери;
• гестоз;
• злоупотребление вредными привычками, такими как наркотики, никотин, алкоголь;
• инфицирование при беременности и прочее.

О толщине плаценты позволяют судить результаты УЗИ при втором скрининге (19-24 недели).

Анализы и обследования

Какие анализы нужно сдавать маме в 21 неделю беременности? Как правило, перед каждым визитом к гинекологу требуется сдавать мочу. Ее общий анализ позволяет судить о том, нормально ли протекает беременность, нет ли инфекций, в норме ли основные показатели здоровья мамы. Что же ждет женщину еще?

УЗИ на 21 неделе беременности

Если второе плановое УЗИ еще не было сделано, сейчас самое время.

Исследование необходимо, чтобы:

• уточнить срок беременности;
• выявить возможные патологии плода;
• определить, нормально ли развивается малыш.

Обычно параллельно с УЗИ проводят скрининг - исследование материнской крови для исключения патологий плода. Перед сдачей крови мама проходит небольшое анкетирование. Результаты УЗИ и скрининга расшифровывает врач.

Норма прогестерона

Для определения уровня прогестерона в 21 неделю могут потребоваться веские причины, например, гормональный сбой или подозрение на хромосомные аномалии плода. В целом же, этот анализ не является информативным. Однако знать, какой уровень прогестерона считается нормальным, не помешает. Этот показатель должен быть от 60 наномоль на литр.

Многие мамы подсчитывают в уме: 21 неделя беременности - это сколько месяцев? Сейчас идет пятый месяц ожидания малыша. Растет животик, внешность мамы претерпевает изменения. Должно ли это повлиять на уход женщины за собой и внести изменения в привычный ритм жизни?

Красота и здоровье мамы: уход за кожей, волосы, ногти

21 неделя беременности самое время быть красивой, ведь время ожидания малыша одно из прекрасных состояний, которое переживает женщина. Не стоит отказываться от декоративной косметики, хотя, желательно, отдать предпочтение гипоаллергенной. Кремы для лица и рук предотвратят сухость и шелушение кожи, а для груди, бедер и живота, склонных к растяжкам, стоит приобрести косметическое масло или специальные кремы для профилактики стрий.

Как правило, волосы при беременности - это то, чем довольна почти каждая будущая мама, так как гормоны и правильное питание с обилием витаминов и микроэлементов, делают локоны крепкими и блестящими. Особого ухода волосам, как правило, не требуется: шампунь, бальзам и маски - вот минимум для поддержания их красоты. Многие беременные переживают, разрешена ли окраска волос в период ожидания крохи? Конечно, химические красители не так уж хороши и не беременным, однако беременность не повод ходить с отросшими корнями или ниточками седины. Конечно, предпочтительнее переход на натуральные краски растительного происхождения.

Чего делать на 21 неделе беременности для поддержания красоты нельзя:

• посещать солярий, сауну и горячую баню;
• делать фото- и ультразвуковую эпиляцию;
• чистить лицо при помощи глубокого и среднего пилинга, лазерной шлифовки;
• соглашаться на «уколы красоты» ботоксом, гиалуроном и так далее.

Маникюр и педикюр не под запретом, но от наращивания ногтей все, же стоит отказаться.

Секс на 21 неделе беременности

Особых противопоказаний к половой близости на 21 неделе беременности нет, если мама:

• не состоит в группе риска по невынашиванию и преждевременным родам;
• не проходит курс лечения от половых инфекций;
• не имеет патологий беременности (например, низкая плацентация, ИЦН и прочие).

Во время занятий любовью стоит использовать только удобные для женщины позы. Неправильное положение может стать причиной болевых ощущений. Оптимальные варианты: «на боку», «коленно-локтевая» и «миссионерская» позиции.

Не стоит переживать, что любовные игры родителей навредят малышу: кроха надежно защищен стенкой матки, плацентой и околоплодными водами.

Спорт на 21 неделе беременности

Одной из причин патологий родовой деятельности, длительного восстановления после родов, не исчезающих лишних килограммов является резкое ограничение физической активности, которые многие мамы считают обязательным пунктом при беременности. Но это не так!

Физические нагрузки при беременности не только не опасны, но и необходимы. Однако не всякие.

Так, например, профессиональным спортсменкам из большого спорта придется на время уйти.

Не стоит заниматься даже на любительском уровне:

• единоборствами;
• тяжелой атлетикой;
• бегом;
• прыжками;
• конным спортом;
• альпинизмом
• прочими видами спорта, требующими тяжелых физических затрат и несущих потенциальную угрозу беременности.

А что же можно в середине беременности? Подойдет плавание, адаптированные под «интересное положение» фитнес, йога, пилатес и упражнение на растяжение, укрепление мышц, суставов и позвоночника.

Нет возможности заниматься? Даже пешие прогулки принесут организму пользу. Главное, в меру, занятия не должны физически выматывать женщину, их цель - поддержать красоту и здоровье будущей мамы, поднять настроение, зарядить положительными эмоциями.

Путешествия: переезды и перелеты

О возможности дальних поездок и перелетов необходимо проконсультироваться с врачом. При отсутствии противопоказаний путешествия в 21 неделю беременности пойдут на пользу. Еще немного и будущая мама будет гораздо тяжелее переносить дорогу, а уж после родов и вовсе об отдыхе останется только мечтать. Вот почему сейчас стоит обязательно воспользоваться возможностью и попутешествовать.

Однако стоит избегать:

• резкой смены климата;
• курортов с плохими санитарными условиями;
• активного отдыха вроде альпинизма или сплава на байдарках.

Отправляясь в путь, стоит позаботиться и положить в чемодан аптечку и необходимые документы: обменную карту и страховой полис на случай непредвиденного ухудшения состояния и обращения за медпомощью.

В случае перелета стоит быть готовой, что авиакомпания может потребовать справку от врача: это делается ради безопасности будущей мамы, а отнюдь не из вредности перевозчика. Поэтому беременной стоит отнестись к этому требованию с пониманием и побеспокоиться о справке заранее.

Рацион питания на двадцать первой неделе беременности

Для второго триместра беременности важнейшей характеристикой является интенсивный рост малыша, и питание мамы должно отвечать растущим потребностям и ее, и детского организма.

Что есть нельзя

К питанию в 21 неделю беременности стоит подойти ответственно. Сейчас кроха различает вкус, и потому вкусовые пристрастия у него уже формируются. И очень некстати будет, если малыш еще внутриутробно привыкнет к чипсам и коле.

Вредные продукты стоит исключить из рациона и не вспоминать о них не только до окончания беременности, но и в период кормления грудью.

Что относится к «вредностям»? Прежде всего:

• копченое, жареное, соленое;
• газированные сладкие напитки;
• фаст-фуд;
• консервы;
• полуфабрикаты;
• магазинные сладости и прочее.

Также под ограничение должны попасть и привычные продукты питания, которые к вредным отнести можно лишь условно:

• кофе и крепкий чай, которые оказывают влияние на артериальное давление;
• суши, шашлыки, неприготовленное мясо, сырое молоко и некипячёная вода. Эти продукты могут являться потенциальными носителями листериоза;
• продукты, которые могут нарушить микрофлору кишечника: сыры с плесенью, экзотические фрукты, жирные продукты и так далее.

Многие мамы, отказавшиеся от вредных продуктов в период беременности, настолько привыкают к правильному питанию, что уже не возвращаются к ним после никогда.

Что есть можно

Оптимальным количеством потребляемых ежесуточно калорий является 2800-3000. Порция белка должна быть увеличена на 100-120 грамм, жиров увеличить необходимо на 80, а углеводов примерно на 350 грамм. В основе питания преобладают жиры растительного происхождения, злаки и крупы (источники углеводов), молочные и кисломолочные продукты, мясо и рыба (они дают необходимый белок), овощи и фрукты, мучные изделия из муки грубого помола (источники и углеводов, и клетчатки).

Питаться необходимо дробно, небольшими порциями 4-6 раз в сутки. Одновременный прием большого объема пищи нежелателен, это негативно сказывается на объеме веществ ребенка, и может привести к большому набору веса. Для малыша это опасно: затрудняется прохождение по родовым путям.

Нужно помнить и о нормальном употреблении жидкости. Слишком много ее пить нельзя, это скажется отеками, но и мало жидкости рискованно, ведь околоплодные воды должны регулярно обновляться. Оптимально выпивать 1,5-2 литра воды в сутки. Пить можно морсы, компоты, травяные чаи. С соками же надлежит быть осторожнее: магазинные пакетированные не несут пользы, поэтому предпочтительны соки натуральные свежего отжима.

Добавки, витамины

Во втором триместре потребность материнского и детского организмов в биологически активных компонентах возрастает, но поступающие из пищи витамины и минеральные вещества не в состоянии удовлетворить эти потребности. Какие же из них важны на 21 акушерской неделе беременности?

• Железо. Этот компонент необходим для функционирования системы кроветворения, способствует насыщению материнского и детского организмов кислородом. Из пищи железо поступает с красным мясом, гречкой, яблоками и еще некоторыми продуктами, однако усваивает их организм не в достаточном объеме. Вот почему мамам назначают железосодержащие препараты (например, Сорбифер или Мальтофер).
• Кальций. Развитие скелета малыша требует этого вещества в повышенном объеме. Если кальция недостаточно, кроха берет его у мамы. Оттого при беременности крошатся зубы, слоятся ногти, выпадают волосы. Кальций есть в молочных продуктах, яйцах. Однако чтобы покрыть суточную потребность в кальции в 21 неделю беременности, этих продуктов может быть недостаточно. Для профилактики недостатка кальция назначают глюконат кальция, Кальцемин, Кальций Актив и аналогичные им препараты.
• Йод. Если его недостаточно, страдает эндокринная система матери, а плод может получить тяжелые пороки развития. Йод есть в морепродуктах, хурме, однако его почти всегда не хватает. Вот почему беременным прописывают Йодомарин или йодид калия.

Кроме того, необходимы фтор и цинк, витамины группы В, А, Е, С и прочие. Где же взять нужный объем биологически активных веществ? Если их недостаточно в питании, помогают поливитаминные комплексы. Лучше их выбор поручить врачу. Он адекватно оценит, чего именно не хватает в рационе, и подберет наиболее подходящие витамины. Самостоятельно заниматься этим опасно: переизбыток витаминов и минералов не менее, если не более, опасен!

Можно ли алкоголь?

Многие мамы оправдываются: «Выпью бокальчик, вреда не будет! Я же не алкоголичка». А зависимой от алкоголя быть вовсе не обязательно, чтобы навредить собственному крохе. Даже редкие приемы спиртного негативно сказываются на самочувствии малыша.

Конечно, это только слова, что алкоголь вреден будущим мамам. Но где же факты? Где исследования? А их нет! На практике пока никто не доказал с научной точки зрения вред спирта при беременности, ведь проводить эксперимент на людях антигуманно, и ни один ученый, будь он в здравом уме, на такое не пойдет! Все выводы о небезопасности алкоувлечения дает печальная статистика: у большинства мам, принимавших алкоголь, рождались дети с серьезными отклонениями в здоровье. Однако какая доза является пагубной?

В 2012 году в Дании проводили исследование, показавшее, что если принимать алкоголь редко и умеренно, негативного эффекта на развитие нервной системы детей не выявлено. Наблюдение проводилось за группой детей с момента зачатия до пятилетнего возраста.

Вполне безопасной, по мнению исследователей, явилась доза алкоголя до 4-8 раз в неделю, где за один прием считается объем чистого алкоголя до 12 граммов. Однако при приеме от 9 доз в неделю уже отмечаются изменения в поведении малышей.

Но это не значит, что отсутствие исследований дает зеленый свет приему пива и прочих спиртосодержащих напитков! Только представьте - у мамы и ребенка один кровоток, а это значит, что в крови плода алкоголь тоже содержится, если «дозу» приняла его мать. А учитывая, что и взрослый организм порой трудно переносит похмелье, вообразите, что же происходит с малышом? Поэтому, прежде чем взять в руки бокал на 21 неделе беременности, вспомните, что «пить» будете не только вы!

21 акушерская неделя беременности - это время, когда беременность уже прочно перешла за половину, и теперь с каждым днем долгожданная встреча с малышом приближается. Малыш уже и сам активно напоминает о себе, поэтому теперь осталось только наслаждаться своим положением. Не стоит забывать и о предписаниях врача, нужно стараться чаще отдыхать, правильно питаться, получать больше позитивных эмоций. Последний пункт легко выполним, ведь от каждого удара крошечной ножки улыбка сама озаряет лицо мамы!

Видео по теме

На 21 акушерской неделе беременности происходит увеличение интенсивности и силы движений крохи, что не может ни радовать маму. Она чувствует себя хорошо и наслаждается своим состоянием.

21 акушерская неделя беременности — это начало 6-го месяца.

В связи с забросом кислого содержимого желудка в пищевод у будущей мамы появляется изжога.

Матка

Матка на 21 неделе беременности продолжает расти и давить на кишечник. От этого у женщины могут появиться запоры. Давление на разные органы становится ощутимым и вызывает дискомфорт. Мочевой пузырь также страдает из-за роста матки, поэтому будущая мама чувствует частые позывы к мочеиспусканию. Подросшая матка смещает желудок: теперь он расположен сверху и сзади. В этом органе повышается давление, а угол между кишечником и желудком изменяется.

Плод

Глазки малыша постепенно приоткрываются, он хорошо слышит свою маму. Кроха по-прежнему остается худеньким, но уже сейчас начинает набирать массу тела. Его тельце покрыто смазкой и первородным пушком. Зачастую плод на 21 неделе беременности активно двигается, и мама чувствует шевеления внизу живота.

Положение плода может меняться - околоплодных вод много, и кроха чувствует себя просторно. Около 20 часов в сутки ребеночек спит и даже видит сны.

Кроха продолжает накапливать жиры для развития мускулатуры и прибавки в весе, поэтому будущей маме в этот период так хочется есть.

На 21 неделе беременности у ребенка совершенствуется пищеварительная система: часть пищи усваивается организмом, а другая часть проходит в прямую кишку. Работе кишечника способствуют ферменты и соляная кислота, которые вырабатываются в организме в небольших количествах.

Мышечная и костная ткань продолжают укрепляться. Эндокринные железы работают в полной мере, а селезенка недавно включилась в работу. Происходит выработка белых кровяных клеток, отвечающих за подавление инфекций. Совершенствуется костный мозг. Размер плода на 21 неделе беременности уже 26 см.

Вкусовые сосочки на языке крохи почти развиты, и совсем скоро малыш в полной мере оценит на вкус околоплодные воды. Плацентарный слой постепенно утолщается, на 21 неделе он составляет 22,81 см. Сердцебиение крохи теперь прослушивается с помощью небольшой трубочки под названием стетоскоп.

Живот

Живот на 21 неделе беременности достаточно большой: малыш внутри постоянно растет и занимает все больше пространства. Именно поэтому шевеления и удары становятся более выраженными. Посторонним могут быть видны движения крохи. Наиболее наблюдательные замечают выпячивание ручки, ножки или попки. На данном сроке возникают болевые ощущения из-за натяжения мышц живота.

Ощущения на 21 неделе беременности

Если женщина худенькая, то ее животик сейчас может быть еще небольшим. Беременная продолжает испытывать боли в пояснице, в области живота и в боках. Они вызваны серьезным давлением матки на организм и не представляют опасности для мамы и малыша.

У будущей мамы могут отекать ноги: это вызвано большим скоплением жидкости в ее организме. Из груди может выделяться молозиво.

Большинство будущих мам ощущают на 21 неделе беременности шевеления внизу живота, которые доставляют им огромное удовольствие. Однако если мама по-прежнему не ощущает движений крохи, то это может случиться немного позже - у некоторых женщин шевеления начинают ощущаться и в 24 недели. Специалист без труда прослушивает сердцебиение ребенка? Значит, у будущей мамы нет причин для беспокойства.

Боли

Боли на 21 неделе беременности могут быть самого разного характера: это покалывание в пупке, болевые ощущения в пояснично-крестцовой зоне, спине и ногах. Неприятные ощущения возникают из-за постоянно растущей нагрузки на позвоночный столб. Ребенок оказывает давление на тазовую область, которое особо ощущается после длительного сиденья или нахождения на ногах.

Но тянущая или схваткообразная боль внизу живота, отдающая в поясничную область не является нормой. Она может появляться при тонусе матки.

Мышечные судороги нижних конечностей могут стать следствием дефицита кальция.

Вес

Прибавка в весе составляет около 6,5 кг. Еженедельно вес на 21 неделе беременности увеличивается на 0,3 кг. Аппетит на данном сроке хороший, но переедать не следует. Нужно питаться сбалансированно, лишние калории ни к чему.

На 21 неделе беременности все органы крохи почти сформированы. Но это не значит, что будущая мама должна пренебрегать определенными рекомендациями.

Питание

Питание на 21 неделе беременности должно быть правильным. Плод быстро увеличивается, поэтому женщина испытывает постоянный голод. В связи с этим можно набрать нежелательные килограммы, которые опасны для нее и для малыша.

Чтобы роды прошли легко, она должна кушать овощи и фрукты, отварную или запеченную говядину и рыбу небольшими порциями. Если женщине очень хочется сладкого, то можно заменить его инжиром, финиками или сухофруктами в небольших количествах.

Витамины

Будущая мама продолжает принимать витаминно-минеральный комплекс, рекомендованный врачом. Если есть необходимость, то гинеколог порекомендует принимать препараты.

При употреблении фруктов и ягод в больших количествах можно обойтись без приёма синтетических витаминов.

Секс

При тонусе матки, вынашивании двойни или определенных проблемах со здоровьем будущей маме лучше отказаться от секса на 21 неделе беременности и в дальнейшем.

Физическая активность

Спортивные занятия по-прежнему не противопоказаны, они должны быть умеренными, без больших нагрузок.

При правильной физической активности малыш получает кислород, а мамин организм укрепляется. Врачи рекомендуют выбрать плавание. При нормальном течении беременности его можно продолжать до самых родов.

Также женщине подойдет аквааэробика, занятия на тренажерах или домашние гимнастические упражнения, не нагружающие спину и живот на 21 неделе беременности. Но заниматься ими следует только после консультации со специалистом. Опасные виды спорта нужно на время оставить.

Лекарства и медицинские процедуры

К лекарствам на 21 неделе беременности будущая мама должна относиться с опаской вплоть до самых родов. Только по назначению врача она может начать употребление определенных препаратов.

Наверняка женщина уже изучила свой организм, и при обычной простуде на 21 акушерской неделе беременности может ограничиться народными методами лечения. При ОРВИ все же следует обратиться к специалисту и исключить серьезные последствия.

Сегодня в каждой аптеке есть безопасные гомеопатические средства, улучшающие иммунитет и помогающие поскорее выздороветь. Если у будущей мамы поднялась температура, то её нужно сбивать только после 38 градусов.

Возможные проблемы

Беспокоиться по поводу того, что будущая мама не чувствует шевелений малыша, нужно, если специалист не прослушивает сердцебиение крохи. В этом случае врач направит женщину на 21 неделе беременности на УЗИ. Исследование прояснит ситуацию, исключит или подтвердит замершую беременность.

Выделения

Женщине необходимо обращать внимание на выделения на 21 неделе беременности: в норме они прозрачные, белые или желтоватые. При возникновении зеленых, зловонных выделений в больших количествах следует обратиться к специалисту. При кровотечении необходимо вызвать скорую помощь. При кровянистых выделениях будущей маме также не стоит медлить, а срочно показаться гинекологу.

УЗИ и анализы

• длина бедра – 37 мм;
• диаметр грудной клетки – 50 мм;
• окружность живота – 144 мм.

Помимо УЗИ, специалист назначит анализы на 21 неделе беременности. Если женщина недавно сдавала кровь, то врач ограничится общим анализом мочи.

Особенности ЭКО-беременности

На 21 акушерской неделе ЭКО-беременности врач направит будущую маму на УЗИ, чтобы увидеть или исключить проблемы в развитии крохи.

Если вынашивание не имеет отклонений, то женщина может переходить в обычную женскую консультацию. Однако если специалист видит определенную угрозу, то наблюдения необходимо продлить до 28 недель.

Многоплодная беременность

При многоплодном вынашивании на 21 неделе уже более половины срока осталось позади, ведь такие малыши рождаются быстрее: роды происходят приблизительно в 37 недель.

В остальном течение беременности проходит без особенностей. Единственное, что беспокоит будущую маму – это стремительный рост живота и давление матки на внутренние органы.

Видео двадцать первой недели беременности