Поцарапала кошка – раздражение, воспаление и нагноение царапины: как лечить? Почему укусы и царапины от кошки долго заживают? Чем опасны кошачьи царапины для человека? Мази от кошачьих укусов и царапин: список, инструкции по применению. Чем опасны кошачьи

Много вопросов возникает про токсоплазмоз и упланирующих и у беременных, нашла хорошую статью выкладываю. Можно поанализам сделать выводы, все достаточно просто написано. Я впонедельник пойду сдавать кровь на антитела, и надеюсь что уже когда тоим переболела и у меня есть иммунитет, и во время беременности мнекошечки будут тогда не страшны.

На антитела нужно обязательно сдать планирующим, чтобы во время беременности понимать - что было и что есть, это очень важно!

У человека заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или проявляется такими неспецифическими симптомами как утомляемость,небольшое повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов(чаще всего шейных и затылочных). Однако подобные явления могут бытьпризнаками обычной простуды, поэтому в большинстве случаев заражениетоксоплазмозом оказывается незамеченным, и человек даже не подозревает,что переболел этим заболеванием.

Токсоплазмоз и беременность

Об опасности токсоплазмоза у беременных наслышанымногие. Отсюда и советы выбросить кошку из дома, и паника от любойцарапины. Однако не все так страшно.

Риск для плода представляет только первичное заражение матери токсоплазмозом при беременности . То есть если вы им переболели когда-то давно, то на плод он не окажетникакого влияния. При этом даже при первичном заражении рискинфицирования плода не 100%. В первом триместре риск заражения призаболевании матери составляет 15-20%, во втором – 30%, в третьем – 60%.Однако, несмотря на то, что риск заражения со сроком беременности увеличивается, тяжесть клинических проявлений снижается.

При заражении в первом триместре в большинствеслучаев у ребенка наблюдаются пороки развития несовместимые с жизнью, апри заражении в конце беременности выраженные клинические симптомымогут отсутствовать вообще.

После первичного заражения токсоплазмозом планировать беременность можно через полгода.

Как происходит заражение токсоплазмозом

Заражение человекапроисходит либо при употреблении в пищу мяса зараженных животных, либопри попадании в организм человека испражнений зараженной кошки (чаще всего с уличной пылью или с землей).

В общем, как это ни печально, кошачьи экскременты стоксоплазмами окружают нас повсюду, и уберечься от заболевания крайнесложно. Но в этом естьи свои плюсы: большинство женщин еще до беременности в скрытой формепереболели токсоплазмозом, имеют иммунитет, и теперь, даже в ожиданиималыша, никакие кошки им не страшны.

Стоит отметить, что свежие фекалии не заразны. Чтобыприобрести способность к заражению, возбудителю необходимо созреваниево внешней среде. Поэтому свежие кошачьи фекалии опасности непредставляют. Если вы кошачий туалет убираете сразу же, и моете начистос мылом (а не просто стряхиваете какашечки в унитаз), то этим путем выне заразитесь.

Сама кошка заражается токсоплазмозом при поеданиизараженных мышей и птиц, или сырой свинины или баранины, любезнопредложенной хозяином. Ветеринары полагают, что токсоплазмозом заражено большинтсво кошек, которые когда-либо гуляли на улице. Основным источником ираспространителем токсоплазмоза являются кошки, гуляющие сами по себе,поедающие крыс и какающие в детских песочницах и на огородах . Вот оттаких гулящих и наши приличные домашние кошечки могут заразиться(например, поев травку, возле которой нехорошая кошка устроила туалет).

Заразными являются только кошки, заразившиеся токсоплазмозом в течение последних трех недель . Но стоит помнить, что кошка в течение некоторого времени может бытьзаразна и при каждом новом заражении. Тем не менее, в защиту кошекхочется сказать, что непосредственно от больного животного заражениепроисходит редко. Основным источником все же остается не прожаренноемясо и уличная пыль. При попадании кошачьих фекалий во внешнюю средувозбудитель сохраняет активность до двух лет.

Припланировании беременности для врача важно не только определить наличиеинфекции в организме, но и определить, является ли она свежей илистарой. Для этого в крови определяются иммуноглобулины класса М и G(IgM и IgG).

Если определяются IgM, а IgG нет , это является наиболее неблагоприятной ситуацией , так как говорит о том, что заражение произошло недавно.

Если имеются и IgM, и IgG , значит заражение произошло в течение года (в этом случае рекомендуется повторить исследование через 3 недели . Нарастание IgG говорит об остром процессе).

Наиболее частая ситуация - есть IgG, нет IgM .Это говорит о том, что когда-то в прошлом имел место контакт синфекцией, в настоящее время опасности она не представляет, так как увас есть иммунитет .

Если иммуноглобулины не обнаруживаются вообще, значит у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, и следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться им при беременности.

Для диагностики токсоплазмоза иногда назначается ПЦРкрови. Диагностика методом ПЦР достаточно точна, но ее недостаткомявляется то, что она не говорит о давности заражения.

Для того чтобы точно определить, инфицирован ли плод(при выявлении первичного заражения у матери) рекомендуетсяисследование околоплодных вод путем амниоцентеза (плодный пузырьпрокалывают тонкой иглой через переднюю брюшную стенку). Однако следуетпомнить, что в околоплодные воды токсоплазмы попадают спустя месяц отмомента инфицирования матери, поэтому поставить диагноз плоду можнолишь по истечении этого срока.

По УЗИ у зараженного плода могут определятьсяувеличение печени и селезенки, расширение желудочков головного мозга,внутричерепные кальцинаты. Плацента может быть утолщенной, в ней такжемогут определяться кальцинаты.

В некоторых случаях врач, даже узнав о том, что увас в доме много лет живет кошка, может не направить вас на анализ.Дело в том, что у хозяев кошек в 90% случаев имеется иммунитет ктоксоплазмозу (чем дольше живет кошка, тем больше вероятностьиммунитета). Поэтому если врач напротив начинает настаивать, чтобы вырасстались с кошкой, которая 5 лет проживает в вашем доме и являетсячленом семьи, то проще будет расстаться с врачом.

Лечение токсоплазмоза

Лечение проводится только при первичном заражении!

Препараты, воздействующие на токсоплазму можно применять только после 12 недель беременности (некоторыетолько после 16 недель), так как они сами могут оказывать вредноедействие на плод. Обычно возбудитель не уничтожается полностью, лечениенаправлено главным образом на снижение его активности.

Новорожденные призаражении матери и последующем ее лечении обязательно подлежатобследованию, даже при отсутствии клинических проявлений.

Профилактика

* Профилактика наиболее важна при беременности,причем тем женщинам, которые никогда ранее не встречались стоксоплазмой и не имеют к ней иммунитета.

* При работе на огороде надевайте перчатки, чтобыземля не попадала на кожу. На коже могут быть микротрещинки, а в земле– токсоплазмы. Тщательно мойте овощи и фрукты.

* Разделывать сырое мясо также лучше в перчатках, покрайней мере после этого помыть руки. Тщательно прожаривайте илипроваривайте мясо, от бифштексов с кровью в период беременностиоткажитесь.

* Если у вас живет кошечка, поручите уборку еетуалета кому-нибудь другому, а то вдруг на кошачьей ванночке имеютсяследы старых фекалий.

* Не стоит целовать любимого питомца, так как приостром заражении кошки токсоплазмы могут выделяться у нее со слюной и свыделениями из носа.

* Можно сдать на анализ кошкины фекалии, чтобыустановить, не заражена ли она токсоплазмозом. Если ваша кошечкаоказалась насколько чистоплотной, что никогда с токсоплазмозом несталкивалась, то необходимо защитить ее от заболевания и в дальнейшем(по крайней мере, на период вашей беременности): не кормить сырыммясом, не давать общаться с сородичами и не выпускать на улицу.

Количество людей предпочитающих в качестве домашних животных кошек возрастает ежегодно. К сожалению, порою встречаются ситуации, когда между человеком и кошкой возникает непонимание. Особенно опасны случаи, когда жертвой кошки становятся дети. Итак, что делать, если ребенка поцарапала кошка? Это может привести к тому, что животное использует для защиты или нападения свое главное оружие – когти. Кошачий коготь достаточно сильный инструмент для нападения. Этому способствует и несложный уход, и неприхотливость домашней мурлыки, и возможность комфортно содержать животное даже в небольшой квартире

Не стоит забывать об опасности, которую несут детям царапины домашнего животного, в особенности, когда поврежден глаз. Обратите внимание, мы не говорим о глубоких повреждениях кожи, напоминающие раны. Серьезно навредить могут и практически незаметные невооруженным взглядом ссадины, которые нанесло ребенку разыгравшееся или обозленное животное.

Первые предвестники опасности

Мало кто из родителей свяжет неожиданную болезнь ребенка с его невинными забавами с домашним котенком. Тем не менее, в медицине заболевание, являющееся следствием игр с кошками, носит специальное название – его именуют синдромом кошачьих царапин (в некоторых источниках фелинозом, лимфаденитом, гранулемой Молларе). Основными его симптомами являются :

• Высокая температура
• Воспаление лимфоузлов на шее или под мышками

Через некоторое время, как кошка поцарапала ребенка, у него начинается общее заражение организма, наблюдается увеличение лимфатических узлов, расположенных поблизости от царапины. При этом сами кошки фелинозом не болеют, являясь только лишь переносчиками инфекции.

Первая помощь

Для того чтобы последствия кошачьих царапин у ребенка не оказались катастрофическими и быстро проходили, сразу же после инцидента следует выполнить следующие рекомендации :

• Поцарапанный участок кожи подержите под холодной водой, для того, чтобы немного стекла зараженная кровь.
• Ранку тщательно промойте теплой водой с хозяйственным мылом, содержащаяся в нем щелочь губительна для многих инфекций.

Обработайте поцарапанное место 2% перекисью водорода (если перекиси под руками нет, можно использовать любое спиртосодержащее средство – настойки календулы или прополиса, одеколон или водку)

• Кожу вокруг царапины обработайте зеленкой или йодом, можно использовать гиппоалергенное средство «Мирамистин».
• На место царапины наложите стерильную повязку с нанесенным антибиотиком (можно использовать синтомицин). В случае отсутствия под руками антибиотика можно использовать эфирное масло чайного дерева, имеющее аналогичное действие.
• Зафиксируйте число и время, когда кошка поцарапала ребенка. Если впоследствии возникнут осложнения, эта информация пригодится врачам.

Ни в коем случае нельзя закрывать пораженный участок воздухопроницаемым материалом, к примеру, пластырем. Без доступа кислорода в местах кошачьих царапин у ребенка могут начать быстро размножаться чрезвычайно опасные возбудители газовой гангрены и столбняка. И даже если царапина была нанесена вчера и рана, казалось бы, подсохла, закрывать к ней доступ воздуха нельзя.

Все вышеперечисленное относиться только к тем случаям, если это домашний кот царапнул или укусил ребенка. Если же ранка была нанесена уличным животным, визит к врачу ни в коем случае нельзя откладывать.

Прививку против столбняка делают в медицинском учреждении сразу же после поступления. Своевременно сделанная прививка может здоровье, и даже жизнь маленького пациента. Очень хорошо если есть возможность показать кошку, поцарапавшую ребенка ветеринару. Там проведут экспресс-анализ животного на бешенство, и в случае отрицательного результата не будет необходимости проходить комплексную вакцинацию от бешенства (подобную терапию применяют, когда кусает бездомная собака).

Владельцы кошек могут быть поцарапанными своими домашними питомцами, когда играют с ними или когда кошка злится. Чаще поцарапанными бывают дети и подростки, они любят играть и гладить не только домашних кошек, но и уличных. Царапины могут стать причиной заболевания, которое так и называется - Болезнь кошачьих царапин. От кошки к кошке передается через блох. Чаще им болеют котята, но с виду больное животное ни чем не отличается от здорового.

Симптомы Болезни кошачьих царапин:

1. Царапины долго не заживают.
2. На месте зажившей царапины или вблизи, может возникнуть красное пятно, а после отек и волдырь. Позже он лопается и возникает язва.
3. Воспаляются ближние к месту царапины лимфоузлы.
4. Поднимался температура, но незначительно - до 37,3° - 37,5°, которая может держаться неделю.
5. Общее самочувствие имеет симптомы, схожие с простудой: слабость, ломота в мышцах и суставах, разбитость во всем теле.

Как лечить?

Какого-то особого лечения Болезнь кошачьих царапин не требует. В основном, это наблюдение врача. Если больной чувствует себя удовлетворительно, то постельный режим не требуется.

Наибольшую опасность Болезнь кошачьих царапин представляет для ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ.

Беременным женщинам и будущему ребенку Болезнь кошачьих царапин собой опасности не представляет, но и хорошего тоже ничего нет.

Кошачьи царапины и вообще тесное общение с кошкой для беременных может быть причиной появления другого опасного заболевания - токсикоплазмоз.

Токсикоплазмоз представляет особую опасность для плода во 2 и 3 триместре . Первичное заражение в эти сроки может даже грозить прерывание беременности, так как вызывает серьезные патологии, которые можно увидеть, делая УЗИ.

Патологии плода, вызываемые токсоплазмозом:

• увеличение печени и селезенки;
• расширение желудочков головного мозга;
• внутричерепные кальцинаты;
• поражение органов зрения, вплоть до возможной слепоты;
• поражение нервной системы.

Много вопросов возникает про токсоплазмоз и упланирующих и у беременных, нашла хорошую статью выкладываю. Можно поанализам сделать выводы, все достаточно просто написано. Я впонедельник пойду сдавать кровь на антитела, и надеюсь что уже когда тоим переболела и у меня есть иммунитет, и во время беременности мнекошечки будут тогда не страшны.

На антитела нужно обязательно сдать планирующим, чтобы во время беременности понимать - что было и что есть, это очень важно!

У человека заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или проявляется такими неспецифическими симптомами как утомляемость,небольшое повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов(чаще всего шейных и затылочных). Однако подобные явления могут бытьпризнаками обычной простуды, поэтому в большинстве случаев заражениетоксоплазмозом оказывается незамеченным, и человек даже не подозревает,что переболел этим заболеванием.

Токсоплазмоз и беременность

Об опасности токсоплазмоза у беременных наслышанымногие. Отсюда и советы выбросить кошку из дома, и паника от любойцарапины. Однако не все так страшно.

Риск для плода представляет только первичное заражение матери токсоплазмозом при беременности . То есть если вы им переболели когда-то давно, то на плод он не окажетникакого влияния. При этом даже при первичном заражении рискинфицирования плода не 100%. В первом триместре риск заражения призаболевании матери составляет 15-20%, во втором – 30%, в третьем – 60%.Однако, несмотря на то, что риск заражения со сроком беременности увеличивается, тяжесть клинических проявлений снижается.

При заражении в первом триместре в большинствеслучаев у ребенка наблюдаются пороки развития несовместимые с жизнью, апри заражении в конце беременности выраженные клинические симптомымогут отсутствовать вообще.

После первичного заражения токсоплазмозом планировать беременность можно через полгода.

Как происходит заражение токсоплазмозом

Заражение человекапроисходит либо при употреблении в пищу мяса зараженных животных, либопри попадании в организм человека испражнений зараженной кошки (чаще всего с уличной пылью или с землей).

В общем, как это ни печально, кошачьи экскременты стоксоплазмами окружают нас повсюду, и уберечься от заболевания крайнесложно. Но в этом естьи свои плюсы: большинство женщин еще до беременности в скрытой формепереболели токсоплазмозом, имеют иммунитет, и теперь, даже в ожиданиималыша, никакие кошки им не страшны.

Стоит отметить, что свежие фекалии не заразны. Чтобыприобрести способность к заражению, возбудителю необходимо созреваниево внешней среде. Поэтому свежие кошачьи фекалии опасности непредставляют. Если вы кошачий туалет убираете сразу же, и моете начистос мылом (а не просто стряхиваете какашечки в унитаз), то этим путем выне заразитесь.

Сама кошка заражается токсоплазмозом при поеданиизараженных мышей и птиц, или сырой свинины или баранины, любезнопредложенной хозяином. Ветеринары полагают, что токсоплазмозом заражено большинтсво кошек, которые когда-либо гуляли на улице. Основным источником ираспространителем токсоплазмоза являются кошки, гуляющие сами по себе,поедающие крыс и какающие в детских песочницах и на огородах . Вот оттаких гулящих и наши приличные домашние кошечки могут заразиться(например, поев травку, возле которой нехорошая кошка устроила туалет).

Заразными являются только кошки, заразившиеся токсоплазмозом в течение последних трех недель . Но стоит помнить, что кошка в течение некоторого времени может бытьзаразна и при каждом новом заражении. Тем не менее, в защиту кошекхочется сказать, что непосредственно от больного животного заражениепроисходит редко. Основным источником все же остается не прожаренноемясо и уличная пыль. При попадании кошачьих фекалий во внешнюю средувозбудитель сохраняет активность до двух лет.

Припланировании беременности для врача важно не только определить наличиеинфекции в организме, но и определить, является ли она свежей илистарой. Для этого в крови определяются иммуноглобулины класса М и G(IgM и IgG).

Если определяются IgM, а IgG нет , это является наиболее неблагоприятной ситуацией , так как говорит о том, что заражение произошло недавно.

Если имеются и IgM, и IgG , значит заражение произошло в течение года (в этом случае рекомендуется повторить исследование через 3 недели . Нарастание IgG говорит об остром процессе).

Наиболее частая ситуация - есть IgG, нет IgM .Это говорит о том, что когда-то в прошлом имел место контакт синфекцией, в настоящее время опасности она не представляет, так как увас есть иммунитет .

Если иммуноглобулины не обнаруживаются вообще, значит у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, и следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться им при беременности.

Для диагностики токсоплазмоза иногда назначается ПЦРкрови. Диагностика методом ПЦР достаточно точна, но ее недостаткомявляется то, что она не говорит о давности заражения.

Для того чтобы точно определить, инфицирован ли плод(при выявлении первичного заражения у матери) рекомендуетсяисследование околоплодных вод путем амниоцентеза (плодный пузырьпрокалывают тонкой иглой через переднюю брюшную стенку). Однако следуетпомнить, что в околоплодные воды токсоплазмы попадают спустя месяц отмомента инфицирования матери, поэтому поставить диагноз плоду можнолишь по истечении этого срока.

По УЗИ у зараженного плода могут определятьсяувеличение печени и селезенки, расширение желудочков головного мозга,внутричерепные кальцинаты. Плацента может быть утолщенной, в ней такжемогут определяться кальцинаты.

В некоторых случаях врач, даже узнав о том, что увас в доме много лет живет кошка, может не направить вас на анализ.Дело в том, что у хозяев кошек в 90% случаев имеется иммунитет ктоксоплазмозу (чем дольше живет кошка, тем больше вероятностьиммунитета). Поэтому если врач напротив начинает настаивать, чтобы вырасстались с кошкой, которая 5 лет проживает в вашем доме и являетсячленом семьи, то проще будет расстаться с врачом.

Лечение токсоплазмоза

Лечение проводится только при первичном заражении!

Препараты, воздействующие на токсоплазму можно применять только после 12 недель беременности (некоторыетолько после 16 недель), так как они сами могут оказывать вредноедействие на плод. Обычно возбудитель не уничтожается полностью, лечениенаправлено главным образом на снижение его активности.

Новорожденные призаражении матери и последующем ее лечении обязательно подлежатобследованию, даже при отсутствии клинических проявлений.

Профилактика

* Профилактика наиболее важна при беременности,причем тем женщинам, которые никогда ранее не встречались стоксоплазмой и не имеют к ней иммунитета.

* При работе на огороде надевайте перчатки, чтобыземля не попадала на кожу. На коже могут быть микротрещинки, а в земле– токсоплазмы. Тщательно мойте овощи и фрукты.

* Разделывать сырое мясо также лучше в перчатках, покрайней мере после этого помыть руки. Тщательно прожаривайте илипроваривайте мясо, от бифштексов с кровью в период беременностиоткажитесь.

* Если у вас живет кошечка, поручите уборку еетуалета кому-нибудь другому, а то вдруг на кошачьей ванночке имеютсяследы старых фекалий.

* Не стоит целовать любимого питомца, так как приостром заражении кошки токсоплазмы могут выделяться у нее со слюной и свыделениями из носа.

* Можно сдать на анализ кошкины фекалии, чтобыустановить, не заражена ли она токсоплазмозом. Если ваша кошечкаоказалась насколько чистоплотной, что никогда с токсоплазмозом несталкивалась, то необходимо защитить ее от заболевания и в дальнейшем(по крайней мере, на период вашей беременности): не кормить сырыммясом, не давать общаться с сородичами и не выпускать на улицу.

Можно ли избежать неприятных последствий, не отказываясь от общения со своими питомцами?

Токсоплазмоз и беременность

Эти животные представляют наибольшую опасность для беременных, так как именно от кошки можно заразиться токсоплазмозом, который поражает различные органы и системы организма, наиболее часто – глаза и центральную нервную систему.

Если у большей части населения токсоплазмоз протекает с маловыраженными клиническими проявлениями, маскируясь под острую респираторную инфекцию и не приводя к тяжелым отдаленным последствиям, то первичное заражение этим заболеванием во время беременности может вызвать тяжелые поражения плода.

Пути заражения. Данный микроорганизм поражает более 350 видов млекопитающих, птиц и рептилий, которые могут являться источником заражения. Особое значение в распространении инфекции придается кошкам, так как выделение ооцист (скоплений токсоплазм, окруженных плотной оболочкой, образующихся в кишечнике животных семейства кошачьих) установлено примерно у 1?% кошек.

Животные семейства кошачьих являются основными носителями токсоплазм: ооцисты накапливаются в кишечнике кошек и выделяются с испражнениями во внешнюю среду (на землю, песок, наполнитель для кошачьего туалета). Все предметы, которые соприкасаются с ооцистами (это могут быть овощи и фрукты, корм для домашнего скота), становятся инфицированными, при употреблении корма заражаются домашние животные (коровы, свиньи, куры, утки, гуси, индейки и т. п.).

Основной путь заражения токсоплазмозом для человека – алиментарный (то есть происходящий с приемом пищи), входными воротами (местом проникновения возбудителя в организм) является кишечник. Инфицирование происходит при попадании ооцист в организм с грязных рук, при опробовании сырого мясного фарша, употреблении недостаточно термически обработанных мяса, яиц.

Заразиться этим заболеванием человек может не только от кошек, но и от собак, так как в стадии острой инфекции токсоплазмы содержатся в слюне собак и могут попасть на поврежденную кожу человека (ссадины, порезы) при облизывании их домашними любимцами.

Симптомы. «Коварство» токсоплазмоза заключается в том, что чаще всего эта инфекция протекает в скрытой, малосимптомной форме. В достаточно большом проценте случаев при заражении беременной токсоплазмозом клинические проявления достаточно скудны, заболевание протекает в легкой форме, имитируя симптомы ОРВИ. Отмечаются повышение температуры тела до невысоких цифр (37,2–37,4оС), увеличение различных групп лимфатических узлов, общая слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах, раздражительность, в некоторых случаях появляется розоватая мелкопятнистая сыпь.

Опасность для беременных. Особую опасность для беременных токсоплазмоз представляет потому, что за счет очень малых размеров микроорганизмы способны беспрепятственно проникать от матери к плоду через плацентарный барьер. Учитывая, что при увеличении срока беременности проницаемость плаценты возрастает, чаще всего заражение происходит в третьем триместре. Непосредственную опасность для плода представляет первичное инфицирование токсоплазмозом во время беременности. Если встреча с данной инфекцией произошла за 6 месяцев и более до наступления беременности, сформированный иммунитет сводит опасность заражения плода к минимуму.

Хотя риск заражения в первом триместре невысок, наиболее тяжелые последствия для плода отмечаются именно при заражении в ранние сроки беременности. Среди таких последствий – гибель плода, самопроизвольный выкидыш, пороки развития глаз (вплоть до слепоты), головного мозга, сердца и конечностей, тяжелые неврологические нарушения. При заражении токсоплазмозом в более поздние сроки беременности могут произойти преждевременные роды, также может развиться врожденный токсоплазмоз у плода. Проявления этого заболевания у новорожденных могут быть как выраженными (повышение температуры тела, сыпь, увеличение печени и селезенки, желтуха, гидроцефалия – избыточное скопление жидкости в головном мозге, микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок), так и стертыми. Последние нередко выявляются спустя несколько месяцев и даже лет после рождения (например, нервно-психические отклонения, отставание в развитии, хориоретинит – воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза).

Заподозрить развитие первичной токсоплазменной инфекции довольно трудно, так как в подавляющем большинстве случаев первичное заражение протекает без клинических проявлений, а если они и присутствуют, то в силу снижения иммунитета, наблюдаемого у всех беременных, как правило, весьма слабо выражены. На первичную токсоплазменную инфекцию может указывать развитие ОРВИ-подобных симптомов (насморк, боли в горле, головная боль, слабость, может быть повышение температуры) в сочетании с сыпью, не распространяющейся на волосистую часть головы, ладони и подошвы, а также увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов.

Если при сдаче анализов на наличие токсоплазменной инфекции (обычно проводятся в первом триместре) не обнаружено признаков контакта с данной инфекцией, то при возникновении у врача подозрения относительно первичного заражения проводится повторное исследование на токсоплазмоз.

Лечение. При выявлении первичного инфицирования беременным назначается сочетание антибактериальных препаратов (ХЛОРИДИН, СУЛЬФАЗИН, СПИРАМИЦИН, КЛИНДАМИЦИН, СУМАМЕД). Эти лекарства могут применяться во втором и третьем триместрах беременности и помогают значительно снизить риск врожденного токсоплазмоза у плода. Лечению подлежат и новорожденные, как при наличии выраженных клинических проявлений, так и при бессимптомном течении токсоплазмоза, что значительно уменьшает вероятность развития у них тяжелых отдаленных последствий.

Профилактика токсоплазмоза при беременности:

• Тщательно мойте руки после контакта с любыми животными!
• Не стоит заводить кошку или собаку во время беременности и за 6 месяцев до ее планирования, чтобы предотвратить вероятность заражения.
• Если кошка уже живет у вас, поручите уход за ней другому члену семьи; уборка кошачьего туалета должна проводиться ежедневно.
• Для профилактики инфицирования токсоплазмозом кошек (а от них – и их хозяев) животных не следует выпускать на улицу, а также кормить сырым мясом.
• Никогда не пробуйте сырой мясной фарш, а также недостаточно термически обработанное мясо, парное молоко, сырые яйца и яйца, приготовленные всмятку.
• Используйте для мяса отдельную разделочную доску, мойте руки после приготовления мяса.
• Тщательно мойте овощи и фрукты.
• По возможности ограничьте садово-огородные работы.

Если приходится контактировать с землей, делайте это в плотных резиновых перчатках и после завершения работы тщательно мойте руки.
Для профилактики внутриутробного заражения плода все беременные при постановке на учет обследуются на токсоплазмоз. Лабораторное обследование на иммуноглобулины (антитела) класса М и G позволяет выявить:

• женщин, у которых имеется иммунитет к токсоплазмам (у них в крови определяются антитела класса G);
• контингент, который никогда не контактировал с данной инфекцией (у этих женщин в крови не будут определяться ни антитела класса G, ни антитела класса М - им нужно быть особенно осторожными, чтобы избежать первичного заражения во время беременности);
• беременных, имеющих признаки свежего инфицирования, которые подлежат лечению (в их крови определяются антитела класса М).

Кошачьи царапины и беременность

Так называют заболевание, вызываемое возбудителем, обитающим в ротовой полости кошек.

Пути заражения. Инфицирование происходит через царапины и укусы кошек. Установлено, что хозяева котят возрастом менее 12 месяцев имеют повышенный риск заболевания.

Симптомы. Через 3–10 дней на месте царапины или укуса, полученного от кошки, появляется безболезненное красное пятно, а через 1–3 недели отмечается увеличение лимфатических узлов (локализация пораженных лимфоузлов зависит от места царапин: если они располагаются на руке, то увеличиваются подмышечные или локтевые лимфоузлы, если на ноге – паховые). Данные симптомы могут сопровождаться общим недомоганием, отсутствием аппетита, болями в мышцах и суставах, но, как правило, общее состояние страдает незначительно. Для заболевания характерно доброкачественное течение: патологические симптомы самостоятельно проходят, не требуя лечения.

Опасность для беременных . Нарушение общего состояния беременной, связанного с интоксикацией организма, может привести к развитию гипоксии плода (недостаточного снабжения кислородом), при тяжелом течении – к развитию симптомов угрозы преждевременных родов и прерыванию беременности.
Лечение. Типичное течение болезни кошачьих царапин не требует специальной терапии. В тяжелых случаях применяется антибактериальная терапия, с этой целью во время беременности возможно применение АЗИТРОМИЦИНА, СУМАМЕДА.

Профилактика:

Не берите на руки кошек и котят, так как они могут повести себя агрессивно в совершенно неожиданный момент.
Если царапин избежать не удалось – обработайте поврежденное место перекисью водорода, а затем йодом, это помогает снизить риск развития заболевания.
Микроспория (стригущий лишай)
Это грибковое заболевание кожи и волос, которым можно заразиться от домашних животных.

Пути заражения . Основной источник инфекции – кошки (особенно котята), реже – собаки. Инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным животным, а также через предметы с попавшими на них шерстью или чешуйками кожи кошки или собаки.

Клинические проявления. К симптомам заболевания относятся микроспория кожи, когда на ней образуются очаги с валикообразным возвышением по краям и шелушением в центре в виде мелких слущенных чешуек верхнего слоя кожи, и микроспория волосистой части головы, где формируются округлые участки облысения с обломанными на 6–8?см волосами (откуда и пошло название заболевания).

Опасность для беременных. Непосредственно к плоду возбудитель инфекции не попадает и не оказывает на него негативного действия, но препараты, назначаемые для лечения стригущего лишая, во время беременности противопоказаны.

Профилактика. Никогда не берите на руки, не гладьте уличных или незнакомых животных, так как даже здоровые на вид особи могут являться источниками заражения. Нужно помнить, что и домашняя кошка, которой позволено свободно гулять на улице, может заболеть микроспорией и стать источником инфекции для хозяев.

Собачье бешенство и беременность

Опасное заболевание, которым можно заразиться от собак, – это бешенство – вирусная инфекция, характеризующаяся развитием тяжелого энцефалита (воспаления головного мозга).

Пути заражения . Источником вируса являются домашние животные – собаки (реже – кошки).

Инфицированное животное становится буйным и агрессивным, без причины бросаясь на человека и кусая его. Характерными симптомами бешенства у животных являются пугливость, слюнотечение, водобоязнь.
Заражение человека происходит при укусе или попадании слюны на поврежденные кожные покровы. От человека вирус бешенства не передается.

Симптомы. На месте укуса возникают припухлость, боли, происходит невысокое повышение температуры, симптомы нарушения психики (страх, апатия, депрессия). Далее следует стадия возбуждения, характернейшим симптомом которой являются приступы водобоязни (при виде воды, звуке плеска или даже упоминании о воде возникает паника), после чего наступает паралитическая стадия.

Опасность для беременных. Данное заболевание представляет большую опасность ввиду крайне неблагоприятного прогноза (оно практически всегда заканчивается летально), поэтому нет данных, как вирус бешенства может повлиять на плод.

Профилактика. Так как методов лечения, эффективных против вируса бешенства, на настоящий момент нет, то самую важную роль играют профилактические мероприятия:

Ежегодная вакцинация домашних собак и кошек. Вероятность заболевания от привитого домашнего животного при соблюдении сроков введения вакцины практически равна нулю.

Исключение контактов вашего домашнего животного с уличными или дикими животными.

При укусе необходимо обработать рану мыльным раствором и йодом, как можно быстрее обратиться к врачу для проведения курса профилактики от бешенства антирабической вакциной. Курс введения антирабической вакцины должен быть начат не позднее 14 дней с момента укуса, он не противопоказан во время беременности.

Гельминтозы и беременность

Пути заражения. Источником инфекции для человека могут являться как собаки, так и кошки, которые заражаются при поедании сырого мяса и рыбы, а также пищи, находящейся на земле. Яйца гельминтов выделяются с фекалиями, попадая на шерсть животного, откуда могут попасть на руки человека, погладившего собаку или кошку. Таким образом, гельминтоз представляет собой типичный случай болезни «грязных рук».

Симптомы. Они достаточно разнообразны, так как зависят от вида возбудителя, а также от особенностей организма беременной: могут наблюдаться аллергические реакции, длительно существующая температура тела (не поднимающаяся выше 37,40С), могут беспокоить боли в животе, тошнота и рвота, головные боли, общая слабость, анемия (снижение уровня гемоглобина в крови).

Опасность для беременных. Через плацентарный барьер гельминты не проникают, поэтому не представляют прямой угрозы для плода, но могут оказывать неблагоприятное воздействие за счет нарушения состояния будущей мамы, приводя к развитию фетоплацентарной недостаточности – к нарушению функции плаценты и снижению поступления к плоду кислорода (например, при анемии).

Лечение и профилактика. Поскольку противоглистные препараты противопоказаны во время беременности, важны профилактические меры, к которым относятся:
мытье рук сразу после контакта с животным;
отказ от употребления блюд, в состав которых входит сырое либо недостаточно термически обработанное мясо или рыба (в том числе и суши);
обязательная дегельминтизация (профилактическое лечение противоглистными препаратами) домашних животных не реже 2 раз в год.

Орнитоз и беременность

Домашние птицы могут явиться источником орнитоза и его разновидности – пситтакоза. Орнитозом называется группа заболеваний, возникающих в результате контакта с птицами. Пситтакоз (попугайная лихорадка) – это заболевание, развивающееся после контакта с попугаем.

Пути заражения. Возбудителем заболевания является микроорганизм из рода хламидий. Источником инфекции являются больные птицы (наиболее восприимчивы к инфекции птицы семейства попугаевых, болеют также канарейки, индейки, гуси), выделяющие болезнетворные микробы с носовой слизью, при чихании, кашле, с фекалиями. Больная птица, как правило, имеет характерные признаки заболевания: взъерошенные перья, отказ от пищи, сонливость, выделение слизи из носовых отверстий, понос. Инфицирование человека происходит воздушно-капельным путем, при вдыхании пыли, содержащей частички экскрементов, пуха больных птиц.

Симптомы. С момента заражения до появления симптомов проходит от 1 до 3 недель. Хламидии вызывают развитие пневмонии (воспаление легких): повышается температура тела, появляются кашель, боли в грудной клетке, выраженная слабость. При легком течении заболевание имеет продолжительность 7–10 дней, в тяжелых случаях у лиц с ослабленным иммунитетом болезнь может иметь волнообразное течение, продолжительностью до 2–3 месяцев. Так как в течение беременности иммунитет ослаблен, будущие мамы имеют повышенный риск тяжелого течения заболевания.

Опасность для беременных. Орнитоз не опасен для плода, так как не вызывает его непосредственного инфицирования, но при тяжелом течении заболевания у будущей мамы может развиваться внутриутробная гипоксия плода, преждевременное прерывание беременности.

Лечение. Больные подлежат лечению в условиях стационара, где проводится антибактериальная, противовоспалительная и симптоматическая терапия препаратами, разрешенными в период беременности.

Профилактика орнитоза при беременности:

• Не следует заводить птиц во время беременности и желательно за 1–2 месяца до ее планирования, так как особую предрасположенность к заболеванию имеют молодые особи, а также птицы, перенесшие транспортировку.
• Лучше не помещать клетку с птицей в той комнате, где спит и проводит большую часть времени будущая мама. Уход за птицей, уборку клетки поручите другому члену семьи.
• Нельзя гладить и брать в руки птиц на улице, в зоопарке, живом уголке и т. п.

Другие домашние животные

Листериоз и беременность

В некоторых случаях от домашних животных можно заразиться листериозом – острым инфекционным природно-очаговым заболеванием.

Пути заражения. Листериозом болеют как домашние животные (кошки, собаки, куры, гуси, морские свинки, кролики, козы, свиньи, крупный рогатый скот), так и дикие. Заражение человека происходит при употреблении недостаточно термически обработанного мяса и молочных продуктов. Возможен и контактный путь заражения при уходе за домашними животными.

Симптомы. Болезнь начинается остро: появляется головная боль, повышение температуры тела до высоких цифр (более 380С) с ознобом, общая слабость, рвота, понос, в некоторых случаях – сыпь в области суставов. При прогрессировании заболевания присоединяются симптомы поражения центральной нервной системы (сильнейшая головная боль, судороги, параличи), может развиваться листериозная ангина (она сопровождается резкими болями в горле при глотании).

Опасность для беременных . Особенно неблагоприятно заражение листериозом во время беременности, так как это приводит к самопроизвольному выкидышу, внутриутробной гибели плода, преждевременным родам, внутриутробному инфицированию плода, отставанию детей в умственном развитии. Дети с врожденным листериозом рождаются в тяжелом состоянии, имеют нарушения адаптации, симптомы пневмонии, нарушения мозгового кровообращения.

Лечение. Проводится терапия антибактериальными препаратами, симптоматическими средствами, разрешенными при беременности.

Профилактика листериоза при беременности:

• Следует избегать контакта с домашними, а тем более дикими животными (например, в зоопарке).
• Покупать мясные и молочные продукты можно только при уверенности адекватного санитарно-ветеринарного контроля (ни в коем случае нельзя покупать мясо и молоко «с рук», в неустановленных для этого местах).

Лептоспироз и беременность

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелым течением с поражением капилляров, печени, почек и др.

Пути заражения. Источником инфекции могут являться как домашние (свиньи, крупный рогатый скот, собаки), так и дикие животные (мыши, крысы, ежи). Человек заражается при употреблении в пищу зараженного мяса, при купании или употреблении инфицированной воды, в процессе ухода за животными.

Симптомы. Заболевание проявляется резким повышением температуры тела до 39–400С, ознобом, сыпью на конечностях и туловище, болями в животе. Наблюдается поражение печени (развивается желтуха) и почек, а также центральной нервной системы, что проявляется сильной головной болью, спутанностью сознания.

Опасность для беременных. Заболевание особенно тяжело протекает у беременных в силу снижения иммунитета, оно может приводить к прерыванию беременности и летальному исходу.

Лечение. Необходимо лечение в условиях стационара, в тяжелых случаях больные помещаются в отделение реанимации, проводится антибактериальная, симптоматическая терапия.

Профилактика лептоспироза при беременности:

• Категорически запрещается гладить на улице бездомных собак!
• Нельзя допускать контакта своей собаки с бездомными или дикими животными.
• Следует покупать мясные продукты, лишь прошедшие санитарно-ветеринарный контроль.
• Рекомендуется ежегодная вакцинация домашних собак от лептоспироза.
• Нельзя купаться и использовать воду для бытовых нужд из водоемов, для этого не предназначенных.