Новорожденный в первые дни. Ребенок в первый месяц своей жизни — важные особенности развития и правильный уход. Что происходит с новорожденным сразу после рождения
Пустышка для новорожденного – отличное успокоительное средство, однако многие эксперты выступают против использования данного изделия, так как существует риск неправильного прикуса, привыкания и отказа от грудного молока. Кроме того, соска может привести к преждевременному завершению грудного вскармливания. Так нужна ли пустышка малышу?
Когда нужна пустышка
Пустышка удовлетворяет сосательный рефлекс малыша. Если ребенок полностью на грудном вскармливании, соска может вовсе не понадобиться. Правильно налаженное кормление грудью и частые прикладывания удовлетворят потребности грудничка не только в питании, но и в сосании.
Для детей при искусственном и смешанном кормлении соска нужна, так как младенец не реализует потребности в сосании в полной мере. Кроме того, у искусственников нередко наблюдается недоразвитость верхней челюсти. Правильно подобранная форма соски поможет исправить прикус.
Соска-пустышка выполняет ряд полезных функций:
- Стимулирует сосательный рефлекс;
- Успокаивает, ребенок перестает капризничать и плакать;
- Нормализует сон, малыш быстро засыпает и спокойно спит;
- Стимулирует работу пищеварения, уменьшает колики у грудных детей;
- Предотвращает западение языка, обеспечивает безопасность малыша во время сна на спине и защищает от синдрома внезапной детской смертности;
- При правильном подборе соски улучшает прикус;
- Предотвращает появление таких вредных привычек, как сосание пальца и даже курение;
- Отвлекает от дискомфорта и заболевания, снижает болевые ощущения и в некоторых ситуациях заменяет лекарства.
Пустышку можно использовать перед сном для того, чтобы малыш быстрее уснул. Соску применяют на прогулках, при длительной разлуке с мамой и заболевании грудничка. Это изделие станет незаменимым помощником для родителей. Однако злоупотребление пустышкой, частое использование и длительное сосание приведут к проблемам!
Негативные последствия при использовании пустышки
Несмотря на положительные стороны использования соски, существуют и отрицательные моменты, среди которых:
- При длительном сосании или неправильно подобранной пустышке появляются дефекты прикуса;
- Приводит к раннему отлучению от груди;
- Уменьшается количество прикладываний, что ухудшает лактацию и приводит к потере грудного молока;
- Длительное и частое сосание вызывает инфекцию среднего уха и изменения структуры рта;
- При не соблюдении норм гигиены пустышка становится источником бактерий и инфекции;
- Иногда дети, приученные к пустышке, начинают позднее разговаривать;
- Ребенок быстро привыкает к пустышке, затем малыша сложно отучить, особенно после года.
Приучать ли детей к пустышке, родители решают самостоятельно. При правильно выбранной соске и соблюдении рекомендаций по использованию пустышка не принесет вреда малышу.
Как и когда приучать к соске
Как показывает практика, приучить к соске детей на полном грудном вскармливании очень тяжело. Малыши чувствуют разницу и будут требовать мамину грудь. Однако некоторые мамы не могут постоянно кормить грудью из-за работы, приема антибиотиков и по другим причинам. В данном случае соска послужит заменой мамы и успокоит грудничка. Но как приучить ребенка к пустышке, если он отказывается?
Существует два основных способа, как приучить ребенка к пустышке:
- Возьмите малыша так, как при кормлении грудью. Какую позу при грудном вскармливании лучше выбрать, читайте . Но вместо груди подложите ребенку соску, предварительно смазанную молоком или молочной смесью. Этот вариант подходит для малышей до 3 месяцев;
- Эффективный метод – предложить соску, когда начинают прорезываться зубы. В этот период ребенок с радостью грызет и кусает различные предметы.
Некоторые мамы предпочитают смазывать соску медом или другими сладостями. Это делать категорически нельзя! Сладкое негативно влияет на пищеварение новорожденного и не редко вызывает аллергию. Кроме того, у грудничка повышается риск появления и развития кариеса.
Для недоношенных и слабых малышей соску можно использовать уже в 2-3 месяца, а формирующие прикус пустышки дают только с 7-10 месяцев.
Какую соску выбрать
Соски бывают различными по материалу изготовления и форме. Кроме того, они разделяются по возрасту малышей, для которых они предназначаются. Важно, чтобы изделие соответствовало возрасту грудничка! Так, соски бывают для новорожденных до 3 месяцев, для детей в возрасте 3-6 месяцев и малышей от года. На каждой упаковке указывают для какого возраста предназначено изделие.
Большое значение имеет материал, из которого изготавливают соску. Латексная пустышка более мягкая и эластичная. Изделия подходят для малыше в 2-3 месяца, пока еще не начали резаться зубки. Латексная соска эффективна используют для недоношенных и слабеньких детей. Однако будьте готовы к тому, что латекс иногда вызывает аллергию. Материал не выдерживает высоких температур и кипячения.
Силиконовая пустышка безопасна и не вызывает аллергию. Она отличается прочностью, упругостью и эластичностью. Выдерживают температуру кипячения, не имеет запаха и цвета. Однако из-за сильной жесткости изделие может деформировать зубы. Поэтому пустышку из силикона рекомендуют использовать только до появления первых зубов.
Может показаться, что резиновая соска ушла в прошлое. Однако она незаменима в период, когда у ребенка прорезываются зубы. Она смягчает боль и отвлекает малыша. Резину легко и удобно грызть. Она выдерживает кипячение и отличается долговечностью. Как правило, первые зубы начинают прорезываться через 6 месяцев после появления малыша на свет. Но у некоторых детей они появляются уже в 3-4 месяца.
Кроме того, пустышки бывают различными по форме. Разделяют анатомические и отродонтические соски. Первые имеют стандартный сплюснутый или вытянутый сосок. Такую пустышку можно выбрать для грудничков с нормальным развитием. Она обеспечивает равномерное давление на небо. Ортодонтическая соска со скошенным краем в виде капельки подойдет для ребенка с неправильным развитием верхней или нижней челюсти. Она заставляет выступать верхнюю челюсть вперед, что формирует правильный прикус.
Для детей с большим небом нужно выбрать изделие в виде вишенки, а для сосания лежа на животе – в виде бабочки. При выборе внимательно обращайте внимание на целостность изделия, отсутствие трещин, дырочек и других дефектов.
Правила использования соски
- Педиатры не рекомендуют давать соску до того, как наладилось грудное вскармливание;
- Важно правильно выбрать пустышку с учетом возраста и особенностей развития ребенка;
- Специалисты рекомендуют менять соску каждый месяц. А лучше это делать раз в 2-3 недели. А особенности частой замены требует латексная пустышка;
- Не используйте изделия с трещинами и дырами. Они собирают микробы и разносят инфекцию. Кроме того, такие соски не выдерживают кипячения;
- Не применяйте соски долго и часто. Длительное и частое сосание пустышки ухудшает лактацию и приводит к нарушениям в развитии ребенка;
- Покупайте соски в специальных магазинах или аптеках, внимательно изучайте упаковку, описание и срок годности;
- Следите за гигиеной изделия. Регулярно промывайте соску и кипятите по 2-3 минуты. Обязательно продезинфицируйте изделие перед первым использованием;
- Не облизывайте пустышку!;
- Не пускайте соску в мед, сладкие напитки и продукты. Как уже говорилось, сладкое вызывает аллергию и кариес. При необходимости смазывайте изделие грудным молоком или молочной смесью;
- Прежде чем выбрать и использовать пустышку, проконсультируйтесь с педиатром. Он поможет правильно подобрать изделие и даст рекомендации в соответствии с развитием вашего малыша.
Еще один вопрос, который волнует кормящих мам, когда нужно отучать малышей от соски. Учтите, чем позднее вы отучаете ребенка, тем сложнее это делать. Подходящим возрастом считается 8-9 месяцев. В любом случае отучить нужно не позднее года. Переключайте внимание крохи на прорезыватели для зубов. При использовании пустышки после 12-18 месяцев страдает прикус ребенка, а иногда развивается инфекция среднего уха.
Когда ребенок больше всего нуждается в том, чтобы его чаще брали на руки
Почти всем известно, что с самого рождения ребенок имеет различные потребности. И выражает он это в виде беспокойства или плача. Но нужно знать, что физиологической потребностью в питании, сне и прочем нужда малыша не ограничивается. Ребенку просто необходим контакт с матерью, именно телесный контакт, чтобы чувствовать материнский запах и тепло. Если рядышком возле младенца нет мамы, то он испытывает очень большой стресс. А стрессовое состояние способствует ослаблению нервной системы и снижению иммунитета.
Еще в утробе кроха ощущал сильнейший контакт с матерью и после рождения он нуждается в нем. Но дело в том, что после рождения он попадает в незнакомую для него среду. Он пока не успел адаптироваться в новом мире и испытывает стресс. Поэтому приучать к рукам малыша сразу после рождения не только можно, но и нужно.
Месяцев до двух после рождения малыш должен как можно больше находиться в контакте с родителями, проводить много времени на руках, лежать рядышком с ними на кровати, кормиться грудью или из бутылочки с родительских рук. Он уже прекрасно различает голоса близких ему людей. Чувствуя ваше тепло, спокойно засыпает.
Как постепенно отучить ребенка от рук
Когда малышу будет около трех месяцев, нужно задуматься, как отучить его от такого тесного контакта, чтобы не навредить его нервной системе. Ведь чем старше ребенок становится, тем он больше привыкает к такой близкой связи, так как другого существования не представляет. Но нужно начинать отучать его от рук с осторожностью и постепенно. Как можно чаще нужно оставлять малыша одного на небольшой период времени, но не в соседней комнате, а недалеко возле себя. При этом нужно продолжать общение с ним, разговаривать, держать за руку, поглаживать. Постепенно это время нужно увеличивать. Главное, чтобы малыш постепенно адаптировался к другому способу общения с родителями.
Уже к трем месяцам жизни ребенок спит более длительное время. Но в свободное от сна время он познает окружающую его обстановку, внимательно за всем наблюдая. А это очень легко проделывать на руках у родителей. Поэтому лишать такой возможности свое чадо вредно. Нужно его в такие моменты носить на руках, но не постоянно, иногда его можно оставлять на некоторое время, но уже чуть дальше от себя. Хорошо давать ему игрушки, чтобы он свое внимание сконцентрировал на них.
Но если вы уложили кроху одного и при этом он недовольно «кряхтит» или начинает плакать, то возьмите его на руки сразу. Если не обращать никакого внимания на детский плач, то в подсознании у ребенка откладывается боязнь оставаться одному. Если вы будете делать все правильно, то к 4-6 месяцам ваш малыш уже довольно длительное время сможет оставаться один, и у вас будет больше свободного времени, которое вы сможете посвятить другим делам или себе.
Стоит ли приучать к рукам своего малыша на длительное время? Однозначный ответ - нет. Если родители будут свое чадо носить постоянно на руках, то уже к 10-ти месячному возрасту это сделать будет очень тяжело. Дело в том, что в этом возрасте дети уже понимают многие вещи. Они при каждом удобном случае, если вы оставите их одних, начнут требовать свое. При этом они начинают плакать, а порой и устраивать истерики, ведь одни они быть не привыкли. Истерики в свою очередь очень вредны для психического состояния ребенка. Поэтому приучать ребенка к рукам можно в определенный период его жизни. Немаловажно и вовремя, когда кроха еще не лишком требователен, его постепенно отучить от рук, ведь потом это будет сделать очень трудно.
Содержание статьи:День выписки из родильного дома новорожденного - это знаменательная дата в жизни не только молодых родителей, но и всей семьи. С этого момента все подчинено жизни новорожденного. Именно он становится «центром вселенной», вокруг которого «крутятся» взрослые люди. Первые дни новорожденного дома - трудный адаптационный период как для малыша, так и для его родителей, поговорим о нем более подробно.
Первые дни новорожденного дома
Как правильно организовать уход за малышом в домашних условиях, особенно если он первенец в семье? Ответ на этот вопрос интересует большинство молодых мам.
Конечно, находясь в роддоме, роженицы получают первый опыт по уходу за ребенком. Но, по прибытии домой, многие из них ощущают свою беспомощность перед маленьким «комочком».
Хорошо, если рядом окажется человек, который окажет помощь, поможет советом, покажет, как правильно пеленать, кормить и купать грудничка. Если же молодым родителям предстоит ухаживать за новорожденным без посторонней помощи, им помогут данные ниже рекомендации.
Создание условий для ухода за новорожденным
Пока женщина с ребенком находятся в родильном доме, муж и родственники должны подготовить комнату для малыша и предметы для ухода за ним.
Для того чтобы условия содержания ребенка соответствовали нормам требуется знать, что:
1. Комнатная температура должна быть от 22°C до 24°C.
2. Уровень влажности воздуха в комнате новорожденного – 60%.
Перед приходом мамы и ребенка обязательно навести порядок в доме – выполнить влажную уборку помещения и хорошо его проветрить.
Также, надо подготовить место и предметы для купания малыша, а именно:
Ванночку;
Полотенце;
Детское мыло или пенку;
Ковшик;
Марганцовка;
Водный термометр.
Необходимо позаботиться о наличии предметов, которые потребуются для ежедневного ухода за грудным ребенком и о месте, где они будут размещены.
К предметам первой необходимости относятся:
Две больших клеенки – для детской кроватки и для места пеленания малыша, одна клеенка для коляски. Их можно приобрести в аптеке;
Пеленки, подгузники (памперсы), распашонки и чепчики;
Детское одеяло (тонкое и теплое, зависит от сезона);
Столик для пеленания, на который сначала кладут одеяльце, затем - клеенку, а сверху - пеленку (можно использовать обычный стол);
Детская ванночка;
Детская аптечка, где к приходу мамы с ребенком должны быть в наличии: стерильная вата, ватные палочки и тампоны, скрученные ватные жгутики, вазелиновое и детское масло;
Градусник;
Стерильная марля;
Гигиенические, влажные салфетки для детей;
Ножницы для стрижки ногтей, с закругленными концами;
Электронные весы для контроля прибавки веса новорожденного ;
Предметы, требующие предварительной стерилизации: маленькая спринцовка; газоотводная трубка; детский назальный аспиратор; бутылочки.
Важно знать! Все предметы, после проведения стерилизации, требуется разместить по стеклянным баночкам с закрывающимися крышками. Детские бутылочки закрыть с помощью колпачков.
Ножницы и термометр следует промыть детским мылом. Перед их использованием обязательно протереть спиртовым раствором.
Наконец малыш и мама дома. Присутствующие гости должны тщательно вымыть руки перед тем, как подойти к ребенку. Естественно, мама это сделает первой, чтобы достать «маленькое чудо» из конверта и распеленать его.
С первых дней жизни грудной ребенок видит, слышит, имеет сосательный и хватательный рефлексы. Постарайтесь, чтобы никто из присутствующих не издавал громких резких звуков, так как это может его испугать. Вообще, в идеале, приглашенные гости должны поздравить родителей и как можно быстрее оставить их наедине с ребенком. Надо помнить о том, что молодая мама хочет привести себя в порядок, а молодой отец – детально рассмотреть своего малыша.
Действия родителей
После того, как вы распеленали ребенка, снимите с него бирочки.
Если малыш пописал или покакал надо провести гигиеническую процедуру, которая заключается в следующем:
1. Положить ребенка на столик для пеленания.
2. Влажными салфетками протереть испачканные места. Также, можно аккуратно подмыть его под краном проточной, теплой воды, используя детское мыло. Промокнуть досуха мокрые части тела.
3. Переодеть малыша. Одежда и пеленка выбираются в зависимости от температуры воздуха в комнате. В любом случае, на ребенка надевают распашонку, памперс (подгузник) и чепчик.
Важно помнить! Новорожденный выписан из родильного дома с пуповинным остатком. При использовании подгузников необходимо следить за тем, чтобы область пуповины оставалась открытой. Поэтому, край подгузника надо подвернуть до нужного уровня.
Далее, наступает время кормления ребенка. Если женщина способна обеспечить малышу грудное вскармливание , то это очень хорошо. Первые навыки кормления получены еще в роддоме, как правильно приложить новорожденного к груди мамочка знает.
Необходимо напомнить, что перед кормлением ребенка требуется протереть грудь. Основная часть грудного молока высасывается грудничком в течение 15-20 минут кормления. Если малыш не наелся с одной груди, проявляет беспокойство, нужно приложить его к другой груди. По окончании кормления надо поддержать малыша в вертикальном положении, прижав его к себе, поддерживая голову. Это требуется делать регулярно после кормления, чтобы малыш мог срыгнуть воздух.
Ребенок сыт и готов ко сну. Теперь малыша можно переложить в кроватку или коляску, куда заботливый папа уже постелил матрас, клеенку и пеленку. Вместо подушки используют пеленку, сложенную четыре раза. Не следует укрывать новорожденного одеялом, если в комнате комфортная температура, достаточно прикрыть его тонкой пеленкой.
Первое купание малыша
Процедура купания ребенка проводится вечером, перед сном. Нельзя купать ребенка сразу после кормления.
В подготовку к вечернему купанию входят следующие действия:
1. Вскипятить нужное количество воды, остудить ее до 37°С.
2. Детскую ванночку промыть мыльным раствором.
3. Подготовить дезинфицирующий раствор - несколько гранул марганцовки развести в кипяченой воде, процедить через стерильную марлю. Раствор должен быть не насыщенным, а иметь слабо-розоватый оттенок.
4. Налить в ковшик кипяченую воду, которая потребуется для ополаскивания ребенка.
5. Добавить раствор разведенной марганцовки в ванночку.
Процесс купания новорожденного
Вдвоем, особенно первый раз, гораздо проще справиться с купанием грудничка. То есть, один держит ребенка, а второй его купает.
Ребенка, завернутого в пеленку, постепенно опускать в воду спиной вниз так, чтобы он полностью в нее погрузился. Естественно, голова малыша должна находиться на поверхности.
В воде аккуратно развернуть пеленку, дать малышу освоиться.
Поочередно намылить детским мылом руки, ноги, голову и туловище малыша. Тот, кто держит его, должен следить, чтобы в глаза, нос, рот и уши не попала вода.
Приподнять ребенка над ванночкой и ополоснуть чистой теплой водой из ковшика.
Обернуть теплым полотенцем и отнести к месту пеленания.
Важно! Использовать детское мыло в купании малыша рекомендуется один раз в неделю. В оставшиеся шесть дней купать без применения детского мыла. Особое внимание стоит уделять кожным складкам на теле малыша, именно они «собирают» грязь.
Купание должно быть ежедневным.
Кипятить воду для купания ребенка требуется до тех пор, пока полностью не заживет пупочная рана. Как только ранка исчезнет можно купать в обычной водопроводной воде.
Продолжительность пребывания грудничка в воде постоянно увеличивается. Если первый раз это от 5 до 10 минут, то в дальнейшем, по мере взросления ребенка, процедура купания увеличивается.
При возникновении у малыша опрелостей или потницы, при купании используют отвар лечебных трав. Какие именно травы можно применять, проконсультирует врач-педиатр.
Нежными движениями промокнуть тело малыша досуха и приступить к его гигиенической обработке:
На основании этих документов малыша прикрепляют к детской поликлинике , заводят амбулаторную карту, прививочный сертификат и прививочную карту формой 63 . Не забудьте взять телефон вызова врача на дом и телефон справочной поликлиники.
Какие нужны документы для новорожденного ребенка читайте на нашем сайте.
Участковый педиатр обязан еще два раза в течение первого месяца жизни малыша посетить его на дому. Патронажная медсестра 1 раз в неделю или чаще. В некоторых поликлиниках медицинский персонал приходит к новорожденному гораздо чаще.
Важно! Для того чтобы в экстренных случаях новорожденный имел право на получение бесплатной медицинской помощи, необходимо ускорить процесс документального оформления факта его рождения, а именно:
Оформить регистрацию ребенка в органах ЗАГСа, с последующим получением свидетельства о рождении;
Прописать ребенка, тем самым обеспечить ему гражданство;
Получить на малыша медицинский страховой полис.
Появление малыша это не только радость, но и большая ответственность. Забота и надлежащий уход за новорожденным – гарантия вырастить здорового ребенка.
Первые дни новорожденного дома: видео
На протяжении первых секунд после рождения малыш практически полностью обездвижен, не воспринимает звуковые и зрительные раздражители, не реагирует на боль, его мышцы полностью расслаблены, не вызываются рефлексы. Это состояние называется «родовой катарсис» («катарсис» в переводе с греческого означает «очищение»). Связано это с колоссальным количеством самых разнообразных ощущений и раздражителей, обрушивающихся на ребенка в первые секунды его жизни. Срабатывает защитный механизм, предотвращающий развитие у новорожденного так называемого информационного шока. Плод, на протяжении девяти месяцев находившийся в животе мамы, мгновенно оказывается в совершенно новых для себя условиях: вместо привычной температуры в матке 37°С, – температура помещения, кажущаяся ребенку очень низкой; вместо окружавшей его водной среды – воздушная; вместо относительной невесомости – сила земного тяготения; вместо темноты и тишины – яркий свет и шквал самых разнообразных звуков.
Чтобы защитить новорожденного от шока, в процессе эволюции и возникло это защитное состояние – состояние отсутствия реакции на внешние раздражители. Длится оно очень недолго и заканчивается при пересечении пуповины. В этот момент начинается жизнь ребенка как самостоятельного организма.
Первый вдох ребенка
Через 1–2 минуты после рождения ребенку пережимают пуповину при помощи двух стерильных зажимов, между которыми ее перерезают. Как только прерывается кровоток по сосудам пуповины, малыш совершает свой первый вдох. Если не пересечь пуповину, состояние ребенка постепенно будет ухудшаться. Если новорожденный с непересеченной пуповиной будет располагаться выше уровня мамы, объем его крови будет стремительно падать; если ниже – наоборот, нарастать (по закону сообщающихся сосудов). Оба эти состояния чреваты серьезными осложнениями.Первому вдоху ребенка способствует тот факт, что на протяжении последних минут родов в крови плода возрастает концентрация углекислого газа, а уровень кислорода, наоборот, значительно падает – это раздражает дыхательный центр в мозге, он посылает сигнал о нарастающем кислородном голодании, и ребенок делает первый в своей жизни вдох, которому предшествует громкий крик.
Внешний вид младенца
Сразу после рождения ребенка на несколько минут помещают на живот маме. С одной стороны, это необходимо для того, чтобы полезные микроорганизмы, находящиеся на ее коже, попали на пока еще стерильную кожу новорожденного. С другой – такое тактильное взаимодействие между мамой и малышом способствует установлению психологического контакта между ними и помогает обоим справиться с перенесенным в родах стрессом.После перерезания пуповины на животике новорожденного остается пуповинный остаток (кусочек пуповины длиной от 3 до 5 см), который особым образом обрабатывают дважды в сутки до момента его отпадения или отсечения на 3–4-й день после рождения.
Головка ребенка имеет очень необычную форму: она несколько удлинена сверху вниз и спереди назад. Причина этого в том, что головка плода в процессе родов постепенно меняет форму, приспосабливаясь к форме и размерам родовых путей мамы. Этот механизм позволяет избежать повреждения головки в ходе родов, так как ее исходные размеры значительно больше просвета родовых путей.
Лицо новорожденного обычно сморщенное. Веки, как правило, несколько припухшие за счет длительного сдавления, а также за счет задержки жидкости, которая происходит вследствие особенностей гормонального фона мамы перед родами.
Кожа только что родившегося ребенка имеет багровый, иногда синюшный оттенок, она обычно покрыта белой густой творожистой смазкой, состоящей из жиров и частичек верхнего слоя кожи плода. Эта смазка помогает малышу продвигаться по родовым путям мамы и защищает его кожу, пока он находится в ее животе, окруженный околоплодными водами. Если ребенок рождается преждевременно, смазка обильно покрывает все тело толстым слоем. В том случае, если роды запоздали, количество смазки бывает скудным, а в некоторых случаях она может совсем отсутствовать.
Как только новорожденный начинает кричать, цвет кожи изменяется – она из синюшной становится ярко-розовой.
Первый туалет ребенка
После пересечения пуповины новорожденного обмывают теплой водой и обтирают сухими стерильными пеленками. После этого удаляют смазку, обрабатывая кожу ребенка стерильным маслом (смазка имеет жировую основу и растворяется маслом). Затем младенца снова обтирают пеленкой. Цвет кожи новорожденного чаще всего ярко-розовый, но может быть и бледно-розовым.В некоторых случаях, когда в процессе родов малыш долго не может продвинуться в родовых путях, или если у него тугое обвитие пуповины вокруг шеи, на личике могут появиться голубые или фиолетовые точки. Это мелкие кровоизлияния в кожу, причиной которых является давление извне (от стенок влагалища мамы) или/и кислородное голодание (при обвитии пуповины).
После завершения первого туалета новорожденного ему закапывают в глазки антибактериальные капли для профилактики инфекционных заболеваний глаз.
Первый осмотр ребенка
Врач-педиатр, все это время находившийся рядом с новорожденным, после завершения его обработки полностью осматривает малыша и делает заключение о его состоянии на момент рождения.Существует специальный тест, состоящий из пяти критериев, по которым оценивают состояние новорожденного через 1 минуту после рождения и повторно – спустя 5 минут. Оценочными критериями являются следующие показатели: пульс, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожных покровов. Таким образом, оценка по шкале Апгар всегда состоит из двух цифр, первая из которых отображает состояние ребенка на момент рождения, а вторая – его способность к адаптации. Как правило, первая оценка на 1–2 балла ниже, чем последующая. Показатели 8–10, 7–9 баллов являются нормальными. Более низкие цифры свидетельствуют о кислородном голодании малыша в родах и нарушенной адаптации.
Если состояние мамы и малыша нормальное, то через 20 минут после рождения новорожденного прикладывают к груди.
Раннее прикладывание к груди играет очень важную роль в становлении грудного вскармливания, формировании иммунной системы крохи и способствует физиологичному течению послеродового периода у мамы.
.jpg)
Первые часы жизни
Первые два часа после рождения малыш, как и его мама, должны провести в родильном зале. Ребенок при этом может находиться в поле зрения мамы. Если роды были партнерскими или есть акушерка, которая в послеродовом периоде может постоянно быть рядом с родильницей, малыш какое-то время может находиться у мамы на руках. Многие женщины сразу после родов испытывают слабость, желание подремать, их неоднократно осматривает акушер-гинеколог, поэтому на протяжении этих двух часов в родзале ребенок не всегда может находиться в непосредственном контакте с мамой.В первые 30 минут жизни младенец пребывает в состоянии максимального напряжения приспособительных реакций. Происходит кардинальная перестройка систем дыхания и кровообращения, о которой говорилось выше. На протяжении этого периода ребенок очень возбужден, он практически постоянно громко кричит (это необходимо для полного расправления легочной ткани и лучшей вентиляции легких), активен, зрачки его расширены, тонус мышц, практически отсутствовавший в первые секунды жизни, значительно повышается.
В последующие шесть часов жизни малыша наступает период относительной стабилизации. Обычно, если младенец благополучно справился с первыми задачами, поставленными перед ним жизнью, и адаптация проходит успешно, то он засыпает. Частота сердечных сокращений ребенка урежается, дыхание становится менее глубоким, мышечный тонус уменьшается. В эти часы происходит снижение температуры тела по двум основным причинам. Во-первых, тело крохи, попавшее после рождения в гораздо более прохладную среду, быстро охлаждается за счет теплообмена и испарения влаги. А во-вторых, в этот период снижается уровень основного обмена веществ и, соответственно, теплопродукция. К тому же у всех новорожденных система терморегуляции еще совсем незрелая, и им сложно поддерживать постоянную температуру тела. Ребенок нуждается в дополнительном обогреве, иначе может произойти так называемая холодовая травма или же, наоборот, новорожденный может достаточно легко перегреться, что для него также нежелательно. Особенно это актуально для детей, рожденных преждевременно: у таких малышей данное пограничное состояние, как, впрочем, и все остальные, проявляется более остро, зачастую переходя из физиологического состояния в начальную стадию заболевания.
Спустя 2 часа после рождения ребенка еще раз осматривает педиатр, и кроху переводят из родильного зала в палату послеродового отделения.
Важность первого дня жизни ребенка невозможно переоценить. Первый вдох, первое кормление, первый контакт с мамой и окружающим миром, перестройка системы кровообращения и колоссальный объем информации, поступающий через органы чувств в мозг малыша, – все эти моменты во многом предопределяют то, как новорожденный будет адаптироваться к внеутробному существованию, как будет протекать период новорожденности и как он будет развиваться в дальнейшем.
.jpg)
