Диарея у новорожденных лечение. Понос у грудничка при грудном вскармливании. Чем опасна диарея у новорожденных
Ребенок – это всегда большая ответственность. И речь далеко не о воспитании или финансовом благополучии семьи. Дети больше всего подвержены заболеваниям.
Неопытным мамочкам бывает сложно их распознавать и справляться с проблемами. То, что для взрослого человека норма, у ребенка – это серьезный недуг.
Диарея у грудничка встречается часто. Почти все дети подвергаются подобному заболеванию в течении первого года жизни.
Маленький организм чувствителен к любым переменам, как внешним, так и внутреннем. Многие родители из-за своей неопытности пугаются этих перемен и вызывают скорую помощь чуть ли не каждый день.
Диарея: правда или нет?
Чтобы разобраться с тем, что это такое, нужно знать, как выглядит понос у новорожденного. До 6 месяцев у грудничка неоформленный стул.
Он может быть жидким, кашеобразным, светлым или желтым. Также белые вкрапления, наличие слизи и зеленных масс вполне естественны для этого возраста.
Стоит понимать, что, если действительно существует проблема, то об этом будет «говорить» поведение новорожденного. Оно обязательно изменится, ребенок станет более нервным и капризным.
Так как малыш не может сказать о проблеме, то его плач – это главный показатель. При этом плач может сопровождаться без выделения слезы.
Как выглядит понос у грудничка?
Основные признаки диареи у ребенка:
- Изменение цвета и консистенции кала.
- Постоянные капризы без повода.
- У детей запах стула становится резким, возможно, гнилостным. Тогда, как на грудном вскармливании запах кала имеет кисловатый, молочный запах. На искусственном кормлении он более неприятный.
- Процесс дефекации обильный и частый.
- Выделения имеют слизистый характер и большом количестве. В кишечнике эта слизь выполняет защитную функцию для стенок. Когда с поносом она вся выходит, то кишечник становит более подвержен инфекционным поражениям.
У грудничка суточная норма дефекации различается. В принципе только детский врач может отличить настоящий понос от нормального физиологического процесса.
Некоторые малыши какают 1 раз за 2-3 дня, другие могут опорожнятся после каждого кормления или 5-6 раз за сутки.
Главные положительные показатели, если мама подозревает понос у ребенка:
- Масса тела в норме и вес не снижается.
- Ребенок кушает с большим аппетитом.
- Не отказывается от воды.
- Играет, спит и не устраивает капризы.
Эти признаки говорят о том, что диареи на самом деле не существует и никакого лечения, и вмешательства не требуется.
Мамам нужно знать, что их питание очень важно. Любые изменения в еде скажутся на состоянии ребенка и его каловых массах.
Какие могут быть причины
Почему появляется понос? На состояние стула у новорожденного влияют различные факторы. Не всегда они считаются опасными, возможно, что это просто физиологические изменения у новорожденных.
До 3-4 месяцев ребенок может испражняться до 10 раз за сутки и это вполне нормально.
Другое дело, когда малыш уже начал получать прикорм. Стул становится более редким и густым. На искусственном вскармливании нормой будет считаться одноразовый процесс дефекации за день.
В этом случае никакого лечения не требуется. Просто ребенок и его организм проходит адаптацию к окружающей среде.
Если ребенок начал испражнятся водянистым стулом без сопровождающих факторов, то можно задуматься над проблемой. Вероятно, что это действительно «звонок», начавшейся диареи.
Понос у грудничка – это опасное явление, которое требует незамедлительного решения. Даже у взрослого при долгой диареи может начаться обезвоживание, а у новорожденного нарушается водно-солевой баланс за считанные дни.
Жидкий стул приводит к потери полезных микроэлементов, уровня электролитов, что вызовет судорогу у малыша.
Если начался понос у новорожденного, что делать и дать в этом случае? В первую очередь не нужно паниковать. Для начала стоит определить факторы появления диареи.
Это важное условие, которое поможет педиатру в дальнейшем установить диагноз.
На кишечные расстройства у детей влияют самые разные факторы: прорезывание зубов, нервные потрясения, введение прикорма, снижение иммунной защиты и многое другое.
Любые изменения, связанные как с ребенком, так и с матерью влияют на самочувствие детского организма.
При появлении поноса обязательно следует восполнять водно-солевой баланс. Для этого должно поступать в организм как можно больше жидкости.
Ведь при поносе полезные бактерии выводятся и организм перестает усваивать нужные вещества. В следствии, появляется обезвоживание.
Какие бы факторы не повлияли на наличие поноса у детей, необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и начать лечение.
Причины поноса: прорезывание зубов
Иногда родители начинают паниковать по поводу поноса у грудничка, хотя на изменение стула повлияло именно прорезывание зубов. В этот момент организм младенца испытывает стресс и иммунитет резко снижается.
Болезненный процесс вызывает и другие сопутствующие симптомы:
- Младенец постоянно капризничает, плохо спит и плачет даже в ночное время.
- Обязательно у грудничка должна быть повышенная температура. Это основной признак, который сопровождает понос на протяжении всего времени.
- В связи с такими изменениями и сильными болями, у детей может быть даже лихорадка.
- Родители должны наблюдать беспокойство новорожденного. Он при любой возможности, тянет разные предметы в рот. Если чистым мизинцем почесать ему десну, он успокоится и почувствует облегчение.
- Обильное выделение слюны у грудничков.
- Место, где прорезывается зуб, опухает.
Как можно лечить понос? Прорезывание зубов – явление естественное и не одному родителю не получится это обойти стороной.
Все дети по-своему переживают это время. Особенное лечение при поносе не требуется, но облегчение симптомов обязательно.
- В этот момент не стоит посещать людные места. Так как иммунитет в этот период у грудничков значительно снижен, то любая инфекция мгновенно может присоединится и ухудшить состояние грудничка.
- Новорожденному нужно снимать воспаление десен при помощи специальных гелей. Средство имеет охлаждающий эффект и облегчает состояние ребенка.
- Из-за того, что у детей обильно вытекает слюна и выходят жидкие каловые массы, то в результате наступает обезвоживание. Чтобы этого не произошло, необходимо восполнять уровень воды и электролитов в организме.
Стоит понять, что продолжительность поноса у ребенка не должна превышать несколько дней. Обычно достаточно 3 дней. Максимум – 5 дней для адаптации организма к наступившему состоянию.
Могут быть такие случаи, когда невозможно справиться с недугом в домашних условиях. Тогда стоит обратиться к педиатру. Вероятно, что придется перевести ребенка на стационарное лечение.
В любом случае, следует с большей внимательностью относится к состоянию и поведению грудничка. Не стоит игнорировать серьезные симптомы. Можно перестраховаться и обратиться за консультацией специалиста.
Непереносимость еды у ребенка
У новорождённого существует дефицит ферментов, отвечающих за переваривание пищи. В связи с этим у ребенка происходит долгая адаптация к любым нововведениям по прикорму.
Пищеварительная система недостаточно развита и желудок не впитывает в себя полезные вещества. Дефицит ферментов имеет медицинское название – мальабсорбция.
Этот вид врожденной патологии имеет свою классификацию:
- Непереносимость лактозы. ЖКТ ребенка не способен усваивать молочные продукты, ввиду недостатка фермента лактазы.
- Целиакия. Это непереносимость злаковых продуктов. Глютен при попадании внутрь, разрушает стенки кишечника.
- Муковисцидоз. Это серьезное и опасное заболевание. Нужно знать, что такое недуг не поддается лечению, а значит при обнаружении требуется незамедлительная помощь специалистов.
На протяжении всего времени младенец находится под пристальным наблюдением врача. Изменения в диете никак не повлияют на изменение симптомов.
Чаще всего у младенцев из этой группы причин наблюдается именно непереносимость лактозы. В этом случае матери нужно убрать из рациона все молочные продукты.
Если диагностика показала глютеновую непереносимость, то нельзя до года давать ребенку изделия из пшеничной муки, каши, сою и другие компоненты, в составе которых глютен.
Что можно делать и как лечить понос при кишечных инфекциях?
К распространенным заболеваниям можно отнести: сальмонеллез, палочка брюшного тифа, дизентерия, кишечная палочка. Все эти проблемы связаны с попадание внутрь организма вредных микробов.
Чаще всего заболеванию подвергаются дети в возрасте до года. Стоит знать, что любые заболевания могут сыграть свою отрицательную роль в развитии ребенка.
Симптомы кишечных инфекций:
- Сильный понос.
- Рвота.
- Высокая температура.
- Отсутствие аппетита.
- Бледность.
- Повышенное газообразование, вздутие живота и колики.
Если имеется подозрение именно на эти причины, то нужно незамедлительно обратиться за помощью педиатра. В большинстве случаев, ребенка определяют стационар для дальнейшего наблюдения, точной диагностики и лечения.
Что делать и как можно лечить понос? В домашних условиях самолечение не допускается. Это только усугубит положение и приведет к осложнениям. Но можно оказать первую помощь малышу.
Необходимо восполнить водно-солевой баланс и повысить устойчивость к вредным бактериям. В этом случае, ребенку необходимо давать лекарство типа Регидрон.
Вывод
Дети до года не имеют устойчивого иммунитета, поэтому на появление поноса влияют самые разные причины. На состояние кала влияют любые изменения: бронхит, простуда отит, нервное потрясение, перегрев, переохлаждение.
Точные причины может выявить только специалист после диагностики. Что можно делать родителям в этом случае? Без установления диагноза нельзя приступать к лечению.
Но родители не должны допустить обезвоживания. В этом случае, младенцу следует потреблять больше жидкости с добавлением электролитов. Разрешается средство, снимающее сопутствующую симптоматику.
Полезное видео
Понос у новорожденного всегда вызывает панику. На фоне небольшой массы тела потеря жидкости может привести к серьезным последствиям - обезвоживанию организма, нарушению водно-солевого баланса.
Обезвоживание у детей до года развивается стремительно. Его признаки: ребенок вялый, редко мочится, глаза западают, кожа и слизистые пересыхают, наблюдается сглаженность родничка. При первых признаках обезвоживания следует немедленно вызывать скорую помощь.
Поэтому родители всеми силами стараются не допускать такого состояния или справляться с ним как можно быстрее. Как быть, если начался понос у грудного ребенка и от чего он развился? Прежде чем ответить на этот вопрос, стоит разобраться, какие испражнения считаются нормальными, а какие нет.
Как выглядят испражнения в норме?
Важно запомнить главное правило: у новорожденных детей, питающихся исключительно жидкой пищей (грудным молоком или адаптированными молочными смесями), кал однозначно будет жидким, и это нормально, он физически не может быть твердым.
Цвет кала в первый день появления на свет черно-зеленый (так называемый меконий), в последующие дни меняется на светло-коричневый с множеством вариаций зеленоватого оттенка. Нормальным считается и кал желтого цвета. Допустимо небольшое количество слизи. Что касается запаха, на грудном вскармливании испражнения пахнут молочнокислой продукцией, на искусственном - запах резкий.
Нормальный цвет стула
Первые 4 месяца нормальным считается жидкий стул с кратностью от 6-ти до 10-ти раз в сутки, наступающий практически сразу же после кормления. К 6 месяцам кал становится густой сметанообразной консистенции.
Начиная с 2 месяцев и до полугода стул может быть очень редким: например, раз в три дня. Этот феномен связан именно с грудным вскармливанием, и если малыш чувствует себя хорошо, а кишечник по прошествии трех дней опорожняется без усилий и боли, говорят о нормальном физиологическом состоянии.
Симптомы поноса
Признаки, указывающие, что стул перестает быть нормальным, следующие:
- стул очень жидкий, не такой, как всегда;
- изменение запаха каловых масс;
- увеличение объема каловых масс;
- в кале появились «хлопья».
Зеленый понос
Некоторые недоумевают, отчего у малыша может быть зеленый понос. Причин существует несколько. Во-первых, это, возможно, свидетельствует о наличии кишечной инфекции. Во-вторых, присутствие зелени и слизи в кале указывает на дисбактериоз. В-третьих, зеленые выделения - следствие перекорма, введения нового продукта.
Существует несколько причин появления зеленого стула
Причины поноса
Из-за временной несовершенной работы кишечника понос у новорожденных может сопутствовать любому заболеванию: ОРВИ, бронхиту или отиту. Кроме того, причинами поноса могут быть:
- Пищевое отравление. Подобная причина может возникнуть в возрасте, когда детям вводят прикорм и в организм попадает испорченная пища.
- Лактазная недостаточность . Подразумевает неспособность детского организма переваривать молоко, а именно, фермент лактозу.
- Целиакия. Болезнь, связанная с нарушением обмена веществ и их всасыванием в кишечнике.
- Введение нового блюда в рацион.
- Прорезывание зубов. Сопровождается не только поносом у новорожденного, но и повышением температуры, усиленным слюноотделением, нечастым кашлем. Если очевидно, что у ребенка прорезывание зубов и отсутствуют другие признаки заболевания, серьезных поводов для волнения нет.
- Кишечная инфекция.
- Понос как симптом лямблиоза.
- Антибиотикотерапия.
- Испуг. Это редкая реакция, но все же имеющая право на существование.
Симптомы, требующие неотложной помощи
Рвота и понос могут свидетельствовать о развитии серьезной болезни с угрозой жизни для младенца. Поэтому обратитесь к врачу без промедления, если:
- понос у младенца младше 1 года (у детей до 6 месяцев ситуация более серьезная);
- понос очень частый, 4-5 раз за короткий промежуток времени;
- температура повысилась до 38 O C;
- частая рвота больше трех раз, фонтаном;
- очень жидкий понос со слизью, пеной, малыш плаксив, видно, что он болеет;
- наблюдаются признаки обезвоживания: вялость, сонливость, отсутствие слез, сухие губы;
- стул с прожилками крови;
- на фоне постоянных эпизодов поноса малыш теряет в весе;
- на коже появились шелушащиеся пятна, кроху обсыпало;
- ребенка поносит на фоне приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) для снижения температуры.
Как помочь ребенку?
Практически любой понос следует лечить вместе с врачом скорой помощи либо с педиатром. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо определить причину, вызвавшую понос. Врач смотрит, как выглядит понос: его консистенция, цвет, посторонние примеси, запах, частота испражнений. Часто даже без дополнительных обследований специалист сможет поставить верный диагноз.
Прием электролитов поможет восполнить потерю жидкости
Что делать родителям до прихода врача? Основная их задача - не допустить обезвоживания. Поэтому как можно чаще прикладывайте малыша к груди, если он на грудном вскармливании.
Существуют препараты, помогающие восполнять потерю водно-солевого баланса. К ним относятся Регидрон, Хумана электролит. В каждом доме, где живет новорожденный, подобное лекарственное средство должно быть в аптечке. Это порошок в пакетиках, безопасный для применения. На каждом пакетике есть подробная инструкция, в каких пропорциях разводить лекарство.
Если понос сопровождается рвотой и нет возможности давать лекарственный препарат согласно инструкции, применяют так называемую «домашнюю капельницу». Для этого мама заводит будильник и с интервалом в 5 минут дает ребенку приготовленный раствор по чайной ложке, минимум, в течение часа или пока не придет врач.
Хорошо иметь в аптечке Смекту. Препарат относится к цитомукопротекторам, то есть защищает и восстанавливает слизистую кишечника. Лечение смектой разрешено детям с самого рождения. Кроме того, она обладает абсорбирующим действием, что позволяет связывать и выводить из организма токсины. Но это лишь препараты скорой помощи. Иногда лечить диарею у младенцев нужно антибиотиками, в которых компетентен врач.
Мы увидели, почему у новорожденного может случиться понос и как ему помочь. Многих проблем, связанных с появлением жидкого стула можно избежать, если ответственно подходить к выбору продуктов питания, соблюдать общие правила гигиены (для избежания кишечной инфекции) и своевременно консультироваться с врачом.
В первые дни и недели жизни стул малыша в норме должен быть жидкий. Но, какой по консистенции и насколько жидкий понос у новорожденного при грудном вскармливании – разберем в статье. Ведь часто невозможность отличить истинную диарею от физиологической нормы является причиной для серьезных беспокойств со стороны молодой мамы и беспричинных обращений к педиатру.
У каждого взрослого человека в норме кишечник заселен необходимым количеством микроорганизмов (бактерий), которые не являются вредными, а даже наоборот, полезными. Они активно размножаются и формируют микрофлору кишечника, что и является основой для здорового организма.
Но у новорожденного, бактерий в кишечнике никаких нет, они начинают появляться лишь в первые дни его жизни, а точнее в первые часы. В полости матки организм малыша находился в стерильном состоянии, и, выходя из материнской утробы наружу, с первой порцией вдыхаемого воздуха и соприкосновения с ним, он получает первые дозы бактерий. Они тут же оседают на его коже и с вдыхаемым воздухом поступают внутрь организма.
В материнском молоке содержится молозиво, которое тут же, проникая в желудочно-кишечный тракт ребенка, заселяет его полезными бактериями и помогает успешно сформироваться зачатку микрофлоры.
Важно! В первые дни жизни ребенка жидкий стул полностью объясняется грудным вскармливанием. Молоко у матери вырабатывается лишь на третий день, а пока малыш сосет молозиво, которое обладает естественным слабительным действием. Это нужно для того, чтобы организм ребенка как можно быстрее очистился от отходов, скопившихся в нем за время внутриутробного роста. Первый черный кал – это они и есть.
После освобождения от отходов, в жизни ребенка наступает период активного формирования пищеварения. Часто он сопровождается коликами и патологическим газообразованием. После того, как микрофлора полностью сформирована, все проблемы уходят, и малыш перестает мучиться расстройствами животика. Именно поэтому нерегулярный жидкий стул в первые недели жизни – это скорее норма, потому что организм только учится переваривать пищу и может давать сбои. Но бывают и случаи, когда действительно требуется помощь специалиста – об этом позже.
Каким должен быть нормальный стул у новорожденного?
Закономерность смены цвета и консистенции каловых масс у новорожденного ребенка можно представить в таблице (однако важно понимать, что некоторые отклонения от нормы могут быть без серьезных причин для беспокойства — это обусловлено разным питанием и особенностями организма малыша). Таблица универсальна для детей, находящихся на грудном вскармливании.
Таблица 1. Каким должен быть нормальный стул у новорожденного
Что касается частоты испражнений, то в первые дни жизни, когда выходят внутриутробные отходы, нормой считается 3 – 4 «похода в туалет» в сутки. Когда цвет кала начинает меняться светло – желтый, то количество «очищений» сокращается до трех раз, что будет нормой на протяжении последующих двух – трех недель. Далее, на весь период грудного кормления (до введения прикорма) малыш должен испражняться от двух до трех раз в день.
Также в первые недели жизни, в кале у ребенка вы можете обнаружить темные вкрапления. Это скорее норма, потому что кишечник только научается переваривать поступающую пищу, и, если малыш в целом чувствует себя хорошо и активен в поведении, то бить тревогу не стоит. Другое дело, если вы обнаружили в кале сгустки крови – это повод незамедлительно обратиться к врачу. Кровь – тревожный знак.
Видео — Стул грудничка: что является нормой, а что нет
Симптомы поноса: когда нужно бить тревогу?
Организм ребенка на первых этапах жизни только учится адаптироваться к окружающей среде, и любые патологии, возникающие у него, развиваются крайне стремительно. При нижеуказанных симптомах, обращение к врачу должно быть незамедлительным, во избежание нежелательных последствий.
Симптомы патологического состояния у ребенка (поноса):
- Стул малыша пенистый, с примесями газа, жидкой консистенции.
- Малыш «ходит в туалет» до 5 – 10 раз в сутки.
- Кал издает зловоние.
- Общее состояние ребенка не такое как обычно: он вялый, бледный, отказывается кушать.
- К симптомам недомогания подключается рвота (она же может быть в форме частого и обильного срыгивания).
- В кале наблюдаются прожилки или сгустки крови.
- Симптомы обезвоживания: бледность, сухость губ и кожи, впавший родничок, слабость, синеватый оттенок кожи, сонливость, ребенок плачет без слез.
- Отсутствие мочеиспускания.
- Ребенок не пьет.
- При нормальном состоянии малыша понос длится больше недели.
- Появился жар (до 38°С).
- Сильные боли в животе, колики, которые сопровождают частый жидкий стул.
При наличии любого из вышеперечисленных симптомов вызывайте на дом педиатра. Если нет возможности в течение ближайших часов с ним встретиться – звоните в скорую помощь.
Самое главное, что требуется от мамы в часы ожидания помощи медперсонала – это снабжение организма малыша жидкостью. Постарайтесь давать ребенку маленькими порциями водичку каждые 2 – 3 минуты. Или прикладывайте к груди как можно чаще.
Причины развития поноса у новорожденного
Основными причинами развития поноса у новорожденного могут быть:
- Перемены в рационе кормящей мамы.
- Инфекции.
- Прием мамой медикаментов.
- Антибиотики.
- Отравление.
- Хирургические причины.
- Прорезывание зубов (для детей постарше).
- Аллергии, дисбактериоз.
Рассмотрим каждую причину в отдельности.
Перемены в рационе матери
Не секрет, что продукты, которыми питается кормящая мама, передаются частично и малышу через молоко. Существуют определенные стандарты питания кормящей матери, в них исключено большое количество мучного и орехов, чтобы не спровоцировать запор у ребенка. А употребление в пищу в больших количествах таки продуктов как яблоки, различные соки, сливы, молочнокислые продукты и овощи могут вызвать диарею. Первое, что нужно сделать маме при обнаружении поноса у ребенка – это скорректировать свою диету, включить в нее «закрепляющие» продукты (по возможности):
- рисовый отвар и рис;
- орехи;
- мучное;
- молоко цельное (если не вызывает аллергию);
- груши и др.
Если проблема заключалась в некорректном рационе мамы, то стул ребенка тут же наладится спустя несколько часов. Если перемены в диете не окажут никакого влияния, значит, причина кроется в другом и помочь может только доктор.
Инфекции
Инфекции могут быть бактериальные и вирусные. Ребенок может заразиться ими при недостаточном соблюдении правил гигиены. Мама должна хорошо мыть грудь перед кормлением, следить за гигиеной окружающих предметов и постели малыша, не давать в первые недели ребенка на руки посторонним людям в верхней одежде. Кроме того, если мама сама заразилась инфекцией, то она может передаться с молоком ребенку.
Стерилизация бутылочек (при кормлении смесями) – это тоже важная гигиеническая операция, позволяющая предотвратить нежелательное инфицирование.
Прием мамой медикаментов
Любые медикаменты через молоко поступаю в организм малыша. Особенно, это касается антибиотиков – они моментально провоцируют дисбактериоз (нарушение баланса полезных бактерий в кишечнике) и, безусловно, спровоцируют диарею.
Какие необходимо сдать анализы? Подробно читайте в нашей статье.
Антибиотики – провоцируют дисбактериоз
Если же антибиотики были назначены самому ребенку, то именно они являются причиной жидкого стула. Проконсультируйтесь с педиатром и расскажите о неприятном последствии приема медикаментов. Возможно, он сделает другое назначение или выпишет препараты, корректирующие микрофлору.
Хирургические причины
К хирургическим причинам относятся:
- неправильное внутриутробное развитие кишечника;
- аппендицит (сопровождается сильными болями в животе у ребенка);
- патологии поджелудочной железы.
Внимательный осмотр доктором новорожденного и применение всех доступных средств диагностики, помогут вовремя распознать причину нарушения и устранить ее.
Прорезывание зубов
У детей первые зубы начинают прорезываться в разном возрасте. Весь диапазон: от трех месяцев до одиннадцати. При прорезывании зубов рефлекторно усиливается слюноотделение, и именно оно провоцирует развитие поноса. Большое количество жидкости поступает в нижние отделы желудочно-кишечного тракта и разжижает стул. Как правило, после того, как зубик вылезет, слюноотделение прекращается и стул налаживается.
Ее одной причиной диареи при прорезывании зубов является заражение бактериями. Малыш начинает все тянуть в рот, и при недостаточной гигиене окружающего пространства, может попасть микроб.
Аллергии
Аллергии могут развиться при наличие в рационе кормящей мамы некоторых продуктов:
- Цитрусовые.
- Шоколад, сладости.
- «Заморские» фрукты.
- Красные овощи и др.
Обратить внимание следует и на смесь, которой питается малыш (при искусственном вскармливании) – она также может давать аллергические реакции.
Лечение диареи у новорожденных
Лечение диареи у новорожденных можно разделить на два этапа:
- Первая помощь в домашних условиях;
- Медикаментозное вмешательство.
Помощь в домашних условиях должна оказать мама и как можно скорее. Первоначально необходимо попытаться найти причину развития поноса, если она диагностирована, устранить ее как можно скорее.
Первая помощь малышу
Помощь ребенку при непрекращающемся поносе включает в себя несколько этапов:
- Первое, что должна сделать мама – это пересмотреть весь свой рацион и перейти на гипоаллергенную диету (исключить вышеперечисленные продукты, которые потенциально могут спровоцировать аллергию и нарушение пищеварения), кроме того, полностью исключить из меню ингредиенты, обладающие слабительным действием. Рекомендуется также употреблять в повышенных количествах закрепляющие продукты – они моментально передадутся малышу и окажут нужный эффект.
- Некоторые педиатры советуют в таких случаях принять маме дозу адсорбентов (они показаны при грудном кормлении и никак не влияют на здоровье малыша). Адсорбенты в течение небольшого промежутка времени «соберут» на себя все токсины и аллергены из материнского организма и воспрепятствуют их попадания в организм малыша
- Следующим этапом первой помощи ребенку будет профилактика обезвоживания, особенно если на лицо его основные симптомы. Кроме поения чистой водой, можно подключить пероральное введение растворов солей, которые продаются в аптеках: «Регидрон» и др. Эти порошки разводятся в кипяченой воде и даются человеку с целью профилактики обезвоживания и нормализации водно – солевого баланса. Они не несут никакого вреда, и их можно начинать давать уже до прихода педиатра.
При диарее ни в коем случае не отменяйте грудное кормление, даже если у вас возникло подозрение, что понос возник именно из-за вашей неправильной диеты или других факторов. В молоке содержатся антитела и другие полезные вещества, которые помогут вашему ребенку быстрее справиться с болезнью. А отлучение от груди в период тяжелого состояния – это также дополнительный стресс, снижающий иммунитет грудничка.
Медикаментозное лечение
Стандартные этапы медикаментозного лечения:
При тяжелой степени потери жидкости в организме новорожденного, будут назначены капельницы с физиологическим раствором или другие, содержащие соли, лекарственные препараты. Не отказывайтесь от госпитализации, потому что обезвоживание – это самая серьезная угроза для жизни детей первого года жизни.
Народные средства
Среди народных средств, кроме коррекции режима питания мамы, очень популярны лекарственные травы. Но они должны подключаться к лечению только с разрешения специалиста, в противном случае можно только ухудшить ситуацию.
Вот наиболее популярные при поносе лекарственные травы (они обладают естественной противовоспалительной и антимикробной активностью):
- ромашка;
- зверобой;
- шалфей;
- черемуха;
- мята и др.
Профилактика поноса у грудного ребенка
Лучшее лечение — это профилактика, поэтому кормящая мама обязательно должна соблюдать следующие рекомендации:
Вывод
Жидкий стул у детей первого года жизни – это не всегда повод для беспокойства, в большинстве случаев – это всего лишь естественная реакция адаптации организмом окружающей среды. Но если проявляются симптомы, свидетельствующие о развитии патологии, то незамедлительно обратитесь к педиатру. Иногда на кану жизнь младенца.
В первый год жизни ребёнка стул имеет жидкую консистенцию. Такая особенность связана с характером питания – до 5–6 месяцев рацион грудничка состоит только из жидкой пищи. После введения прикорма кал оформляется не сразу, т. к. желудочно-кишечный тракт привыкает к новым продуктам. Выявить понос у грудничка и новорождённого можно по характерным признакам и поведению.
Как выглядит нормальный стул
Ребёнок рождается со стерильным кишечником. В нём отсутствуют и вредные и полезные бактерии. Во время родов и первого прикладывания младенца к груди его кишечник заселяется полезными микроорганизмами и антителами к болезням, которые перенесла мать.
Отличить нормальный стул от диареи у ребёнка до года – непростая задача. Особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании. Питание кормящей матери включает большой список продуктов, на каждый из них незрелая пищеварительная система реагирует по-разному. Частота дефекации также зависит от рациона женщины.
Внешний вид и частота дефекации меняется на протяжении первого года жизни. У младенца первые дни после рождения выделяется меконий − густой дегтеобразный кал чёрного или тёмно-зелёного цвета.
По мере поступления материнского молока или адаптированной смеси на 3–4 сутки жизни, кал у грудничка приобретает желтоватый цвет, становится жидким и неоднородным. В нём могут быть белые хлопья (свернувшееся молоко), . Новорождённый ходит «в туалет» во время каждого кормления или после еды. Частота дефекации достигает 10 раз в сутки. Именно в этот период родители начинают подозревать, что у младенца понос. у новорождённого – это нормальное физиологическое явление. Норма стула у детей зависит от типа питания.
Грудные дети
Когда ребёнок питается материнским молоком, по словам педиатров, кал может быть любой консистенции и цвета. Жидкий стул у новорождённого не должен вызывать опасений, если он:
- без пены;
- резкого запаха;
- вкраплений крови;
- большого количества слизи.
Цвет кала может быть жёлтым, коричневым, допускается зелёный оттенок. Слишком частый обильный стул с белыми хлопьями указывает на перекорм малыша. Незрелый кишечник не успевает переработать большой объем молока. Излишки пищи выходят с калом.
К 2 месяцам кишечная микрофлора у грудничка приходит в норму. Походы «в туалет» становятся более предсказуемыми. Учащение актов дефекации у грудничков 2–5 месяцев связано с питанием матери.
К 3 месяцу жизни каловые массы малыша приобретают кашицеобразную однородную консистенцию. Частота актов дефекации сокращается.
С введением прикорма кал постепенно оформляется и окрашивается в коричневый или . В нём допускается наличие частиц фруктов и овощей. Такое случается, если грудничку дают неизмельченные продукты. Кишечник ещё недостаточно зрелый для переваривания грубой клетчатки.
Особенности стула у искусственников
У детей, которых кормят смесью, каловые массы плотнее и темнее, чем у грудничков, обладают неприятным запахом. Опасения вызывает водянистый светлый кал. Жидкий однородный стул жёлтого цвета – вариант нормы для детей на искусственном вскармливании. Часто оттенок меняется после смены адаптированной смеси. Кал у малышей на искусственном вскармливании может окрашиваться в зелёный цвет из-за наличия железа в составе питания.
Жидкий стул у грудничка с резким гнилостным запахом – повод обратиться к врачу.
Симптомы поноса
Понос у грудного ребёнка определяют по признакам:
- водянистая, слабоокрашенная консистенция;
- изменение запаха испражнений;
- увеличился объем каловых масс;
- частота более 10 раз в сутки (у детей с 3 месяцев);
- беспокойное поведение, плач;
- вялость.
У ребёнка 6-7 месяцев начинают резаться первые зубы. Этот процесс зачастую сопровождается частой дефекацией, обильным течением слюны, покраснением дёсен. Расстройство стула объясняется тем, что груднички в период тянут в рот различные предметы.
Воспаление слизистой кишечника сопровождается водянистым содержимым подгузника с фрагментами слизи и крови. Зелёный понос при грудном вскармливании вариант нормы. Если испражнения такого цвета сопровождаются рвотой и лихорадкой, они указывают на кишечную инфекцию. Водянистые пенистые выделения указывают на усиленное размножение золотистого стафилококка.
Если малыш весел, набирает вес, хорошо пьёт и ест, жидкий стул не должен вызывать опасений.
Причины диареи у грудничка
Расстройство кишечника могут спровоцировать любые заболевания. Причины поноса у новорождённого и грудничка:
- кишечная инфекция;
- ОРВИ;
- бронхит;
- отит;
- приём жаропонижающих средств, антибиотиков;
- дисбактериоз;
- перекармливание;
- врождённые патологии ЖКТ;
- введение прикорма;
- прорезывание зубов;
- пищевое отравление;
- непереносимость определённых продуктов;
- аллергия;
- дефицит ферментов для переваривания пищи;
- затруднения всасывания поступающих веществ;
- смена климатического пояса;
- лямблиоз;
- стресс.
В процессе родов или во время пребывания в больнице младенец может подхватить инфекцию (чаще всего золотистый стафилококк), которая провоцирует со слизью.
У месячного ребёнка расстройство стула чаще всего происходит из-за нарушения пищеварения. Кишечная микрофлора ещё не сформировалась, её регулярно заселяют новые микроорганизмы. Любой сбой в работе ЖКТ может спровоцировать дисбактериоз и, как следствие, диарею.
Причиной поноса у новорождённого и грудничка при естественном кормлении может стать неправильное питание матери.
Распространённая причина диареи у детей 2,3,4 месяцев – неподходящая адаптированная смесь, переход с грудного молока на искусственное вскармливание.
В каких случаях нужна неотложная помощь
К врачу педиатру нужно обратиться в любом случае, если у грудничка жидкий стул. Для детей до года очень опасно обезвоживание. Экстренная медицинская помощь требуется в случаях:
- частый и пенистый стул, с резким запахом;
- температура тела выше 38 градусов;
- рвота фонтаном с жёлчью (более 3 раз);
- большое количество слизи в кале;
Понять, что у грудничка обезвоживание можно по симптомам:
- плач без слёз (этот признак не относится к детям до 3 месяцев);
- впадение родничка;
- отсутствие мочеиспускания более 8 часов;
- вялость;
- сухие губы.
Что делать если у новорождённого жидкий стул
Если понос сопровождается температурой, чаще прикладывают к груди и вызывают скорую помощь. Искусственника допаивают водой из ложечки. Чтобы не допустить нарушения электролитного баланса, грудничку дают солевой раствор:
- Натуралай;
- Гидролит;
- Педилайт.
Эти средства выпускают в виде порошка. Они обязательно должны быть в домашней аптечке.
Популярное средство Регидрон не подходит малышам до года. В нём высокая концентрация солей.
Суточная норма электролитов при поносе – 100 мл на 1 кг веса. Если грудничок не пьёт из ложечки, раствор вливают за щёку с помощью шприца без иглы. При частой рвоте и поносе до приезда врача давать ребёнку регидранты следует каждые 5 минут по несколько миллилитров. Это будет домашней заменой капельницы с физраствором.
Обезвоживание угрожает жизни грудничка, поэтому лечение проводят в условиях стационара. Ребёнку осуществляют внутривенное введение электролитов. Если причина поноса инфекция, назначают внутримышечно курс антибиотиков.
Когда грудничок хорошо ест, не плачет и не тянет ножки к животику, водянистые испражнения не являются поводом для опасения. При наличии каких-либо подозрений и тревог по поводу жидкого стула у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании можно сдать анализ кала (копрограмму) в лабораторию. С помощью исследования определяют состояние кишечной микрофлоры, наличие или отсутствие воспаления, инфекции.
Рвота и диарея у грудничка с прожилками слизи и крови указывает на врождённую непереносимость лактозы. В этом случае сдают анализ на аллергены. Жидкий стул и рвоту при такой проблеме провоцирует не только смесь, но и грудное молоко, если мама употребляла продукты, содержащие лактозу. К ним относится молоко, кефир, творог, сыр, йогурт, говядина. Решить проблему может правильно подобранная смесь на растительной основе или пересмотр меню .
Первая помощь при поносе у грудничка
Экстренные меры у детей старше 1 месяца включают отпаивание ребёнка раствором электролитов, отваром ромашки. Жидкость дают регулярно, небольшими порциями.
Регидранты готовят строго по инструкции. Слишком концентрированный раствор может усилить рвоту и понос.
Грудничку после 6 месяцев можно давать компот из сухофруктов. Детям на естественном вскармливании часто предлагают грудь. Поить малыша нужно в любом случае, даже если получается это делать через силу.
Понос без температуры у малышей до 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании часто связан с питанием матери. Остановить диарею в этом случае можно с помощью коррекции рациона женщины. Из меню исключают послабляющие продукты: свёклу, кефир. Причиной поноса у грудничка может быть жирная, жареная пища с обилием консервантов, которую употребляла мама.
Диарея после введения прикорма указывает на то, что организм пока не готов к этому продукту. Новую пищу грудничку не дают, пока не наладится консистенция кала. После 5–7 дней прикорм возобновляют начиная с чайной ложечки пюре. Резкое введение прикорма и разнообразие продуктов вызывают расстройство кишечника.
У ребёнка 7–10 месяцев понос обычно связан с прорезыванием зубов. Если кишечное расстройство не осложняется повышением , диарею останавливают корректировкой рациона грудничка. На время исключают продукты со слабительным эффектом:
- чернослив;
- курагу;
- тыкву;
- свежий кефир.
Грудничку дают рисовую кашу, сухарики. На дёсны делают холодный компресс, используют охлаждающий гель.
Понос – это повод исключить из рациона малыша соки. Сахар, содержащийся в них, плохо усваивается кишечником, что приводит к водянистому стулу.
Лечение диареи у грудничков
Основное средство для лечения поноса, не осложнённой инфекцией, солевой раствор. Останавливать диарею в этом возрасте нельзя, можно только проводить предупреждение её последствий. Иногда лечение осуществляют абсорбирующими средствами:
- Смектой;
- Полисорбом;
- Новосмектином.
Они не всасываются в кровь и выводятся из организма через кал. Попадая в кишечник, абсорбенты связывают и выводят токсины, вирусы и бактерии.
Вирусные и бактериальные инфекции с высокой температурой лечат антибиотиками: Амоксициллином, Аугментином, Левомицетином.
При , вызванном , назначают средства, нормализующие микрофлору кишечника:
- Бифидумбактерин;
- Линекс;
- Аципол;
- Хилак-Форте.
Эти препараты также помогают справиться с поносом после приёма антибактериальных препаратов.
Чтобы наладить стул у грудничка не следует прекращать естественное вскармливание. Переход на адаптированную смесь только усугубит проблему. Советы педиатров, актуальные при хроническом поносе у грудничка:
- регулярно кормить малыша, чтобы не допустить ослабления организма;
- если ребёнок находится на грудном вскармливании, приём пищи осуществляют по требованию, а не по часам;
- не вводить новые продукты в рацион, пока не восстановится стул;
- соблюдать диету кормящей мамы.
Изменение консистенции каловых масс и беспокойство малыша, находящегося на искусственном вскармливании часто связано с тем, что ему не подходит выбранная смесь. Смена питания может решить проблему со стулом и избавить ребёнка от колик.
Для профилактики поноса важно соблюдать правила приготовления смеси, регулярно мыть игрушки. Грудные дети подвержены кишечным инфекциям в меньшей степени, т. к. материнское молоко защищает ребёнка от вирусов и бактерий. Кормящей женщине необходимо соблюдать диету, чтобы не вызвать у малыша расстройство стула и следить за реакцией на вновь введённые продукты.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
У детей грудного возраста стул имеет свои особенности. Их нужно знать, чтобы отличить физиологические явления от патологии. Как разобраться, что именно у грудничка: понос или просто жидкий стул, как вариант нормы?
У детей до года, которые находятся на грудном вскармливании и кроме материнского молока ничего не получают, бывает жидкий стул до 4-6 раз в день. Цвет варьируется от светло-желтого до темно-коричневого и зеленого, присутствуют комочки створоженного молока.
Если при этом ребенок выглядит здоровым, спокойным, отсутствуют другие симптомы, то все в порядке. Молоко или высокоадаптированная смесь – продукты жидкие, легко усваиваются и перевариваются, отсюда и соответствующая консистенция стула.
Когда жидкий стул сопровождается повышением температуры, рвотой, беспокойством и нарушением состояния малыша, то уже нетрудно понять, что это патология. Испражнения становятся водянистыми, частота увеличивается до 10-20 раз в сутки, приобретают неприятный запах, появляются примеси крови и гноя. Нужно немедленно обратиться к врачу педиатру. Лечить понос самостоятельно у грудного ребенка категорически не рекомендуется.
Причины поноса у детей до года
Главный виновник - кишечные инфекции, вызываемые бактериями или вирусами.
Распространенные возбудители:
- ротавирус (кишечный грипп);
- сальмонелла;
- дизентерийная палочка;
- энтеровирус;
- стафилококк;
- вибрион холеры и др.
У детей на грудном вскармливании, риск заполучить кишечную инфекцию гораздо ниже, чем у малышей, которые питаются молочной смесью. Но нарушение правил гигиены или контакт с больным, употребление инфицированной пищи и воды вызывают это заболевание у кого угодно.
В норме стенки кишечника покрыты слизью, которая вырабатывается специальными клетками. Она защищает от токсического воздействия веществ, вырабатываемых патогенными микроорганизмами. Бактерии и вирусы разрушают эти клетки, в результате в кишечнике появляются участки, которые лишены слизи.
На них попадают токсины и вызывают раздражение и воспалительный процесс, в ответ на это начинается выделение воды в просвет кишечника и возникает диарея. Таким образом, организм стремится избавиться от токсических веществ и возбудителя инфекции.
По информации, которую дает доктор Комаровский, частая причина кишечных инфекций у детей до пятилетнего возраста - ротавирус. Эта инфекция начинается как ОРЗ: повышается температура, появляется насморк, краснеет горло. Все эти явления сопровождаются поносом и рвотой. Дети до года тяжело переносят ротавирус, но каждое последующее заражение в течение жизни протекает гораздо легче.
Возбудителя инфекционного процесса можно определить методом лабораторного исследования кала и рвотных масс больного, подозрительных продуктов питания.
Другие причины поноса у грудных детей встречаются реже. К ним относят аллергические реакции (непереносимость лекарств, нового продукта при введении прикорма), лактазную недостаточность, врожденную патологию органов пищеварения, дисбактериоз.
Если говорить о лактазной недостаточности, то она бывает временной (транзиторной) и постоянной (врожденной). Последняя встречается редко и обусловлена полным отсутствием фермента лактазы, который необходим для расщепления молочного сахара и усвоения грудного молока.
Транзиторная встречается у детей, родившихся раньше срока, потому как кишечник из-за своей незрелости временно не вырабатывает лактазу. В течение первых месяцев жизни этот процесс нормализуется.
Жидкий стул у грудничка при лактазной недостаточности обязательно сопровождается следующими симптомами:
- отсутствие набора веса и задержка роста;
- аллергические высыпания;
- не поддающаяся лечению железодефицитная анемия.
Нарушения стула у новорожденных могут быть связаны с неправильной методикой грудного вскармливания. Не рекомендуется частая смена груди во время кормления, потому что ребенок недополучает жиров, которые находятся в «заднем» молоке. У грудничка появляется частый водянистый стул с зеленым оттенком и колики. При этом ребенок выглядит здоровым и самочувствие не страдает.
Как лечить
Если определили, что у грудничка понос, то нужно немедленно вызвать врача. Особенно, при наличии следующих симптомов:
- если грудничок отказывается пить или не может этого делать из-за сильной рвоты;
- в рвотных массах и кале примесь крови:
- рвота и понос сочетаются с сыпью;
- налицо признаки выраженного обезвоживания (сухость кожи и слизистых, отсутствие мочеиспускания в течение 6 часов и более).
Доктор Комаровский считает, что в большинстве случаев, для лечения кишечной инфекции достаточно адекватного восполнения водно-солевого баланса и специальной диеты.
Показания к антибактериальной терапии по рекомендациям ВОЗ:
- гемоколит (наличие крови в кале);
- тяжелые формы холеры и подозрение на нее;
- некоторые длительные поносы (например, при лямблиозе).
Со рвотой и поносом организм ребенка теряет много жидкости и солей. Этим и страшны кишечные инфекции, можно умереть от обезвоживания. Поэтому самым важным компонентом лечения является обильное питье и применение растворов для регидратации. Грудное молоко поможет быстрее справиться с возбудителем, за счет содержания иммунных компонентов и восполнит потери жидкости.
Кроме воды и грудного молока, малышу нужно дать один из следующих растворов: регидрон, глюкосолан, оралит. Это комплексы солей натрия и калия, упакованы в пакетики в виде порошка. Перед тем как дать ребенку, их разводят в кипяченой воде. Эти препараты продаются в каждой аптеке, но если нет возможности купить, то можно делать дома самим.
Комаровский предлагает следующий рецепт:
- 2 столовые ложки сахара;
- 1 чайная ложка соли;
- 1 чайная ложка соды;
- 1 литр воды.
Все компоненты перемешивают. Нужно дать раствор подогретым до температуры 37 градусов, так лучше усваиваются все ингредиенты.
Дополнительным препаратом для лечения поноса у детей является препарат Смекта. Он разрешен к применению даже у новорожденных. Помогает уменьшить неприятные симптомы (колики, вздутие), которыми сопровождается понос, обволакивает кишечную стенку, защищая от раздражения токсинами.
Специальная диета требуется тем грудничкам, которые уже получают прикорм. Первые сутки лучше ничего не давать, кроме грудного молока. Затем, по мере улучшения состояния, можно в небольших количествах давать безглютеновые каши, овощные пюре. Исключить на время все продукты животного происхождения.
Такого питания рекомендуется придерживаться еще неделю после выздоровления, пока не восстановятся все ферментные системы пищеварения. Если грудничок находится только на грудном вскармливании или получает адаптированную смесь, то специальной диеты не требуется. Главное, не перекармливать.
Если есть температура, то ее снижают, так как она усугубляет обезвоживание организма. Для этого дают жаропонижающие препараты (нурофен или парацетамол в виде сиропа или свечей). Аспирин категорически запрещен маленьким детям из-за серьезных побочных эффектов.
Помещение, в котором находится малыш проветривают, воздух увлажняют. Делать это нужно регулярно.
Профилактические меры
Кишечную инфекцию легче предупредить, чем лечить. Основные гигиенические мероприятия:
- тщательно мыть и стерилизовать бутылочки для молочной смеси;
- приготовленную смесь использовать в течение часа;
- продукты питания для малыша должны быть свежими, долго их не хранить;
- если еда выглядит подозрительно, не стоит есть ее и всем членам семьи;
- мыть руки;
- фрукты и овощи промывают проточной водой;
- если в семье кишечная инфекция, то больного изолируют, выделяют ему отдельную посуду, после посещения туалета моют руки, кухонные принадлежности обрабатываются дезинфицирующими растворами.
