К концу беременности большинство женщин устают от своего большого живота и связанных с этим неудобств. По мере приближения срока вас может охватить чувство нетерпения и тревожного ожидания. Ниже перечислены признаки, указывающие на приближение родов.
Опускание ребенка. В какой-то момент вы можете заметить, что ребенок у вас в животе опустился. Это явление называется опусканием или облегчением . Опускание ребенка у первородящих женщин происходит в период от двух до четырех недель до предполагаемой даты родов, а у женщин, вынашивающих не первого ребенка, опускание может произойти только после начала родов. Изменение положения ребенка приводит к снижению давления на диафрагму, и вам становится легче дышать. Кроме того, ослабляется давление на желудок, в результате чего исчезает изжога. Но теперь ребенок давит на органы таза и особенно на мочевой пузырь.
Боли в пояснице. Это не обычная боль уставших мышц, которую вы ощущали во время беременности. Эти новые ощущения являются результатом не только давления ребенка, но и растяжения крестцово-подвздошного сочленения - по мере того, как ребенок становится тяжелее и опускается ниже.
Частое мочеиспускание и дефекация . Теперь, когда ребенок давит на мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию будут возникать чаще. Гормоны родов воздействуют на кишечник, что приводит к своего рода профилактическому очищению; у некоторых женщин даже наблюдаются спазмы и диарея. Если ночью вы почти не спите, а все время бегаете в туалет, попробуйте применить следующее средство. Перед тем, как лечь спать, станьте на четвереньки и сорок раз выполните подъем таза, в результате чего ребенок немного приподнимется и давление на мочевой пузырь ослабнет. Затем, не выпрямляясь и не вставая, сразу же ложитесь на бок и попытайтесь заснуть. Этот прием обеспечит вам лишние час-другой сна, прежде чем придется вставать и идти в туалет.
Судороги и отеки. Спазмы, похожие на менструальные, служат напоминанием того, что ребенок опустился в область таза. Кроме того, голова ребенка сдавливает проходящие через таз нервные волокна и кровеносные сосуды, что может привести к судорогам бедер, а также отекам ног. При частых судорогах следует растянуть сведенную судорогой мышцу. Вместо того чтобы вскакивать и ходить, вытяните ногу на прохладном полу. Если вам приходится много сидеть, подставьте под одну ногу скамеечку и время от времени меняйте положение ног. Периодически следует вставать, потягиваться и немного ходить.
Вспышки активности. В один прекрасный момент на смену привычной усталости и апатии последних недель родов может прийти желание убрать, вымыть и заново украсить весь дом, как будто к вам в гости должна прийти очень важная персона. Это нормальный инстинкт «обустройства гнезда», и подобные занятия помогут рассеять скуку последних недель, которые тянутся бесконечно. Только не переусердствуйте. Приберегите силы для самого важного события. Усталая женщина не готова к началу родов.
Усиление выделений из влагалища. Вы можете заметить более обильные выделения молочно-белого или розоватого цвета. Они отличаются от кровянистых выделений, описанных ниже.
Другой график для опытных матерей
Во время первых вагинальных родов с того момента, как вы почувствуете давление головы ребенка на промежность, до рождения всей головы проходит полчаса или даже больше. Затем еще одно усилие для плеч, и все тело ребенка рождается довольно легко. После вторых или третьих родов от прорезывания головки до рождения ребенка проходит совсем мало времени. Если роженица не лежит на мягкой поверхности, врач или акушерка должны быть очень внимательными, чтобы поймать скользкого младенца.
Все эти признаки свидетельствуют о приближении родов, но не позволяют определить, когда это произойдет. У одних женщин эти признаки присутствуют на протяжении нескольких недель, другие замечают их за несколько дней до начала родов. Некоторые вообще ничего такого не замечают. Время появления и интенсивность этих признаков могут отличаться при каждой новой беременности. Тем не менее ни один из них не дает ответа на вопрос, когда родится ребенок. Однако помимо них имеются другие признаки приближения родов, которые являются более точными индикаторами времени наступления этого события.
Когда звонить врачу
Когда делать этот долгожданный телефонный звонок, зависит от ситуации, но на девятом месяце во время одного из плановых визитов к врачу следует задать ему вопрос: «Когда я должна вас вызвать?» Возможно, в вашем случае необходимо позвонить врачу раньше, чем это делают большинство рожениц. Если это ваш четвертый ребенок, а предыдущие роды были быстрыми, звонить нужно раньше. Совершенно очевидно, что при появлении тревожных признаков (см. далее «Если роды затягиваются») следует немедленно вызывать врача. Если это ваш первый ребенок и первая схватка, и если с вами не происходит ничего необычного, и нет никаких причин для тревог, дайте врачу поспать до утра - даже если вам самой уже не заснуть. Сомнения истолковываются в пользу звонка - вы заплатили за эту привилегию. Вам не нужно извиняться за ложную тревогу.
Очень важно быть внимательной и взять на себя ответственность за собственное здоровье. Позвоните врачу и сообщите, что с вами происходит. Если все нормально и нет никаких тревожных симптомов или проблем, вы должны сказать примерно следующее: «Воды отошли в одиннадцать вечера. Жидкость прозрачная, и движения ребенка нормальные. Я устала и отдохну дома, пока не начнутся и не усилятся схватки. Ничего, если я позвоню вам ночью - если процесс станет стремительным или появятся тревожные признаки? (Врач может напомнить вам, на что следует обратить внимание.) В противном случае, я позвоню в восемь утра, и мы составим новый план, если вы посчитаете это необходимым». Если вы проявите ответственность и выскажете свои предпочтения, врач с большей вероятностью прислушается к вашим пожеланиям и будет принимать решения исходя из ваших интересов, а не из страха перед судебным преследованием.
Прежде чем брать трубку телефона, составьте таблицу схваток (см. далее «Пример таблицы схваток») - врачу понадобится эта информация, чтобы подсказать вам, когда следует ехать в больницу или родильный центр. Время отъезда из дома - это очень важный момент. Если вы сделаете это слишком рано, то лишитесь комфорта знакомой обстановки, что может привести к затягиванию родов. Если тянуть слишком долго, придется нестись во весь дух, что не входит в ваш план родов. Если врач не дал на этот счет особых инструкций, первородящие женщины должны ехать в больницу или родильный центр тогда, когда схватки станут сильными, а интервал между ними сократится до 5 минут (см. раздел «Когда ехать в больницу»). Если эти роды у вас не первые, разумнее выехать из дома чуть раньше. По прибытии на место медсестра или акушерка осмотрят вас, а затем позвонят врачу.
Предродовые схватки . По мере приближения даты родов изменяется характер сокращений Брэкстон-Хикса (подробнее см. далее). Из просто неприятных они могут превратиться в болезненные - особенно в нижней части живота. Кроме того, они могут участиться. Страстное ожидание начала родов может привести к тому, что вы броситесь к телефону, чтобы радостно сообщить врачу: «Началось!» Советуем прежде чем звонить, уяснить различия между предродовыми и родовыми схватками. Многие женщины описывают свои ощущения так: как будто внутри живота у них затягивают ремень, затем отпускают и снова затягивают. Эти сокращения могут то усиливаться, то ослабляться в течение двух недель до начала родов, и в конечном итоге они переходят в настоящие схватки. Используйте предродовые схватки для тренировки приемов релаксации, чтобы выяснить, какие из них приносят облегчение. Возможно, вы обнаружите, что стоит еще потренироваться.
Кровянистые выделения. По мере опускания головы ребенка форма нижней части матки меняется с конусообразной на чашеобразную. Предродовые схватки приводят к расслаблению и утончению шейки матки - этот процесс называется стиранием. Происходит вот что. Представьте себе, что вы проталкиваете мяч для бейсбола или грейпфрут через горловину свитера. Обратите внимание, что по мере продвижения мяча ткань становится тоньше (или стирается). То же самое происходит с шейкой матки. В результате слизистая пробка, закрывавшая шейку матки, размягчается, и женщина замечает выделение смешанной с кровью слизи (см. далее табл. «Краткое описание родов»). Эти кровянистые выделения указывают на то, что ребенок уже двинулся вниз и роды скоро начнутся. Цвет выделений может варьироваться от бледно-розового до красно-коричневого; кровь вытекает из крошечных кровеносных сосудов, которые лопаются при стирании шейки матки. Количество крови тоже может быть разным - от нескольких капель до чайной ложки. Консистенция слизи может быть от тягучей до плотной и клейкой.
У одних женщин вся пробка отходит сразу, а у других она медленно растворяется обычной вагинальной слизью. Иногда она остается на перчатке врача после вагинального осмотра, и вы можете так и не увидеть ее. Обычно после отхода слизистой пробки до родов остается не более трех дней. Однако некоторые женщины держатся еще неделю или даже две.
Разрыв плодного пузыря . Самый верный признак приближающихся родов - это разрыв плодного пузыря. Только у одной из десяти беременных женщин плодный пузырь разрывается до начала родов. У большинства будущих матерей этого не происходит до того момента, пока процесс родов не зайдет достаточно далеко или пока врач не проколет пузырь (ваши действия при разрыве плодного пузыря см. далее «Что делать, если отошли воды»). Если в момент разрыва плодных оболочек роды уже начались, следует ожидать резкого усиления схваток. После того, как смягчающая прослойка воды исчезнет, голова ребенка действует как клин, расширяя шейку матки. Теперь присутствие ребенка действительно ощущается.
Неповрежденные оболочки защищают и мать, и ребенка. Они предотвращают проникновение инфекции к плоду на первой, медленной стадии родов. Кроме того, жидкость ослабляет давление головы ребенка в первые часы сокращения матки и помогает более равномерно распределить давление во время раскрытия шейки матки. Исследования показали, что спонтанный разрыв плодных оболочек при раскрытии от 2 до 4 сантиметров стимулирует и ускоряет процесс родов. Иногда разрыв плодного пузыря происходит во сне - женщина спит и не знает, что роды уже начались, пока внезапно не «начинаются» сильные схватки. В других случаях схватки начинаются только через несколько часов после отхода вод (или не начинаются вообще).
Замечание Марты. Первородящих женщин начало схваток может испугать. Вы никогда в жизни не испытывали подобных ощущений, и, кроме того, роды редко проходят так, как вы репетировали на курсах. Когда я рожала своего первого ребенка, первым признаком приближающихся родов стал отход вод - в три часа утра после посещения туалета. Примерно через десять минут на меня обрушились схватки. Они не были слабыми и постепенно усиливавшимися, как написано в книгах. Схватки быстро перешли в активную стадию родов. Вероятно, все началось раньше - когда я спала. Не имея никакого опыта, я считала эти схватки слабыми и думала, что не выдержу, когда они усилятся, - но этого не случилось. С тех пор я говорю женщинам, которые занимаются у меня на курсах, что если у вас не возникло никаких проблем, а схватки стали такими сильными, что вы с трудом выдерживаете их, это значит, что боль достигла пика. Ваше тело знает свои возможности. Тем женщинам, которые завидуют моим быстрым родам, я говорю: «Обеспечьте мне медленные классические роды!»
Предродовые* и родовые схватки - как их различить
Родовые схватки
Следуют в определенном ритме, становятся все регулярнее, сильнее, продолжительнее и чаще.
Могут ощущаться как сильные менструальные схватки. Иногда сопровождаются болью в пояснице, которая распространяется на низ живота. Возникает ощущение давления внутри живота, распространяясь к бедрам.
Усиливаются при ходьбе.
Не прекращаются, когда вы ложитесь или меняете положение.
Осмотр показывает размягчение и стирание шейки матки; раскрытие постепенно увеличивается.
Обычно сопровождаются выделениями в виде розоватой слизи
Предродовые схватки
Нерегулярные, не становятся сильнее, чаще или продолжительнее.
Могут не вызывать неприятных ощущений или вызывать слабые неприятные ощущения в нижней части живота и в паху. Матка становится похожей на твердый шар.
Не усиливаются или исчезают при ходьбе.
Прекращаются, когда вы ложитесь или меняете положение. Становятся слабее или исчезают, когда вы принимаете ванну или становитесь под душ.
До начала родов может наблюдаться некоторое раскрытие и стирание шейки матки, но осмотры не выявляют существенных изменений.
Обычно не сопровождаются кровянистыми выделениями; иногда бывает лишь коричневатая слизь.
* Мы предпочитаем термины «родовые» и «предродовые» схватки, а не «истинные» и «ложные». Не бывает «ложных» родовых схваток. Предродовые схватки (их называют также сокращениями Брэкстон-Хикса), которые могут продолжаться несколько недель, выполняют полезную работу: тонизируют матку, корректируют положение ребенка, стирают шейку матки, помогают подготовить родовые пути к началу родов.
Если вы не уверены, какие у вас схватки, родовые или предродовые, понаблюдайте за ними в течение часа. В общем случае, если схваток было шесть или больше, продолжительность каждой превышала тридцать секунд (см. «Пример таблицы схваток»), а интенсивность нарастала, велика вероятность того, что роды уже начались.
Тем не менее довольно часто встречаются ситуации, когда женщина на протяжении двух или даже четырех часов чувствует регулярные схватки (с интервалом в пять-десять минут), которые воспринимаются как легкий дискомфорт (тянущее ощущение в паху) и которые затем проходят. Не стоит расстраиваться из-за такого начала родов, которое на поверку оказалось предродовыми схватками. Чем лучше шейка матки подготовится к родам, тем меньше работы выпадет на ее долю во время родов.
Если вас беспокоит прогресс родов или вы волнуетесь за себя и за ребенка, свяжитесь с врачом или акушеркой, чтобы они оценили ситуацию и подтвердили, что все идет нормально.
Язык родов
У каждой профессии есть свой профессиональный жаргон, и акушерство не является исключением. Чтобы помочь вам понять людей, которые будут принимать у вас роды, мы приводим некоторые термины, которые касаются вас и ребенка и с которыми вам, скорее всего, придется столкнуться.

Опускание
Ребенок опускается в область таза.

Раскрытие
Описывает раскрытие шейки матки, которое либо следует за стиранием (см. ниже), либо происходит одновременно с ним. Врач или акушерка измеряют раскрытие в сантиметрах. В самом начале у большинства первородящих женщин раскрытие составляет 1 или 2 сантиметра. «Десять сантиметров раскрытия» означают, что шейка матки раскрылась полностью. С точки зрения акушера-гинеколога, начало раскрытия шейки матки означает начало родов.

Стирание
Шейка матки становится тоньше, превращаясь из толстостенного конуса в тонкостенную чашку, в которую входит предлежащая часть плода (см. ниже). Врач или акушерка в результате осмотра оценивают степень стирания. «Ноль процентов стирания» означает, что шейка матки еще не начала утончаться. «Пятьдесят процентов стирания» означает, что процесс завершился наполовину. «Сто процентов стирания» означает, что шейка матки полностью стерлась.

Вхождение
Предлежащая часть плода находится на уровне 0 (см. ниже). Фраза «Голова ребенка вошла» означает, что она опустилась в апертуру таза.

Плавание
Предлежащая часть плода находится над апертурой таза или на уровне - 4 (см. ниже) и может без труда подняться вверх.

Общее число беременностей
Этот термин вместе с термином «количество родов» (см. ниже) встретится вам в медицинской карте. Запись G1/P0 означает, что эта беременность у вас первая. Запись G111/P0 указывает на то, что у беременной женщины было два выкидыша. Очень часто для женщин, рожающих в первый раз, используют термин «первородящая».

Положение
Положение ребенка в матке - либо продольное (вертикально по отношению к тазу, что считается нормальным и наиболее распространенным), либо поперечное (горизонтально по отношению к тазу, что встречается редко и является одним из показаний к кесареву сечению).

Количество родов
Сколько раз женщина рожала.

Позиция
Описывает положение головы ребенка в тазу матери. Если затылок ребенка обращен к лобковой кости, говорят о передней позиции. Если же затылок ребенка обращен к крестцу, то речь идет о задней позиции.

Предлежащая часть
Ребенок частично повернут к шейке матки. В 96 процентах случаев ребенок повернут головой вниз, то есть находится в «затылочном», или вертикальном предлежании. В 3–4 процентах случаев ребенок находится в «ягодичном» предлежании (ягодицами или ножками вниз). Очень редко ребенок изогнулся или сложился пополам таким образом, что первыми опускаются плечи, или голова откинута назад - так называемое лицевое предлежание.

Стадия родов
Различают три стадии родов. Первая стадия, или раскрытие шейки матки, начинается тогда, когда схватки становятся регулярными, а заканчивается с полным раскрытием шейки матки. Вторая стадия связана с прохождением ребенка по родовым путям; она начинается после полного раскрытия шейки матки, а заканчивается рождением ребенка. Эта стадия и есть настоящие роды. Третья стадия - это изгнание плаценты.

Уровень
Насколько глубоко предлежащая часть плода опустилась в таз роженицы. Уровень 0 соответствует середине таза, где врач прощупывает выступы тазовых костей. Каждый сантиметр вверх или вниз от этого положения представляет собой определенный уровень. Уровень 0 означает, что самая широкая часть головы ребенка вошла в апертуру таза. Если вам говорят, что ребенок находится на уровне +4, это значит, что вся его голова прошла через таз и вы можете ее видеть.

Учителя, школьные психологи, семейные психотерапевты констатируют: наши дети все раньше и все сильнее ощущают стресс, связанный со школьными успехами. Не просто учиться, но и посещать факультативы, каждое задание выполнять на «отлично» – наши дети живут в постоянном напряжении. Родители это осознают: 31% из них считает, что школа провоцирует стресс у ребенка, 52% говорят о том, что сами испытывают стресс из-за его школьных оценок*. Косвенно это подтверждает и огромный спрос на дополнительные занятия (частные уроки) по самым разным предметам. «Наиболее остро реагируют на стресс успешные школьники, – рассказывает психолог, профессор МГУ Андрей Подольский. – Мы провели исследование среди учеников 7, 9 и 11-х классов общеобразовательной школы и гимназии с углубленным изучением нескольких предметов и выяснили, что самое тяжелое эмоциональное состояние переживали гимназистки 11-го класса. Несмотря на хорошую подготовку, они испытывали постоянный страх не оправдать ожиданий взрослых». С одной стороны – требования родителей, с другой – школьная система оценок, которая давит на самолюбие и побуждает ребенка вступать в изнурительное соперничество. Многих родителей завораживают формальные показатели успеха, и они начинают «болеть» за своего ребенка, словно тот участвует в забеге. И тогда страх неудачи, напряжение не покидают его и дома.

Весомые страхи

«РОДИТЕЛИ ВСЕ ЧАЩЕ СТАНОВЯТСЯ ТЕМИ, КОГО ДЕТЯМ ПРИХОДИТСЯ УСПОКАИВАТЬ, ИЛИ ЖЕ ТЕМИ, КОМУ НУЖНО УГОЖДАТЬ».

Бесцеремонно вмешиваясь в личное пространство ребенка, жестко контролируя каждый его шаг, принуждая, угрожая, подкупая или наказывая его – словом, как умеют, родители давят на своих детей. «Многие уверены: если указывать ребенку на его недостатки и недоработки, то он будет стремиться их исправить, – рассказывает школьный психолог Наталья Евсикова. – Но получается по-другому: дети все больше сомневаются в своих силах, чувствуют себя виноватыми и очень быстро перестают себе доверять». Но почему мы часто ведем себя именно так? «Жесткое (давящее) поведение отражает прежде всего собственные страхи и тревоги родителей, боязнь, что у них не хватит времени, сил и способностей для воспитания, – говорит психолог. – Взрослые не уверены в том, что будет завтра (с их работой, семьей и страной), и поэтому сегодня стараются впрок. И перестают быть союзником ребенка, а становятся теми, кого нужно успокаивать или кому нужно угождать».

На такую ситуацию дети реагируют по-разному, в зависимости от характера и типа нервной системы. «Некоторые протестуют, становятся агрессивными, – продолжает Наталья Евсикова. – Могут совсем забросить учебу: зачем усердствовать, если ими все равно всегда недовольны? Другие, наоборот, стараются изо всех сил. Но быстро истощаются, становятся обидчивыми или капризными, иногда начинают много болеть».

Как этого избежать, оставаться твердым и последовательным, не разрушая личность ребенка? «Прежде всего нужно отличать давящее поведение от требовательного, – объясняет Наталья Евсикова. – А для этого родителям надо понять, что они чувствуют, когда общаются с ребенком». Раздражение, гнев, досада или обида вызывают мгновенную (защитную) реакцию – то есть мы давим на ребенка, добиваясь от него беспрекословного выполнения наших правил и запретов. «Требовательность же возникает с ясным пониманием приоритетов, – продолжает Наталья Евсикова. – И тогда главным для нас становятся не оценки, а любознательность и активность ребенка. Быть требовательным – значит постоянно поощрять его в движении вперед, учитывая как сильные, так и слабые стороны характера. Наблюдать за его развитием, поддерживать и защищать его, когда он в этом нуждается, и радоваться вместе с ним, когда он приобретает новые знания и навыки».

Интервью с Сергеем Казарновским

Сергей Казарновский – директор знаменитой московской школы «Класс-центр» (www.klass-center.ru), где помимо обычных предметов изучают музыку и ставят спектакли. Девиз школы – «Не только знать, но и чувствовать».

«Воспитывать ребенка, не умаляя его достоинства»

Psychologies: Что заставляет родителей давить на своих детей?

Сергей Казарновский: Чувство неопределенности: школьные программы и правила постоянно меняются, родителям и детям то и дело приходится перестраиваться, приспосабливаться к новым требованиям. Неясно, как ребенок будет учиться, какими будут выпускные экзамены, какими – вступительные. Все может поменяться в любой момент, в том числе среди учебного года. Кроме того, у нас в России особое отношение к образованию. Европейцы понимают, что этот процесс продолжается в течение всей жизни. А нам кажется, что он заканчивается с получением аттестата, диплома. Поэтому и цена этих «корочек» совершенно иная. И для родителей, и для детей, и для учителей.

В чем разница между требовательностью и давлением?

С. К.: В отношении к чувству собственного достоинства. Оно есть у родителей, и его нельзя терять. Оно есть у ребенка, и об этом надо помнить, беречь его. Когда мы давим на ребенка, мы унижаем его достоинство. Единственный способ конструктивного общения с ребенком – это с уважением относиться к нему, к его достоинству. Понимая при этом, что процесс воспитания и обучения всегда в какой-то мере связан с принуждением. Вопрос в том, как воспитывать, не умаляя достоинства своего ребенка, – его надо задавать себе постоянно.

Как родителям понять, что они делают что-то не то, что пора остановиться?

С. К.: Нельзя быть чрезмерными. Рефери в боксе состояние грогги определяет по глазам. Боксер может даже не упасть, но он «поплыл», и рефери это видит. Мы должны видеть по ребенку, «поплыл» ли он. Раз нет единственного правильного ответа для всех ситуаций, родительская интуиция должна быть настроена на ребенка. Только так можно почувствовать момент, когда пора остановиться.

Нужно ли помогать ему с домашними заданиями?

С. К.: Конечно. Но только в том случае, если родителям интересно общаться с ребенком. Тогда домашнее задание – еще один прекрасный повод для общения, возможность поддерживать контакт с ним. Так ребенок выучит и то, что ему рассказали на уроке, и еще научится чему-то у своих родителей, что-то получит от них. И это очень хорошо – это и есть процесс общей жизни.

А к оценкам как относиться?

Спокойно, понимая, что три отметки – «три», «четыре» и «пять», – которые у нас существуют, не отражают способностей ребенка. Для одного 10 ошибок – это провал. А для другого сделать всего 10 ошибок вместо прежних 20 – невероятный успех. Но оценку они получат одну и ту же. Справедливо это? Нет, конечно. В реальности люди не делятся на «хорошистов», «отличников» и «троечников» – и со временем жзнь покажет, кто чего стоит на самом деле.

Когда нужно проявить требовательность?

С. К.: Когда наши требования ясны, обоснованны и известны ребенку заранее. Когда установлен взаимный договор. Тогда можно и нужно требовать, чтобы договоренности соблюдались, причем не от случая к случаю, а всегда. Расскажу такую историю. В рамках проекта Peace child я ставил в Америке спектакль с участием детей из разных стран. Был устроен детский лагерь: еда, лесное озеро, репетиции. Приезжая туда, каждый ребенок подписывал обязательство, а там был пункт о том, что он не будет пить, курить и заниматься сексом. Подросткам было лет 14, так что по закону им и так нельзя пить и курить. Но они ставили свою подпись, то есть брали на себя ответственность, соглашались с тем, что это им по силам, они обязуются этого не делать. В противном случае их должны исключить из проекта. Спустя несколько дней один из наших мальчиков был замечен курящим. Но ведь он обещал этого не делать! Меня вызвал директор лагеря и сказал, что я должен его отправить в Москву. Это был 1989 год… Как? На какие деньги?! Я пытался объяснить, что это невозможно. А он ответил, что закон должен исполняться в любом случае. В общем, мы вместе придумали текст, в котором объяснили ситуацию всем детям, – написали, что этот мальчик не может уехать, но он будет жить отдельно и будет отстранен от участия в репетициях. Так и воспитывается ответственность – когда твое слово что-то значит.

Можно ли представить себе портрет идеальных родителей?

Если допустить, что идеальные родители существуют, это могут быть такие взрослые, которые живут вместе с ребенком, любят его, вместе с ним смотрят на мир и размышляют, делают вместе что-то, что им самим интересно, – потому что когда человек делает то, что ему нравится, то и тем, кто рядом, тоже в этом хочется участвовать. И при этом эти взрослые не навязывают ему ни своих представлений, ни правил. Волчица учит своего волчонка: «Кусай как я». Но когда человек учит своего ребенка: «Думай как я»,– это преступление. И еще они не врут. Потому что дети это сразу чувствуют, с ними нельзя фальшивить. Мы для детей – боги. У Стругацких, помните, – «Трудно быть богом»?* О том, что такое хорошо и что такое плохо, дети впервые узнают от нас. И за все, что мы говорим, мы несем перед ними ответственность.

* А. и Б. Стругацкие «Трудно быть богом» (Пан пресс, 2009).

Рост - 43-44 см, вес - 2300-2400 гр.

Если роды наступят сейчас, то малыш уже сможет самостоятельно дышать без специальных приборов. Конечно, врачи будут внимательно следить за ним и его легкими, но, тем не менее, малыш вполне развит для самостоятельной жизни.

Он еще больше вырос и потолстел, но его голова гораздо больше и тяжелее, чем попка. Именно поэтому большинство малышей переворачиваются головой вниз и именно так проводят свои последние недели в мамином животике - во-первых, это совпадает с формой матки, следовательно, комфортнее, а во-вторых, именно так удобнее выходить из таза мамы во время родов. Впрочем, 4-5% младенцев останутся в тазовом или поперечном предлежании.

Ребенок готовит себе запасы питания и активно вырабатывает специальный гормон, способствующий производству молока у мамы. Многие женщины на этих сроках и даже ранее замечают выделения из груди капелек молозива.

Малыш "облысел" - у него пропал пушок лануго, ранее покрывавший все его тело. Теперь ребенок гладкий и хорошенький, как настоящий человечек. Вместе с тем, волос на его голове прибавилось, и они стали гуще.

Для определения состояния ребенка врачи используют специальный биофизический тест со шкалой от 0 до 2, причем нормой считается 2, 0 - аномалией. По данным УЗИ, КТГ и допплера оценивается дыхание, движение, тонус плода, частота сердцебиения и количество амниотической жидкости.

Результаты суммируются. Чем ниже результат, тем более возможны осложнения. При чрезвычайно низкой оценке может быть даже принято решение о досрочных родах. Конечно, предварительно надо переделать тест во избежание ошибки.

Такой тест обязательно проводится в случае, если у матери сахарный диабет, если ребенок мало и вяло движется или беременность переношенная, в общем, всегда, когда есть сомнения, что беременность протекает нормально.

Будущая мама.

Средняя прибавка веса на этой неделе - около 12 кг. Высота дна матки 34 см. На этой неделе мамы начинают внимательно разглядывать свой живот, чтобы понять, опустился ли он или нет.

Опускание живота - это одна из самых популярных народных примет, определяющих, когда начнутся роды. Обычно ребенок появляется через 2-4 недели после этого. Сейчас, на 34 неделе, еще немного рано, но все мамы начинают упорно исследовать свой живот и активно обсуждать с подругами и родственниками, опустился он или нет.

Живот действительно меняет свою форму, когда ребенок прижимается головкой ко дну малого таза, то есть занимает "предстартовую позицию". Если раньше живот выпирал вверх и поджимал диафрагму, то теперь всем весом давит вниз. Маме становится гораздо легче дышать, но зато она чаще начинает бегать в туалет, ведь увеличивается давление на мочеиспускательный канал.

Можете проверить, опустился у вас живот или нет. Приложите ладошку между грудью и животом. Если она спокойно лежит во впадинке, то живот опустился, если не помещается, то еще нет.

Итак, опускание живота - один из признаков надвигающихся родов. Какие еще есть приметы?
1) Боли в пояснице и внизу живота, появляются за 3-4 недели до родов, могут обостряться за неделю до родов. Ребенок давит головой на кости таза и нервные окончания, вызывая боли во всей нижней части тела, может быть даже ущемление нерва и маме станет тяжело менять позу.Одновременно это сопровождается чувством распирания внизу живота, ощущением, будто ребенок "сейчас вывалится".
2) Повышенный тонус матки, чем ближе к родам, тем чаще, вплоть до 1-2 раз в день. Одновременно наблюдается учащение "брэкстонов".
3) Смена настроения. Будущая мама сама начинает с нетерпением ждать родов, состояние беременности кажется ей уже надоевшим, неуместным. Когда вы начнете себя спрашивать: "Ну, когда же я рожу?", - значит вы готовы к родам и ваш срок наступит через 3-4 недели. Апогей нетерпения наступает за 2 недели до родов.
4) За 1-2 недели до родов происходит снижение аппетита и веса. Во всяком случае, обычно прибавки в весе за 1-2 недели до родов не наблюдается. Многим перестает хотеться есть совсем, впрочем, это очень индивидуально.
5) Усиливается инстинкт "витья гнезда". Будущая мама с чрезмерной заботливостью приготавливает малышу "приданое", оформляет комнату, ставит кроватку и т.д. и т.п. Это хорошо, но не переусердствуйте, иначе можно переутомиться или нечаянно вызвать у себя преждевременные роды.

Приметы приметами, а вот список признаков, которые вам говорят о том, что в роддом вы поедете в течение ближайших суток:
1) Выход слизистой пробки. Как мы знаем, слизистая пробка "запечатывает" выход из матки. Накануне или за несколько часов до родов пробка отделяется и выходит из организма. Она может выйти одним большим сгустком слизи, а может выходить по частям. Но факт: это вы ни с чем не спутаете.Появление буроватой слизи на вашем нижнем белье говорит о том, что началось раскрытие шейки матки. Внимание: теперь надо прислушиваться к себе и постараться почувствовать первые схватки.
2) Вслед за пробкой начинает появляться кровянистая мазня, ее немного как в самом-самом начале месячных.
3) Может измениться работа кишечника и появиться понос. Это связано с началом работы гормонов, вызывающих роды.
4) Воды. Далеко не у каждой женщины перед началом родов прорывается плодный пузырь и отходит амниотическая жидкость.

Но если воды отошли, то вам немедленно надо собираться в роддом. Обратите внимание на цвет вод. Они должны быть светлые, бесцветные. Если они окрашены в зеленоватый цвет, значит отошел меконий - первородный кал ребенка.

Следовательно, не исключается возможность того, что ребенок по какой-то причине подвергается слишком сильным спазмам в матке (ведь меконий у малыша обычно отходит после родов). Это может быть не совсем благоприятным знаком, обязательно предупредите врача.

Надо иметь в виду, что воды могут не изливаться полностью, а подтекать. Т.е. периодически из вас будет выделяться небольшое (!) количество жидкости. Как и в случае с полным отходом вод, необходимо собираться в роддом.

Следует иметь в виду, что теперь повышен риск инфицирования плода, и если подтекание вод происходит более 32 часов, может развиться внутриутробная инфекция. На это стоит особенно обратить внимание, если вам еще не пришел срок родить: подтекание вод может вызвать преждевременные роды.

5) И, наконец, самый основной признак - схватки. Так как они еще слабые, их можно спутать с болями в пояснице, если бы не регулярность. Но если они регулярные, с каждым получасом становятся все сильнее, если не ослабевают, что бы вы ни делали, то это именно схватки.

Отмечайте про себя их интенсивность и продолжительность, одновременно готовьте мужа с машиной или вызывайте скорую помощь, чтобы ехать в роддом. Не забудьте позвонить своему врачу, чем раньше вы его предупредите, что начались роды, тем лучше.

На 34 неделе следует сделать УЗИ. В этот раз врач определяет предлежание плода, т.е. какое положение занимает ребенок в матке (головкой вниз или ножками), а также фиксирует положение плаценты (не перекрывает ли она родовые пути), основные размеры малыша и их соответствие срокам беременности. На этом УЗИ дата родов может быть определена практически со 100% точностью, если только случай не решит все иначе.

37 неделя беременности

Для многих женщин 37 неделя беременности является завершением периода вынашивания ребёнка . К этому времени ребеночек уже готов к рождению на свет и жизни вне утробы матери.
37 неделя - самое время определиться с родильным домом. Не обязательно идти в роддом, относящийся к консультации, будущая мама вправе рожать в другом месте. Узнайте, допускаются ли в больнице партнерские роды, пускают ли в палату к роженице родственников.

Живот опускается, поскольку дитя продвигается ближе к тазу. При первой беременности живот станет ниже за несколько недель до родов, у рожавшей женщины это происходит за пару дней до долгожданного момента. Ребенок давит на низ живота, но становится легче дышать.

Спустя 37 недель беременности вес ребенка близок к максимальному и если роды состоятся через 2-3 недели,то вес изменится незначительно к этому времени. Масса тела чада составляет примерно 3 килограмма, ежедневно она увеличивается на 30 грамм, 50% набираемого веса - подкожный жир.
Начинает образовываться защитная пленка вокруг нервов, что положительно влияет на координацию движений. Через месяцев 12 с момента рождения ребенка данный процесс завершится. В легких вырабатывается много сурфактанта, кроха готов дышать самостоятельно. Маленький организм плода развит достаточно, чтобы ребеночек родился уже на 37 неделе.
Пушка на детской коже малыша стало меньше. Носовые и ушные хрящи твердеют. У плода меняется режим: 30-60% сна составляет быстрый сон, при котором наблюдается учащение пульса, снижение тонуса мышц, увеличение кровяного давления, другое время занимает медленный сон и относительное спокойствие, расслабление мышечной ткани.

Если у вас первая беременность ,то через 37 недель периода развития плода иногда болит живот и ощущается тяжесть внизу живота. Возможно появление ложных схваток. Они слабые, имеют спорадический характер, возникают каждый день либо несколько раз в неделю. Внизу живота ощущается напряжение, и если между схватками проходят разные периоды времени, повода спешить беременной женщине в роддом нет.

Предвещать преждевременные роды могут следующие факторы:
- Отхождение слизистой пробки, защищающей плод от внешних инфекций. Слизь может отойти резко или медленно. Эта бесцветная жидкость иногда имеет желтоватый оттенок, возможно наличие примесей крови.
- Живот сильно опускается и каменеет, кроме легкого дыхания ощущаются боли в области спины, а в промежности постоянно что-то давит. Головка ребенка уже переместилась в родовые пути и он собирается скоро родиться.
- Редкие движения малыша говорят о том, что он собирает силы для появления на свет.
- Перед родами тошнота усиливается, стул становится жидким, организм очищается, вес немного падает. Увеличивается гибкость тела, это помогает женщине легче перенести роды.
- Плод давит на мочевой пузырь мамы, ее гормональное состояние меняется, что приводит к более частым позывам к дефекации и мочеиспусканию.

Для некоторых женщин 37 неделя беременности может завершиться ранними родами. Но для многих беременных женщин ,у которых уже есть детки, роды в этот период могут произойти с еще большей долей вероятности. Спустя 37 недель беременности вес ребенка может составлять 3000 г.,но в среднем вес колеблется от 2600 г. до 2800 г.

Нередко беременность спустя 37 недель может сопровождаться болевыми ощущениями в пояснице,в ногах и спине,а также нередко болит живот,так как ребеночек всё дальше опускается вниз по родовым путям . Как описывают сами женщины свои ощущения - 37 неделя беременности сопровождается следующими ощущениями: каменеет живот,тренировочные схватки все чаще бывают болезненными, стреляющие боли во время ходьбы отдают в ноги. Надеемся,что вы легко перенесете все испытания,без которых редко обходятся период беременности и роды. Если боли очень сильные,то врач может выписать вам но шпу . Желаем вам,чтобы родившийся малыш был крепким и здоровым,а также наслаждаться прекрасным счастьем материнства!

СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ.

кому еще ребенок давит на желудок и постоянно чувство что еда вот вот поднимется наружу? теперь это чувство после каждого приема пищи(или это с желудком проблемы,а я на ребенка наезжаю?🙊

Открыть в приложении

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

В приложении Мамлайф -
быстрее и удобнее

Комментарии

У меня тоже так, изжога и как будто еда не до конца проходит... правда, не постоянно, а периодами

У меня кислый комочек часто в горле стоит.

Я вообще сейчас анегдот расскажу)))

Так передавил, что я вроде ем обычную порцию, съела ещё арбуз, и захотела попить воды! Так вот, вода не влезла 😂😂в прямом смысле слова. Я её выпила а она вытекла обратно 😭😭😭😭😭

- @uki_onna типа еда вверх поднялась и назад?

У меня тоже подпирает,да так что такие боли были капец)))

- @nastines ох емае...так не честно (((😭😭😭 я теперь ем маленькими порциями. ночью вообще пошла в туалет и понимаю что мне и вверхом и низом хочется сходить😂😂😂😂

- @katrysia29 боли нет, но еда эта...боюсь что бы не вырвать где то)))

- @mama-fame, Аххахах а я ночью почему то выпиваю где то лито воды)) и вечное это шуршание крышечки кот думает игры 😭😭

Я давно уже ем как птичка но часто именно по этой причине 🙈

- @the.sunday изжоги нет и не было никогда. просто тяжесть от съеденного куска хлеба. и кажется что если наклонюсь то он выпадет обратно😭

- @nastines я за день не пью столько!) я вообще не знаю как можно 2 л выпить для сут.нормы😞 для меня это проблема(

- @nastines, вы на унитазе ночуете? Я после чашки чая бегаю 5 раз 😂

- @len_ka ладно если бы уже на посл.недели так..но еще же ходить и ходить, а тут уже ущемление в порциях😭😂

- @mama-fame, не знаю вот в 3 триместре так чего то ночью хочется. А вообще купи 2-3 бутылочки воды и постарайся в течении дня, и второго дня пить, и ты увидишь войдёт в привычку)

У меня так недель с 27-28 где -то, а вот изжога посетила впервые несколько дней назад

- @len_ka, я вообще уже думала одеть памперс малыша и спать спокойно до утра😂

- @nastines, ой, совсем непросто мне было, когда в последний раз мне надо было анализ сдавать. Проснулась в 6, хочу в туалет. Терпеть нельзя и надо ж эту вот, первичную собрать, соответсвенно в душ сначала... Короче сон, как рукой сняло уже

- @len_ka, дааааа у меня вчера так же было 😃😃😃😃😃😃😃

- @mama-fame хоть с изжогой пронесло - уже хорошо! а на счёт того, что кажется, будто еда назад полезет, при этом не тошнит - ну видимо желудок там сильно пережимается и поэтому даже небольшие порции вызывают дискомфорт. У меня бывает тоже, сьем яблочко, например, потом лягу почитать и оп - кусочек яболчка уже подкатил к горлу, оп - и он уже во рту. Фу, конечно о таком говорить, но блин иногда еда реально назад лезет) так что я вас прекрасно понимаю! у меня только все это сопровождается ещё и изжогой, или как кто-то писал "кислым комочком в горле"...

И мне еда лезет обратно, а кушать стало хотеться чаще, и что делать не знаю когда хочется есть аж желудок болит.

- @nastines у меня пониженая кислотность и вода не дает пище переваривается. то есть если я напиваюсь воды, то потом чувство что все что я съела там булькает целый день и желудочный сок разбавленный с водой не могут переварить))) по этому как то мало пью) хотя уже враччиха говорит НАДО!)

- @nastines зачем малыша памперс?) я себе взрослых купила))) в роддом) туда можно много слить масла, а памперс малыша боюсь не выдержит)))

- @mama-fame, ахаха)))) у меня там будут если понадобиться😅😅

- @the.sunday ну кислый комок был, это, я так поняла, еда с желудочным соком подперла, но разве это изжога?))

- @maliknastya радует что не у одной меня) а то уже думала может гастрит или еще что то))😂

- @mama-fame не, не изжога)) бывает просто кислотность повышенная, а бывает изжога (печет адски, как будто уголек раскаленный внутри - нуууу. я так ощущаю 😁) Но в общем то и то, и другое не особо приятное) особенно когда кажется, что ща наружу полезет)

Бывает что сразу чуть назад выливается в рот а бывает даже рвота,ем малыми порциями но пью много всё равно и ночью,ох бедные мы беременяшки

- @the.sunday вот вот, вышла на улицу и думаю, главное держать всё в себе) а то щас будут спасать, подумают беременная отравилась, скорую😂😂😂😂

- @tina1 да, я теперь понимаю что каждый день дарит новый сюрприз-дискомфорт) Дискомфорт - спонсор нашей беременности😂

- @mama-fame ахаха)) наверное раньше (до беременности), если б я на улице увидела сильно беременную даму, которая не то блевала, не то просто плевалась едой, я б точно заподозрила неладное) А сейчас меня уже хренушки чем удивишь)) ох же ж эта "прекрасная" пора)))не организм, а сплошная прелесть)))

- @mama-fame, и не говорите!сама себе неудобна,изжога,писяем по сто раз,не спим нормально и т.д

- @the.sunday 😂😂😂😂😂 так смешно написали, но не могу смеяться, потому что поела и будет горе😂😂😂😂

Было такое в 35-36 недель. На этой неделе уже полегче. Потерпите.

- @ido я думаю по легче уже когда живот опускается?

Да, у меня опустился, но не полностью. Просто кушаю очень маленькими порциями и чаще.

У меня так же, и поесть нормально не могу, места постоянно нету))

Читайте эти записи в Мамлайф - самом популярном приложении для женского общения!